УРЕАПЛАЗМА У ЖЕНЩИН – признаки, симптомы и лечение

Информация

Пути заражения уреаплазмозом

Не все уреаплазмы способны провоцировать болезни. Главный путь заражения через интимную связь, но еще вирус может развиваться при некоторых благоприятных для него факторах.

Возбудителем болезни является уреаплазма, она делится на несколько групп из 6 видов. Патогенными формами считается только парвум и уреалитикум. Основная причина заражения – незащищенный половой акт или роды. Очень часто носители бактерий при уреаплазмозе симптомов не ощущают.

Основные факторы, при которых развивается воспаление и возбудители:

  1. Нарушение гормонального фона в результате беременности или сбоях эндокринной системы.
  2. Снижение защитных функций иммунной системы, а чем активнее развитие возбудителей, тем слабее иммунитет.
  3. Вагинальный дисбактериоз приводит к снижению числа полезной флоры, поэтому патогенные организмы, среди которых уреаплазма, активнее развиваются.
  4. Инвазивные вмешательства становятся пусковым механизмом для развития вируса. Провокаторами являются аборты, инструментальные способы лечения и диагностики.
  5. Непостоянные половые партнеры, при наличии других инфекций, передающихся половым путем, уреаплазма начинает быстро развиваться, попадая в половые органы.

Хотя уреаплазмоз симптомы почти не проявляет, но их надо знать, чтобы своевременно начать терапию и исключить последствия. Кроме заражения половым путем, есть и другие методы передачи возбудителей. Среди них выделяют переход микроорганизмов от матери к ребенку во время родов или контактно-бытовым путем. Хотя, последний вариант точно не доказан.

Заражение уреаплазмой происходит половым путем, в том числе при орально-генитальном контакте. Достоверные сведения о возможном переносе инфекции контактно-бытовым способом не были получены. Редким методом передачи, но все же встречающимся, является трансплантация органов. При поцелуе уреаплазмоз распространяется только при контакте слизистых оболочек со слюной партнера.

Во время беременности женщина может заразить своего ребенка внутриутробно — через околоплодные воды и во время прохождения родовых путей. Такой путь передачи инфекции называют вертикальным. Уреаплазма легко проникают через плаценту и сосуды пуповины, а затем распространяется на органы эмбриона.

У новорожденных этот микроорганизм вызывает воспаление органов дыхания, вплоть до острой врожденной уреаплазменной пневмонии и бронхолегочной дисплазии. В редких случаях у ребенка развивается системная инфекция, приводящая к поражению центральной нервной системы: бактериемии, сепсису и менингиту.

Для того чтобы избежать заражения, были разработаны специальные протоколы профилактического лечения беременных, они применяются во втором и третьем триместрах.

Уреаплазма и сопутствующие заболевания

Уреаплазма представляет собой промежуточную форму между вирусами и одноклеточными, она относится к роду бактерий семейства Mycoplasmataceae. У этих микроорганизмов нет собственной клеточной оболочки и ДНК, обитают они в мочеполовых путях и слизистых оболочках.

Как представитель транзиторной микрофлоры, уреаплазма рассматривается в качестве инфекции только при наличии очагов воспаления. Для здоровой женщины бактерия нехарактерна, но может длительное время присутствовать в организме, не причиняя вреда. В норме микроорганизм является частью микрофлоры и никак себя не проявляет.

Лабораторный анализ делают на два клинически значимых вида бактерии: Ureaplasma urealyticaum (уреаплазма уреалитикум) и Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум). Именно они являются патогенными для человека. Инкубационный период при заражении уреаплазмозом длится от 2-х недель до нескольких месяцев и даже лет.

В вопросе, надо ли лечить уреаплазму, у гинекологов нет сомнений. Несвоевременно выявленная у женщины инфекция может привести к бесплодию, являясь причиной воспалительных процессов в различных органах. Наиболее часто при уреаплазмозе встречаются следующие сопутствующие заболевания:

  • Вагиноз;
  • Аднексит;
  • Цервицит;
  • Неоплазия шейки матки;
  • Пиелонефрит;
  • Уретрит;
  • Сальпингит;
  • Оофорит;
  • Острый уретральный синдром;
  • Цистит.

Хронические воспаления органов малого таза приводят к менструальной дисфункции. Во время беременности уреаплазмоз увеличивает риск выкидыша и развития осложнений. Одно из них — послеродовой эндометрит (воспаление матки). Описано много случаев его возникновения на фоне уреаплазменной инфекции. В группу повышенного риска попадают пациентки после проведения кесарева сечения, а также женщины с пониженным иммунитетом.

Специалисты отмечают, что колонизация уреаплазмой влагалища не приводит к проблемам с беременностью, но большую опасность представляет внутриматочное инфицирование бактериями. С ним также связывают недостаточный вес плода (до 2,5 кг), хотя достоверные доказательства данного предположения не были получены.

