Заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей

Каковы потенциальные осложнения инфекции мочевого пузыря?

Камни в почках и ИМП
Если у вас камни в почках – вы в группе риска

Женщины чаще чем мужчины страдают ИМП. Это связано с тем, что у женщин, уретра располагается к анусу ближе, чем у мужчин. Кроме того, мочеиспускательный канал женщины намного короче, что облегчает бактериям доступ к мочевому пузырю.

Вы также можете быть более склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей если у вас есть:

  • Заболевания, при которых существует препятствие или блокировка мочевых путей, такие как мочекаменная болезнь или гидронефроз.
  • Заболевание, мешающее полному опорожнению мочевого пузыря (при застое мочи, бактериям проще размножаться).
  • Ослабленная иммунная система, например, во время химиотерапии.
  • Если вам по какой-то причине вставляли в мочеиспускательный канал катетер – трубка, вставляемая в мочевой пузырь для сливания мочи.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин могут также возникнуть если:

  • Они сексуально активны – во время полового акта, уретра может раздражаться, что позволяет бактериям попадать в мочевой пузырь через нее гораздо легче.
  • Они используют влагалищную диафрагму для контрацепции – диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его нормальному опорожнению.
  • Используются презервативы, покрытые спермицидом – спермициды могут вызывать раздражение влагалища, что делает его более уязвимым к инфекциям.

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин могут также возникнуть если их простата увеличена – это может оказать давление на мочевой пузырь и уретру и препятствовать его нормальному опорожнению.

Беременность и ИМП
У беременных, повышен риск осложнений ИМП

Есть некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения более серьезных ИМП. К ним относятся:

  • Болезни почек
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа
  • Ослабленная иммунная система в следствие химиотерапии
  • Затор в мочевыводящих путях, например, камни в почках или катетер (тонкая трубка, вставленная в мочеиспускательный канал медицинским работником для опустошения мочевого пузыря)
  • Беременность
  • Люди в возрасте старше 65 лет

Обратитесь к врачу в том случае, если вы заметили симптомы ИМП и любое из вышеназванных состояний относятся к вам.

Осложнения инфекции мочевыводящих путей – это не частое явление, но они могут быть достаточно серьезными. Осложнения, как правило, развиваются у людей, страдающих некоторыми заболеваниями, такими как диабет или при ослабленной иммунной системе.

Повышенный риск возникновения осложнений ИМП возникает при беременности, поэтому важно указать врачу на какие-либо из присутствующих симптомов ИМП, если вы беременны.

При инфекции мочевыводящих путей могут развиваться следующие осложнения.

Простатит

Мужчины, испытывающие рецидив ИМП находятся в опасности осложнений, таких как простатит.

Простатит – это воспаление (отек) предстательной железы, способное привести к боли при мочеиспускании или эякуляции, и общему дискомфорту в области малого таза.

Четырехнедельный курс антибиотиков может быть показан для лечения простатита и симптомы обычно проходят в течение двух недель.

Узнайте подробно о простатите.

Почечная инфекция

Инфекция почек (пиелонефрит) может развиться, когда бактерии распространяются от мочевого пузыря к почкам. Инфекция почек обычно не представляет собой серьезную угрозу для вашего здоровья, если лечить своевременно, но во время этого, вы можете себя чувствовать очень плохо. Если почечная инфекция не лечится, это может привести к значительным ухудшениям, вплоть до необратимого повреждения почек.

Зачастую, симптомы появляются очень быстро, часто в течение нескольких часов. Вы можете чувствовать симптомы лихорадки, дрожь, недомогание и боль в спине или боку.

Почечная недостаточность является состоянием, при котором почки перестают работать должным образом. Если у человека почечная недостаточность, возможно ему будет показан диализ.

Заражение крови

Заражение крови (сепсис) является редким, но угрожающим жизни осложнением инфекции почек. Это происходит, когда бактерии распространяются от почек в кровоток.

После того, как бактерии попали в кровь, инфекция может распространиться в любую часть вашего тела, в том числе в жизненно важные органы.

При заражении крови нельзя медлить – необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью, и как правило, такого больного госпитализируют в стационар реанимации, где используют антибиотики для борьбы с инфекцией.

У женщин факторы риска цистита это короткая длина уретры и бактерии могут получить доступ к мочевому пузырю намного легче, чем у мужчин.