Общепризнанной классификации заболевания не существует. Но специалисты разделяют его на острое и хроническое. Первое обычно развивается внезапно, как правило, женщина сталкивается с симптоматикой впервые. Протекает болезнь тяжело, прогрессирует стремительно и часто осложняется.

При этом могут присутствовать не только симптомы уреаплазмоза, но и признаки других болезней половой и мочевыделительной системы. Существует также подострый тип болезни, когда клинические проявления долгое время отсутствуют, то есть состояние находится в латентной, или скрытой форме.

Хронический уреаплазмоз считается более опасным видом, поскольку симптоматика слабо выражена, проявляется не всегда, но в большинстве случаев провоцирует осложнения. Такой тип болезни выявить сложнее, что и проводит к тяжелым последствиям при отсутствии своевременного лечения.

Для устранения симптоматики заболевания используются медикаментозные средства, рецепты нетрадиционной медицины. Врачи также обращают внимание пациентки на благотворное влияние диеты при лечении болезни.

Медикаменты

Лечение уреаплазмоза начинается с назначения антибактериальных средств. Используется несколько групп антибиотиков, особенно при запущенной форме заболевания.

Чаще всего назначают следующие медикаменты:

  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) назначаются при невыраженной симптоматике, когда заболевание было выявлено своевременно. Уреаплазма у женщин. Симптомы и лечение препаратами, народными средствами, причины, нормы анализаОни помогают подавить активность микроорганизмов и уничтожить их, предупреждая прогрессирование состояния. Обычно специалист назначает курс 7-10 дней, с употреблением 1 таблетки препарата утром и вечером. При необходимости курс может продлеваться до 14 дней. Средства почти всегда хорошо переносятся и позволяют исключить вероятность развития осложнений.
  • Макролиды (Азитромицин, Джозамицин) считаются наиболее эффективными антибиотиками для лечения уреаплазмоза, поскольку быстро уничтожают возбудителей заболевания и почти не оказывают токсического воздействия на организм. Принимать средства необходимо по стандартной схеме, то есть по 2 таблетки в сутки (дозировка каждой 500 мг) на протяжении 5-7 дней. Поскольку медикаменты относятся к сильнодействующим, более длительный прием обычно не требуется.
  • Средства для нормализации микрофлоры кишечника (Бифиформ, Линекс) назначают во время лечения антибиотиками или после завершения курса. Принимать их необходимо не менее 7 дней в количестве 1 капсулы в сутки. Медикаменты используются всегда, особенно при назначении макролидов. Именно эти антибактериальные средства очень агрессивно воздействуют на микрофлору кишечника, что может провоцировать неприятные симптомы.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид) используются в случае, когда у пациентки повышается температура тела, появляется сильная боль в области половых органов. Средства подавляют воспалительный процесс за счет блокирования веществ, которые его провоцируют. Дополнительно они ослабляют боль и снижают температуру тела, что благотворно влияет на общее состояние пациентки. Принимать их необходимо по 1-2 таблетки в сутки, но не более 5 дней подряд. Пациентам с острыми заболеваниями желудка, кишечника подобные лекарства противопоказаны.
  • Местные средства с антисептическим и противовоспалительным действием (свечи Гексикон, Метронидазол) используются для локального воздействия на область поражения и предупреждения перехода болезни на близко расположенные органы. Они уничтожают бактерии, улучшают состояние слизистой оболочки влагалища. Назначается обычно курс 10 дней, во время которого женщине необходимо ежедневно вводить во влагалище 1 свечу, лучше перед сном.
  • Комбинированные средства с антибактериальным, противовоспалительным и противовирусным действием (Генферон) помогают усилить эффект от применения системных медикаментов. Поскольку уреаплазма обладает свойствами вирусов и бактерий, такие лекарства считаются наиболее эффективными в борьбе с возбудителем. Выпускаются они обычно в форме вагинальных свечей, которые необходимо вводить в количестве 1 штуки 10 дней подряд. Процедуру разрешается проводить утром или вечером.Уреаплазма у женщин. Симптомы и лечение препаратами, народными средствами, причины, нормы анализа

Дополнительным средством для ускорения выздоровления считаются витаминные комплексы. Они позволяют укрепить иммунную систему, что стимулирует защитные силы организма в борьбе с заболеваниями.

Обычно комплекс подбирается индивидуально, но наиболее популярным средством считается Витрум, а также Алфавит и Компливит. Принимать витамины необходимо на протяжении 30 дней по 1 капсуле или таблетке в сутки.

Народные средства

Уреаплазма у женщин (симптомы и лечение стоит обговорить с лечащим врачом) не может лечиться исключительно народными средствами, поскольку они не способны полностью уничтожить микроорганизмы. Но в качестве дополнительного метода рецепты разрешены для применения. Они нормализуют микрофлору влагалища, оказывают противовоспалительное действие.

Отвар из коры дуба обладает противовоспалительными, антисептическими и вяжущими свойствами. Спринцевание таким средством позволит улучшить состояние слизистой оболочки, предотвратит дальнейшее распространение инфекции.

Готовить отвар просто: необходимо отделить 20 г сухой коры и измельчить, после этого варить сырье в 1 л воды 10 мин. Настаивать состав необходимо не менее 1 часа, профильтровать и использовать для спринцевания. Процедуру проводить 10 дней подряд перед сном.

Настой ромашки аптечной – лучшее антисептическое и противовоспалительное средство натурального происхождения. Оно позволяет нормализовать микрофлору влагалища, устранить зуд и жжение. Для приготовления настоя необходимо залить 1 ст. л. сухой травы 500 мл кипятка, оставить на 30 мин. После этого необходимо профильтровать состав и проводить спринцевание перед сном в течение 7-10 дней.

Тампоны из сока чеснока, смешанного с растительным маслом, считаются действенным методом лечения уреаплазмоза. Для этого необходимо смешать в равных количествах сок чеснока и качественное растительное масло.

После этого следует смочить марлевый тампон в этой смеси и ввести во влагалище на 1 час. Повторять манипуляцию не мене 7 дней подряд. Подобное лечение считается очень эффективным и помогает быстро справиться с острыми симптомами заболевания.

Отвар на основе зверобоя используется для приема внутрь. Он оказывает общее общеукрепляющее и противовоспалительное действие, что ускоряет выздоровление. Для получения лекарства необходимо проварить в 1 л воды 15 г сухой и предварительно измельченной травы на протяжении 5 мин.

После этого состав настаивается в течение часа, его следует профильтровать. Принимать средство по 100 мл 3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Любой из рецептов разрешается использовать только после консультации врача. Самолечение непременно приведет к усугублению симптоматики и развитию осложнений.

Диетотерапия

Для комплексного воздействия на организм пациентке рекомендовано придерживаться диеты.

Среди запрещенных продуктов находятся следующие:

  • Копчености.
  • Консервы.
  • Соленая рыба.
  • Острые блюда.
  • Кислые фрукты и ягоды.
  • Алкогольные и газированные напитки.
  • Крепкий чай и кофе.
  • Кондитерские изделия.

Рекомендовано полностью исключить из рациона подобные продукты. При невозможности это сделать нужно постараться свести к минимуму их количество. В меню необходимо включить свежие овощи и фрукты, тушеные овощи также полезны. Помимо этого, важно употреблять молочные и кисломолочные продукты, а также орехи и сухофрукты.

Приблизительное меню должно включать все необходимые для здоровья продукты. На завтрак можно употребить овсяную кашу на молоке, запеченное яблоко, а также черный или зеленый чай.

Обед должен включать первое блюдо, например, гречневый суп на говяжьем бульоне. Вторым блюдом может быть картофельное пюре, а также куриная котлета, приготовленная на пару. В качестве напитка стоит отдать предпочтение свежеотжатому соку.

Симптомы уреаплазмоза

Симптомы у мужчин

Самое первое, что могут наблюдать мужчины – уретрит или воспаление мочеиспускательных путей. Ощущается жжение в уретре, которое становится сильнее при оттоке мочи, вплоть до резей. При интимной близости появляются боли. Именно такое состояние – самый первый признак появления патологии, но описанные симптомы быстро проходят и могут развиваться повторно через некоторое время.

При уреаплазмозе симптомы могут быть другими, к дополнительным признакам входят:

  1. Выделения из половых органов, по характеру они слабые, жидкие и слизистые.
  2. Воспаления придатков яичек, которые при тяжелом течение болезни характеризуются болями и чувством распирания. Во время пальпации интенсивность симптомов усиливается.
  3. Появляются признаки простатита, указывающие на развитие болезни. У мужчин начинаются боли в районе промежности, при сидении и пальпации они усиливаются, кроме того, снижается либидо и сокращается время эрекции. Интимная близость становится невозможной по причине сильного болевого синдрома.

Без лечения инфекция прогрессирует, а самое страшное для мужчин – бесплодие.

Симптомы у женщин

Подозревая уреаплазмоз, симптомы у женщин будут отличаться от мужских, они характеризуются:

  • Уретритом, который вызывает жжение и боли при оттоке мочи, а слизистая начинает немного отекать.
  • Выделениями из влагалища слизистого вида.
  • Болевым синдромом при интимной близости, который появляется вследствие воспалительного процесса.
  • Кровянистыми выделения после полового акта.
  • Болями внизу живота, что указывают на развитие и перемещение микроорганизмов. Они смещаются выше, поражая на своем пути матку и придатки.

Как и для мужчин, самое опасное последствие – бесплодие.

При беременности уреаплазмоз симптомы не демонстрирует. Заподозрить наличие инфекции можно, если начинается частый зуд и нехарактерные слизистые выделения. Обследование при вынашивании ребенка проводится по назначению врача, если есть задержка развития плода или проблемы с плацентой. После родов заражение становится причиной появления гнойно-септической болезни.