Беременность также повышает восприимчивость к инфекциям мочевого пузыря. На самом деле, некоторые беременные женщины могут иметь некоторые типы инфекций мочевого пузыря, включая цистит во время беременности. Давление, прикладываемое к мочевым структурам посредством расширяющейся матки при беременности может нарушить естественный поток мочи, вызывающий воспаление мочевого пузыря.

У женщин в постменопаузе физиологические факторы (сухость влагалища, недержание мочи, задержка мочи и пролапс органов таза) потенциально могут увеличить шансы развития воспаления мочевого пузыря. Сексуальное половое сношение у женщин является еще одним фактором риска инфекции мочевого пузыря.

У мужчин с увеличением простаты воспаление мочевого пузыря также более распространена, чем у мужчин в целом. Увеличение простаты может привести к обструкции нормального потока мочи из мочевого пузыря и в уретру. Остаточная моча может затем заразиться.

У пожилых людей также повышен риск заболевания циститом, как и у людей, которые принимают лекарства, которые ослабляют систему иммунной защиты.

Мочевые катетеры (катетеры Фоли) — еще один потенциальный риск заражения мочевого пузыря. Эти мочевые катетеры обычно используются в тех случаях, когда человек не может нормально мочиться. Мочевые катетеры просто обеспечивают физическое транспортное средство для транспортировки бактерий снаружи непосредственно в мочевой пузырь и мочевую систему. Катетеры Фоли обычно используются у пациентов у которыз:

  • Тяжелая болезнь;
  • Ограниченная мобильность;
  • Недержание мочи (неспособность удерживать мочу);
  • Обструкция мочевого пузыря и удержание мочи (увеличение простаты, рубцевание уретры, рак предстательной железы);
  • Травма мочевого пузыря;
  • Рак мочевого пузыря;
  • Дисфункция мочевого пузыря вследствие неврологических состояний;
  • Неспособность встать с постели.

Инфекция мочевого пузыря чаще встречается у пациентов с паралитическими состояниями, таких как рассеянный склероз (РС), инсульт и другие заболевания нервной системы, чем у широкой общественности. При этих и других подобных неврологических заболеваниях функция мочевого пузыря может быть нарушена из-за ненормального контроля нервной системы мочевого пузыря (нейрогенного пузыря).

В результате моча может сохраняться в мочевом пузыре и не полностью опорожняться после мочеиспускания. Задержка мочи может быть причиной воспаления мочевого пузыря. Кроме того, если удержание мочи становится более серьезным, что вызывает боль и дисфункцию почек, катетеры Фоли могут стать необходимыми для опорожнения мочевого пузыря и облегчения давления мочевого пузыря, вызванного чрезмерным удержанием мочи. Катетер, в свою очередь, может значительно увеличить риск инфекции мочевого пузыря.

В дополнение к катетеру Фоли любая аппаратура мочевого тракта или близлежащих структур может потенциально привести к циститу. Медицинские процедуры (цистоскопия, биопсия мочевого пузыря, процедуры простаты), вагинальный пессарий и размещение ВМС (внутриматочный спираль) для контроля над рождаемостью могут представлять повышенный риск развития инфекции мочевого пузыря.

  • У девочек;
  • Необрезанные мальчики;
  • Те, у кого структурные аномалии мочевого тракта;
  • Кавказцы (в четыре раза выше, чем у афроамериканцев);

Осложнения инфекции мочевого пузыря могут возникать, если их неправильно диагностировать или лечить. Необработанная или плохо обработанная инфекция мочевого пузыря может подниматься в мочевую систему и приводить к воспалению почек, пиелонефриту и сепсису (инфекция распространяется в кровь).

Что такое мочевыводящие пути

Мочевыделительная система – это система, отвечающая за образование мочи и вывод ее из организма. В нее входят следующие органы:

  • Почки – два бобовидных органа, размером с ваши кулаки, которые вырабатывают мочу из отходов крови.
  • Мочеточники – соединительнотканные трубки, отходящие от почек в мочевой пузырь.
  • Мочевой пузырь – непарный полый орган, служащий для хранения мочи.
  • Уретра – трубка, отходящая от мочевого пузыря, посредством которой моча выходит из организма.

Каковы признаки и симптомы инфекции мочевого пузыря (цистита) у женщин?

Поскольку цистит чаще встречается у женщин, большинство признаков и симптомов, перечисленных ниже, относятся к циститу у женщин, если не указано иное.