Когда развивается уреаплазмоз у женщин, симптомы заболевания поначалу напоминают уретрит, который не выделяется специфической клиникой. Изредка отмечается подъем температуры тела, ухудшение общего самочувствия. Стоит отметить, что симптоматика появляется не сразу после заражения, а спустя 3-4 недели с момента проникновения уреаплазмы в организм. Продолжительность инкубации определяется состоянием иммунной системы.

Нередко уреаплазма у женщины присутствует не проявляясь, поэтому многие являются носительницами, ничего не подозревая об этом. Только при снижении иммунитета начинается невыраженный, медленнотекущий воспалительный процесс. Одним из главных симптомов уреаплазмоза являются необильные выделения из влагалища серозно-гнойного характера. Если в организме активно размножается уреаплазма симптомы наблюдаются следующие:

  • болями внизу живота по типу рези;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • болезненными ощущениями во время мочеиспускания;
  • неприятными ощущениями во время полового акта;
  • отеком и покраснением слизистой влагалища и шейки матки.

Развитие инфекции может протекать бессимптомно, но даже в этом случае необходимо лечение, особенно при беременности или планировании зачатия. Уреаплазма уреалитикум или парвум может длительное время находиться в дремлющем состоянии, но при сбое в работе иммунной системы начинает активно размножаться, провоцируя следующие симптомы у женщин:

  • Выделения из влагалища;
  • Кровотечения вне с менструального цикла;
  • Покраснение и отечность тканей уретры;
  • Дискомфорт в паховой области и внизу живота:
  • Болевые ощущения во время или после полового контакта;
  • Частое и болезненное мочеиспускание;
  • Боль в горле (фарингит на фоне уреаплазмоза).

Влагалищные выделения при уреаплазмозе слизистые и необильные, бесцветные, кровянистые или с желтовато-зеленым оттенком и неприятным запахом. Резь и жжение в области мочеиспускательного канала являются признаками воспаления слизистой. Дискомфорт в нижней части живота может быть вызван патологическими процессами в органах малого таза при продвижении инфекции по половым путям.

Уреаплазма у женщин довольно сложно диагностируется, поскольку симптомы похожи на проявления других заболеваний, и лечение в большинстве случаев не начинается своевременно. Наибольшую опасность для пациентки представляет скрытая форма, когда проявления слабо выражены или вовсе отсутствуют.

Классическими симптомами уреаплазмоза будут следующие:

  • Жжение и боль при мочеиспускании или вне зависимости от этого процесса.
  • Учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря.
  • Болезненность при половом контакте и проведении гигиенических процедур.
  • Увеличение количества выделений, изменение их цвета, появление неприятного запаха.
  • Дискомфорт или боль внизу живота, усиливающаяся при физических нагрузках.
  • Появление незначительного количества кровянистых выделений после полового акта.

Помимо этого, пациентки репродуктивного возраста отмечают трудности с зачатием при попытке завести ребенка. В большинстве случаев они сразу не обращаются к специалисту, что приводит к усугублению состояния. После 3-4 месяцев безрезультатных попыток болезнь переходит в хроническую форму, а лечить ее приходится довольно долго.

Уреаплазма у женщин. Симптомы и лечение препаратами, народными средствами, причины, нормы анализа
Симптомы уреаплазмы у женщин. Лечение направлено на купирование симптомов и первопричин

Среди общих симптомов можно выделить слабость и незначительное повышение температуры тела. Несмотря на воспалительную природу заболевания, оно почти никогда не провоцирует лихорадку. Только в некоторых случаях, при развитии серьезных осложнений, показатели повышаются до критических отметок.

Дополнительно при уреаплазмозе отмечается снижение либидо вплоть до полного его отсутствия, а также депрессивное состояние. Оба симптома связаны с дискомфортными ощущениями и страхом перед развитием осложнений. Несмотря на этот страх, только некоторые женщины обращаются к врачу своевременно. Большинство же пациенток предпочитают заниматься самолечением, что только усугубляет симптоматику.

Диагностика

Любые отклонения урогенитальной сферы считаются показаниями для обследования на уреаплазму. Пациентам из группы риска также рекомендуется делать анализ при подозрении на наличие инфекции. До проведения лабораторного исследования врач устанавливает наличие или отсутствие патологических изменений, для этого проводится:

  1. Осмотр стенок и преддверия влагалища, обследует шейку матки;
  2. Бимануальное обследование матки и придатков;
  3. Общий анализ мочи и крови;
  4. Под микроскопом изучаются пробы из влагалища и уретры;
  5. Ультразвуковое обследование матки и придатков;
  6. Лапароскопия при наличии показаний.

Перед визитом к гинекологу необходимо прекратить любые спринцевания и использование влагалищных тампонов, свечей, гелей и растворов, вводимых вагинально. За два дня до посещения врача следует воздерживаться от половых контактов, даже защищенных.

При осмотре мазка под микроскопом уреаплазмы обнаружить не удается, микроорганизмы слишком маленького размера. В большинстве случаев уреаплазмоз дополняется рядом других инфекций, а также бактериальным или грибковым вагинозом. Микроскопическое исследование необходимо для проведения комплексного лечения, чтобы обнаружить все имеющиеся заболевания. На втором этапе проводятся следующие виды обследований:

  • Иммуноферментативный анализ (ИФА);
  • Полимеразно цепная реакция (ПЦР);
  • Бактериологический посев мазка;
  • Реакции прямой или непрямой иммунофлюоресценции (РПИФ или РНИФ);
  • Анализ на чувствительность к антибиотикам.

Оптимальное время для проведения обследования — первая половина менструального цикла (первые дни после окончания месячных). Для проведения полимеразно цепной реакции берут пробы из мочеиспускательного канала, с поверхности шейки матки и со стенок влагалища.

ПЦР — наиболее точный и достоверный метод диагностики, но иногда случаются ошибки. Неверные результаты могут быть получены, когда лечение антибиотиками проводилось менее чем за 3 недели до проведения анализа. Неправильный сбор пробы или несоблюдение ряда условий перед забором материала часто становятся причиной ошибки. У женщин уреаплазмоз очень трудно выявить, если бактериальная инфекция уже переместилась в маточные трубы.

Одни из самых современных и быстрых методов диагностики — прямая и непрямая иммунофлюоресценция, они используются для обнаружения уреаплазмоза в острой или хронической форме. ПИФ и ИФА являются серологическими исследованиями, выявляющими антитела к возбудителя инфекции. Правильно расшифровать анализ и подобрать лечение способен только врач-гинеколог.

Для определения болезни потребуется провести дифференциальную диагностику, которая помогает отличить уреаплазму от других инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Основными анализами для женщин будет:

  • Сдача мочи;
  • Соскоб из влагалища, цервикального канала и уретры.

УРЕАПЛАЗМА У ЖЕНЩИН - признаки, симптомы и лечение

Мужчинам необходимо сделать:

  • Анализ мочи;
  • Соскоб из уретры;
  • По необходимости сдать секрет предстательной железы.

Основная задача обследования – найти патогенные бактерии в организме и лейкоцитоз. Среди лабораторных способов исследований врачи применяют:

  1. БАК-посев. Суть методики заключается в заборе биологического материала и помещение его в определенную среду для быстрого развития. Способ очень эффективен, помогает на 100% определить вирус, его чувствительность к медикаментозным препаратам и сосчитать количественное число микроорганизмов на 1 мл биоматериала.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Способ относится к самому распространенному и точному для обнаружения ИППП. Суть заключается в выявлении любых генетических элементов бактерий.
  3. Серологический анализ. Помогает определить антитела к уреаплазме. Исследование не относится к самому точному и ценному, ведь антитела появляются при остром развитии патологии и у людей, которые уже прошли курс лечения.

При помощи результатов удается начать своевременную и правильную терапию, результатом которой станет полное восстановление. Обследование лучше проводить вместе с половым партнером.

Пытаясь выяснить, из-за чего возникает уреаплазма у женщин, причины ее появления врачи связывают зачастую с ранним началом половой жизни. Современные девушки имеют первый сексуальный опыт в 17-18 лет, когда влагалищная микрофлора не успевает достигнуть необходимого равновесия. Это способствует снижению защитных сил организма, что провоцирует усиленное размножение уреаплазмы. Среди других факторов, повышающих риск развития заболевания:

  • частые стрессовые ситуации, снижающие иммунитет;
  • период беременности;
  • дисбактериоз кишечника;
  • длительное применение антибактериальных средств, гормонов;
  • тяжелый физический труд, вызывающий хроническую усталость, в результате чего снижаются защитные силы организма.

Чтобы понять всю серьезность заболевания, необходимо знать, чем опасна уреаплазма и каковы ее последствия. Усиленное размножение патогенных бактерий приводит к развитию воспалительного процесса. Начинаясь во влагалище, при отсутствии должной терапии воспаление распространяется восходящим путем на шейку матки, сам детородный орган и его придатки. Характер осложнений определяется типом уреаплазмы, спровоцировавшим заболевание.

Уреаплазма парвум

Уреаплазма парвум у женщин входит в состав микрофлоры влагалища. Ее присутствие наблюдается у 50-75 % представительниц прекрасного пола. Длительное время уреаплазма у женщин не провоцирует развитие заболевания, однако снижение иммунитета может привести к ее усиленному размножению, что вызывает патологию.

Непосредственно данный тип уреаплазмы провоцирует урогенитальный уреаплазмоз. Данные условно патогенные микроорганизмы способны паразитировать на поверхности слизистой оболочки мочеполовой системы. В большинстве случаев это проявляется в развитии негонококкового уретрита, реже приводит к циститу (воспалению мочевого пузыря).