Общие симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:

  • Дизурия (болезненное мочеиспускание);
  • Частое мочеиспускание;
  • Актуальность мочеиспускания (желание мочиться);
  • Неприхотливость к мочеиспусканию мочи;
  • Боль в мочевом пузыре (боль вокруг области таза);
  • Неполное мочеиспускание;
  • Недержание мочи.

Опухоли, озноб, тошнота, рвота редко наблюдаются при инфекции мочевого пузыря, хотя они чаще встречаются при более тяжелых инфекциях мочевыводящих путей, таких как воспаление почек.

Заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей

У мужчин признаки и симптомы вероятного воспаления мочевого пузыря (цистит):

  • Дизурия (болезненное мочеиспускание);
  • Частое мочеиспускание;
  • Актуальность мочеиспускания;
  • Надлобковая боль (боль над тазовой костью в нижней части живота);
  • Гематурия (кровь в моче);

Признаки и симптомы воспаления мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей и младенцев могут быть более расплывчатыми и могут включать:

  • Раздражительность;
  • Суетливость;
  • Плохое питание;
  • Рвота;
  • Обобщенное недомогание;
  • Резкий запах мочи;
  • Боль в животе.

Общий прогноз цистита очень хороший. Это болезнь, которое можно полностью вылечить при надлежащем диагнозе и лечении.

Наличие бактерий в моче не обязательно означает, что у вас разовьется инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

У некоторых людей, бактерии, присутствующие в моче не приводят к каким-либо негативным последствиям. Это бессимптомное инфекционное заболевание известно под названием – бессимптомная бактериурия. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Боль в спине при ИМП
Боль в спине является одним из симптомов ИМП

Симптомы инфекции верхнего отдела мочевыводящих путей (почки и мочеточники) отличаются от симптомов инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей (мочевой пузырь и уретра).

Заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей

Тем не менее, в некоторых случаях вы можете заметить симптомы обоих отделов, так как инфекция может распространиться с одного отдела на другой.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть аналогичными симптомам многих других заболеваний, и не обязательно означают, что у вас инфекция.

К симптомам нижних отделов мочевыводящих путей относятся:

  • Уретральный синдром – частые позывы к мочеиспусканию, постоянная, тупая боль в лобковой области и боль при мочеиспускании (дизурия).
  • Мутная моча или кровь в моче (гематурия).
  • Крайне неприятный запах мочи.
  • Боль в спине.
  • Общее недомогание.

К симптомам верхних отделов мочевыводящих путей относятся:

  • Высокая температура (лихорадка) 38°C или выше
  • Неконтролируемая дрожь
  • Тошнота (плохое самочувствие)
  • Рвота
  • Диарея

При инфекции верхних отделов мочевыводящих путей вы можете также ощутить боль в боку, спине или в паху. По своей силе, боль может варьироваться от умеренной до сильной, и часто ухудшается при мочеиспускании.

Причины

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями, обитающими в пищеварительной системе.

Если эти бактерии попадают в уретру, они могут вызвать инфекцию.

Считается, что бактерии могут распространяться на уретру через анус. Например, если туалетная бумага касается вашего ануса, а затем касается ваших гениталий, бактерии могут размножаться и продвигаться по мочевыводящим путям, вызывая инфекции:

  • Уретры (уретрит)
  • Мочевого пузыря (цистит)
  • Мочеточников (уретрит)
  • Почек (пиелонефрит)

Как диагностируется инфекция мочевого пузыря?

Цистит обычно диагностируется с помощью анализа мочи. Это простой тест, в котором анализируется образец мочи, собранный у пациента, подозреваемого в наличии инфекции мочевого пузыря или любой другой формы инфекции мочевыводящих путей. Этот тест наряду с признаками и симптомами инфекции мочевого пузыря используется для диагностики или исключения цистита.

Присутствие белых кровяных телец или лейкоцитарной эстеразы (высвобождается из белых кровяных телец) при анализе мочи указывает на инфекцию. Кровь в моче (гематурия) иногда также может наблюдаться при заражении мочевого пузыря. Нитраты — это химические вещества, вырабатываемые некоторыми бактериями, и их присутствие в анализе мочи также может указывать на инфекцию в моче.

Мочевая культура — еще один полезный тест для диагностики инфекции мочевого пузыря. Этот тест может определять организм, который может вызывать инфекцию мочи. В целом, культура мочи не делается независимо от аналиа мочи. Обычно рекомендуется проводить культуру мочи, если анализ мочи подтверждает диагноз инфекции мочевыводящих путей.

Есть ли эффективные домашние средства для лечения инфекции мочевого пузыря?