Длительное присутствие возбудителя в мочеполовой системе способно провоцировать снижение местного иммунитета, вызывая эндометрит, аднексит. Подобные изменения в репродуктивной системе могут вызвать развитие внематочной беременности, а в тяжелых случаях приводят ко вторичному бесплодию.

Уреаплазма специес

Уреаплазмы species длительное время могут практически незаметно присутствовать в составе микрофлоры влагалища. Однако сопутствующие инфекции, иммунодефициты, снижение местного иммунитета способствуют быстрому размножению уреаплазм и провоцируют развитие уреаплазмоза в течение нескольких дней.

Путем оценки одной клинической картины невозможно выставить диагноз уреаплазмоз: симптомы заболевания сходны с проявлениями других гинекологических патологий. Для диагностики присутствия в организме женщины уреаплазм может использоваться несколько методик:

  • бактериологический посев на питательные среды;
  • ПЦР (полимеразно-цепная реакция);
  • ИФА (иммунно-ферментный анализ).

Посев на уреаплазму требует некоторого времени для получения результатов, поэтому врачи отдают предпочтение ПЦР. С помощью этого исследования можно обнаружить присутствие в образце материала молекулы генетического материала, как жизнеспособных, так и погибших уреаплазм (невозможно при бакпосеве). Кроме факта наличия с помощью данного лабораторного исследования можно определить непосредственно тип уреаплазмы, что имеет важное значение при назначении лекарств и разработке плана терапии.

Сразу необходимо отметить, что все результаты исследований объективно оценить способен только специалист. Врачи не просто сопоставляют полученные значения с нормой, но и учитывают общее состояние, которое провоцируют уреаплазмы у женщины, наличие сопутствующих патологий. При этом важное значение имеет время проведения анализа: в течение менструального цикла концентрация условно патогенной микрофлоры способна изменятся в 100-1000 раз.

Чтобы получить объективные результаты, и выявить присутствует ли уреаплазма у женщин анализ назначают на время, когда концентрация их максимальная: 4-7-й день менструального цикла или 21-28-й день. При этом устанавливают общую концентрацию: urealyticum, parvum, ureaplasma spp у женщин, норма содержания которых следующая:

  • меньше 104 КОЕ/мл – уреаплазмы присутствуют, но концентрация незначительна;
  • больше 104 КОЕ/мл – уреаплазмы обнаружены в концентрации больше 104 копий в 1 мл образца.

При диагнозе уреаплазмоз лечение проводится комплексно. Женщине показано прохождение специализированного курса терапии, который осуществляется специалистом по половым инфекциям. Основу лечения составляет антибактериальная терапия, которая дополняется назначением препаратов, улучшающих иммунитет. Важное значение имеет совместное лечение обоих половых партнеров, что исключает повторное инфицирование. Как лечить уреаплазму в конкретной ситуации, способен определить только врач.

Чтобы во влагалищной микрофлоре не присутствовала в большом количестве уреаплазма, лечение заболевания строят на приеме антибиотиков. Активность лекарственного средства в отношении патогена определяется минимальной подавляющей концентрацией при проведении исследований invitro. При лечении уреаплазмоза предпочтение отдают препаратам, которые воздействуют на синтез белка генетического материала бактерий, тем самым замедляя их рост и развитие (бактериостатический эффект). В отношении уреаплазм высокую эффективность показывают следующие препараты:

  • макролиды, линкозамины, стрептограмины: Эритромицин, Олеандомицин, Спирамицин, Джозамицин, Мидекамицин;
  • фторхинолоны: Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • аминогликозиды: Стрептомицин, Канамицин.

Симптомы уреаплазмоза

Чтобы поскорее ликвидировать уреаплазмоз, лечение у женщин данного заболевания осуществляют по установленным схемам. Подбор лекарства, дозировки, кратности приема устанавливается врачом индивидуально. При этом существуют часто используемые схемы, доказавшие свою эффективность в лечении заболевания. В качестве примера можно привести следующие варианты терапии:

  • Кларитромицин по 250 мг дважды в день, 7–14 дней;
  • Джозамицин (вильпрафен) – 500 мг трижды в день, 7–14 дней;
  • Азитромицин – по 250 мг 3 раза в сутки 6 дней или 1 г антибиотика однократно.

Уреаплазма у женщин – причины возникновения

Уреаплазмозом называют воспалительный процесс в мочеполовых органах, если при этом была выявлена Ureaplasma urealyticaum или Ureaplasma parvum в качестве возбудителя. Все причины заболевания до конца не выявлены, но у ученых есть ряд предположений. Уреаплазма чаще поражает людей с иммунодефицитом, а том числе вызванным ВИЧ-инфекцией, при уменьшении числа определенных антител. Однако известно много случаев заражения людей с нормальным иммунитетом.

Огромную роль в процессе развития заболевания играют местные антимикробные факторы, влияющие на мочеполовую систему и защищающие ее от условно-патогенной микрофлоры. Женщины с вагинальным бактериозом заболевают чаще остальных. Чем ниже влагалищный pH, тем меньше вероятность развития уреаплазмоза.

Факторы, повышающие риск появления уреаплазмоза у женщин:

  • Длительный прием антибиотиков;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Нервный стресс;
  • Прием гормональных средств;
  • Отсутствие надлежащей гигиены;
  • Заболевания, передающиеся половым путем;
  • Инфекционный вагинит;
  • Аутоиммунные и ревматические заболевания;
  • Гинекологические операции;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Аборты и выскабливания матки;
  • Возраст до 30 лет;
  • Длительное использование внутриматочной спирали;
  • Беременность;
  • Наличие других урогенитальных инфекций.

Нередко уреаплазменная инфекция встречается у пациенток, страдающих от ряда сопутствующих заболеваний, таких как:

  • Хламидиоз;
  • Гонорея;
  • Трихомониаз;
  • Бактериальный вагиноз.

Симптомы у женщин

Специалисты установили, что он представляет собой промежуточный вид возбудителя, который сочетает в себе признаки бактерий и вирусов, а также способен паразитировать внутри клеток человеческого организма.

Существует несколько путей передачи инфекции, но половой путь преобладает. Помимо этого, микроорганизм может проникнуть в организм при использовании чужих средств личной гигиены. Известен вертикальный путь передачи, когда во время родов инфекция передается ребенку от матери.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания будут следующие:

  • Несоблюдение правил личной гигиены.Уреаплазма у женщин. Симптомы и лечение препаратами, народными средствами, причины, нормы анализа
  • Слишком частое проведение гигиенических процедур, нарушающих микрофлору влагалища.
  • Ношение неудобного белья из синтетических материалов.
  • Применение средств, которые нарушают естественное кислотно-щелочное равновесие во влагалище.
  • Длительный прием сильнодействующих медикаментов.
  • Частая смена половых партнеров, игнорирование средств барьерной контрацепции.

Подобные факторы не только провоцируют прогрессирование болезни, но и способны осложнить ее течение.

Осложнения и последствия

УРЕАПЛАЗМА У ЖЕНЩИН - признаки, симптомы и лечение

Поскольку при уреаплазмозе симптомы появляются редко, количество людей с осложнениями чаще попадают в больницы. Это вызвано длительным бездействием, а самым плохим последствием для женщин и мужчин становится бесплодие. Кроме поражения мочеполовой системы появляются аутоиммунные болезни.

Не оказывая терапии возможно развитие:

  1. Бесплодия. У мужчин поражается простата или яички, начинается сильный воспалительные процесс, количество спермы снижается и ее качество значительно ухудшается. Сперматозоиды будут менее активными и не могут дойти к нужной точке для зачатия. У женщин поражается матка, поэтому оплодотворение яйцеклетки будет невозможным. Даже если зачатие случилось, то на ранних сроках высок риск выкидыша.
  2. Импотенции. Поражение бактериями приводит к постепенному развитию простатита, который дополняется болями при эрекции или ее полным отсутствием.
  3. Преждевременных родов. Во время протекания патологии у беременных часто начинаются ранние роды, поэтому дети могут быть с малым весом и слабым здоровьем.
  4. Ревматических болезней. Хронизация и длительное течение болезни становится причиной начала аутоиммунных нарушений.

Если диагностирован уреаплазмоз лечение надо проводить сразу, в таком случае прогнозы будут благоприятными.

Прогноз при своевременном лечении почти всегда благоприятный. Женщина полностью выздоравливает, последствия отсутствуют. При игнорировании симптомов развиваются осложнения. Наиболее распространенным считается уретрит, когда микроорганизмы проникают в мочеиспускательный канал. Часто развивается цистит. В тяжелых случаях микробы проникают в матку и провоцируют эндометрит.

Наиболее тяжелым осложнением уреаплазмоза считается бесплодие. Оно развивается в запущенных случаях, когда заболевание протекает в скрытой форме и возбудитель проникает в матку, что приводит к поражению внутреннего слоя органа. Для исключения подобного состояния рекомендовано при появлении первых признаков заболевания обращаться к врачу, а также регулярно посещать гинеколога.

Уреаплазма у женщин – распространенная проблема, симптомы которой могут существенно ухудшить общее состояние. Специалисты рекомендуют своевременно пройти обследование и лечение для предотвращения осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Профилактика уреаплазмоза

Поскольку описанный возбудитель условно-патогенный и может быть в организме здоровых людей, то необходимо использовать правила профилактики, даже есть уреаплазмоз симптомы не показывает. Основные рекомендации по профилактике:

  • Исключить беспорядочную половую жизнь;
  • При незащищенном контакте с неизвестным партнером сразу применять средства для защиты в виде антисептиков, и пройти обследование;
  • Постоянно укреплять и поддерживать иммунную систему;
  • Минимум по 2 раза в год посещать уролога или гинеколога;
  • Следить за надлежащей гигиеной половых органов.