Антибиотики при ИМП
При инфекциях мочевых путей назначают антибиотики

Методы лечения инфекций мочевыводящих путей зависят прежде всего от места локализации инфекции (инфекции верхнего или нижнего отдела). Оба типа ИМП обычно можно лечить в домашних условиях с помощью антибиотиков.

Если ИМП верхнего отдела более серьезная или вы находитесь в группе повышенного риска осложнений, вам будет показано стационарное лечение.

Самопомощь

Если боль слишком сильна, вы также можете использовать болеутоляющие средства. Тем не менее, если у вас присутствует инфекция в верхнем отделе мочевыводящих путей, вам не стоит использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Эти виды лекарств могут увеличить риск развития осложнений в почках.

Убедитесь, что вы пьете достаточно много жидкости, так как это поможет снять симптомы лихорадки, и предотвратить обезвоживание.

Вам, возможно придется лечь в больницу, чтобы лечиться от инфекции верхних мочевых путей, если вы:

  • Беременны
  • Вам более 60 лет
  • У вас сильная рвота
  • Сильная боль
  • Ваш организм обезвожен
  • Вы не может помочиться или количество мочи заметно меньше, чем обычно
  • У вас камни почках
  • Диабет
  • Вы проходите химиотерапию или радиотерапию
  • У вас были заболевания почек
  • Если это не первый случай ИМП верхнего отдела
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Рак
Капельница при ИМП
Капельница при инфекциях мочевыводящих путей

Если вас положили в больницу с верхней ИМП, вам, вероятно будут делать капельницы, чтобы избавить от обезвоживания. Также с помощью капельницы вам будут вводить антибиотики.

Вы будете регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы врачи могли контролировать ваше состояние и могли увидеть, насколько хорошо антибиотики борются с инфекцией.

Большинство людей с ИМП верхнего отдела, хорошо поддаются лечению и могут покинуть больницу в течение трех – семи дней.

Повторяющиеся ИМП

К сожалению, у некоторых людей происходят рецидивы ИМП. Рецидив ИМП может случиться, в связи с тем, что уретра раздражается после полового акта. Если вы подозреваете, что это может быть причиной повторяющегося ИМП, вам могут назначить прием антибиотика каждый раз после полового акта.

Использование влагалищной диафрагмы для контрацепции или презервативов, покрытых спермицидом, могут увеличить риск возникновения ИМП.

Если вы думаете, что половые акты не являются причиной инфекции мочевыводящих путей, вам могут быть показан ежедневный прием антибиотиков в незначительных дозировках.

Прием уротропина является альтернативой антибиотикам. Уротропин работает путем изменения химического состава мочи, делая ее «менее привлекательной» для бактерий.

Уротропин не так эффективен, как антибиотики в предотвращении рецидивов инфекции, в связи с чем его используют только в случаях невозможности применения антибиотиков.

Цистит можно лечить и вылечить путем соответствующего использования антибиотиков. Выбор и продолжительность лечения антибиотиками зависит от тяжести инфекции, предшествующей истории подобной инфекции и факторов пациента (возраст, пол, аллергии, другие лекарства, другие медицинские проблемы). Лечащий врач обычно решает, какие антибиотики будут работать лучше всего для каждого отдельного пациента, тщательно изучив пациента и учитывая вышеупомянутые факторы.

Самолечение при цистите иногда является вариантом у пациентов с легкой, рецидивирующей инфекцией. Лекарственное инфекционное заболевание может быть начато пациентом самостоятельно при наступлении их симптомов.

Спазмы мышц мочевого пузыря и воспаление мочевого пузыря ответственны за некоторые симптомы, связанные с инфекцией мочевого пузыря, такие как боль в мочевом пузыре и дизурия. Пиридиум (феназопиридин) — это препарат, часто используемый для лечения симптомов болезненного мочеиспускания из-за инфекции мочевого пузыря.

Известно, что продукты из клюквы предотвращают воспаление мочевого пузыря в некоторой степени, хотя не рекомендуется использовать их вместо антибиотиков для лечения цистита.

Придерживаясь предписанного режима антибиотикотерапии и оставаться хорошо гидратированным являются важными компонентами домашнего лечения инфекции мочевого пузыря.

Как лечится инфекция мочевого пузыря во время беременности ?

У беременных женщин лечение инфекции мочевого пузыря может быть сложной. Иногда наличие бактерий без явных признаков воспаления у беременных может быть вредным и может привести к тяжелым последствиям и беременность может быть нарушена. Выбор антибиотиков во время беременности может быть различным для цистита из-за потенциального вреда плоду, и поэтому тщательная оценка врачом очень важна для своевременного начала правильной терапии.

ИМП и слабоумие

Если у пожилого человека с деменцией или болезнью Альцгеймера развивается ИМП, это может привести к заметному изменению их поведения в течение нескольких дней, известному как делирий.

Признаками делирия являются:

  • Возбуждение или беспокойство
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Галлюцинации или бред
  • Необычная сонливость
  • Уход в себя

В связи с тем, что человек с деменцией может быть не в состоянии обсудить проблему, члены семьи или опекуны должны быть в курсе этих признаков ИМП. Если вы заметили эти признаки, обратитесь за медицинской помощью, чтобы больного можно было осмотреть и лечить как можно скорее.

Диагностика

Диагностика инфекции мочевыводящих путей (ИМП) проводится с помощью анализа мочи, который может обнаружить бактерии и кровь в моче.

Однако, если вы женщина и у вас есть типичные симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов, врач, вероятно, будет в состоянии поставить диагноз, просто расспросив о симптомах.

УЗИ почки
При ИМП, вас могут направить на УЗИ почек

Обычно, дополнительные анализы и исследования организма не нужны, но, если ваши симптомы не улучшаются во время лечения, или если ИМП может быть вызвано аномалиями в мочевыводящих путях, рекомендуются дальнейшее обследование организма. Вам могут порекомендовать дополнительно обследоваться, если:

  • Существуют подозрения на ИМП верхнего отдела – это связано с тем, что риск осложнений более высок, нежели при ИМП нижнего отдела.
  • Присутствует кровь в моче – это может быть симптомом других заболеваний.
  • Вы мужчина – ИМП являются редкостью у мужчин, поэтому очень важно исключить другие возможные причины симптомов.
  • Вы беременны – у беременных женщин риск возникновения осложнений повышен.
  • У вас ослаблена иммунная система – риск возникновения осложнений повышен.

Вначале, вам необходимо будет сдать на анализ образец мочи, который проверят на наличие бактерий. Он подтвердит диагноз и покажет, какие из антибиотиков вам лучше подходят для лечения.

Также, могут быть необходимы и другие методы обследования:

  • КТ сканирование мочевых путей (урограмма)
  • Цистоскопия
  • Ультразвуковое исследование

Можно ли предотвратить инфекции мочевого пузыря?

Клюквенные продукты (цельная клюква, клюквенный сок, клюквенные таблетки) и витамин С являются настоящими природными средствами, которые, по крайней мере, предотвращают инфекцию мочевого пузыря.

Правильная гигиена женского пола (например, вытирание спереди назад) может предотвратить или уменьшить простые инфекции мочевого пузыря у женщин. Гигиеническое использование ванн может снизить риск инфекций мочевого пузыря.

Клюквенный сок и клюква

У людей с катетерами Фоли подходящий уход за катетером Фоли и частая смена катетера (руководствуясь назначающим врачом) являются важными методами, позволяющими избежать частой инфекции. Эти пациенты подвергаются более высокому риску за частую и хроническую (долгосрочную) инфекцию мочевого пузыря, и иногда их врач может поместить их на профилактические антибиотики при инфекции мочевого пузыря, несмотря на отсутствие признаков или симптомов инфекции.

Сексуальный контакт является еще одним потенциальным фактором риска заражения мочевого пузыря. Таким образом, может быть целесообразно опорожнить мочевой пузырь (мочеиспускание) после половой активности, истощая бактерии, которые могли проникнуть в мочевой пузырь. Это не полностью поддерживается доступными клиническими данными и не рекомендуется некоторыми экспертами.

Профилактическое использование антибиотиков также может играть роль в профилактике инфекций мочевого пузыря. У некоторых женщин-пациентов с частыми инфекциями мочевого пузыря (более 3-4 раз в год) или с симптомами инфекции мочевого пузыря, присутствующими после полового акта, короткий курс антибиотиков можно принять как профилактическую меру. Этот метод должен быть рекомендован лечащим врачом, и стратегия должна быть описана для пациентов, которые считаются надежными.

Превентивные антибиотики также иногда рекомендуются у пациентов, подвергающихся инвазивным урологическим процедурам (цистоскопия, биопсия предстательной железы, биопсия мочевого пузыря).

Оцените статью
relax-irkutsk.ru
Adblock detector