Профилактика – лучший метод исключить развитие болезней. Общие требования не отличаются от рекомендаций при ИППП.

Женщинам и мужчинам нужно следить постоянно за гигиеной половых органов. Это правило исключит развитие болезней и других негативных последствий. Чтобы обезопаситься рекомендуется принимать душ по 2 раза в день, тщательно вымывая области гениталий. Обязательно лечить вагиноз и кандидоз при их развитии. При уреаплазмозе лучше всего использовать для гигиены антисептики, прописанные доктором.

Соблюдая правильный образ жизни и описанные правила, получится исключить развитие патогенных бактерий в организме. Доктора советуют ходить в тренажерный зал или бегать, чтобы укрепить весь организм.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
    8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов)
    8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала)
    8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья
    8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
    8 (495) 532-66-57

Лечение уреаплазмоза при беременности

Беременным многие препараты запрещены.

В первом триместре большинство лекарств не используются.

Потому что многие из них оказывают токсическое действие на плод.

В первом триместре закладываются основные органы и системы.

Поэтому при бесконтрольном приеме препаратов возможны грубые пороки развития или самопроизвольные аборты.

Лечение уреаплазмоза у женщин при беременности препаратами должно проводиться только врачом.

Схема подбирается индивидуально, исходя их:

  • сроков гестации;
  • выраженности воспалительного процесса;
  • его распространенности;
  • угрозы, которую несет в себе инфекционное заболевание;
  • наличия сопутствующих инфекций.

К сожалению, именно после зачатия ребенка уреаплазмоз часто манифестирует.

В идеале обследоваться и пролечиваться нужно до беременности.

Так гораздо безопаснее – нет риска, что инфекция или препараты нанесут вред плоду.

Но не всегда женщины беременеют сознательно.

Иногда это получается случайно.

УРЕАПЛАЗМА У ЖЕНЩИН - признаки, симптомы и лечение

В таких ситуациях они попросту не успевают обследоваться на инфекции.

Уреаплазмоз может годами протекать без симптомов.

Потому что концентрация бактерий в половых органах небольшая.

Но при наступлении беременности метаболизм полностью перестраивается.

Начинает секретироваться большое количество прогестерона, усиливается выработка глюкокортикоидов.

Это защищает плод от атак иммунной системы.

Ведь он имеет отличный от материнского генотип и, по сути, является для организма инородным телом.

Но вместе с тем физиологическая иммуносупрессия открывает возможности для инфекционных агентов.

УРЕАПЛАЗМА У ЖЕНЩИН - признаки, симптомы и лечение

Если уреаплазма к этому времени сдерживалась иммунитетом, то теперь она получает больше свободы.

Популяция бактерий увеличивается, начинается воспалительный процесс в уретре и влагалище.

Стандартная схема лечения уреаплазмоза у женщин препаратами при беременности предусматривает назначение джозамицина.

Дозировка – 0,5 г в сутки.

Курс лечения обычно продолжается 5 дней.

По решению врача он может быть продолжен.

Альтернативным препаратом может быть азитромицин.

Он тоже назначается по стандартной схеме.

УРЕАПЛАЗМА У ЖЕНЩИН - признаки, симптомы и лечение

Нельзя использовать у беременных женщин доксициклин, любые другие антибиотики тетрациклинового ряда.

Запрещены и фторхинолоны.

Все эти препараты небезопасны для плода.

Доксициклин представляет наибольшую угрозу в 1 триместре.

Он ассоциируется с повышенным риском пороков развития.

Препарат проникает в ткани плода через плаценту.

Он образует прочные связи с ионами кальция.

Накапливается в зубах и костях плода.

УРЕАПЛАЗМА У ЖЕНЩИН - признаки, симптомы и лечение

Угнетает рост костной ткани.

Что же касается фторхинолонов, то они негативно влияют на развитие хрящевой ткани плода.

Этот эффект подтвержден в исследованиях на животных.

На людях он пока что не подтверждается.

Но всё же теоретически негативное влияние на плод возможно.

Поэтому врачи стараются избегать назначения фторхинолонов, особенно в первом триместре.

Тем более если нет угрозы жизни женщины, и есть другие антибиотики, которые более безопасны.

Беременность — серьезный стресс для организма женщины. Происходят значительные изменения гормонального фона, затрагивают они и иммунную систему. В среднем у одной из пяти беременных обнаруживается уреаплазма, но некоторые исследователи полагают, что не менее 60% женщин являются ее носителем. Чаще всего бактерия не влияет на состояние плода и здоровье матери, опасения вызывают только случаи ее массивного размножения.

Существуют веские доказательства, что уреаплазма оказывает негативное воздействие на здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка. Хотя в России не проводятся обязательные анализы на наличие бактерии у всех женщин, в случае преждевременных родов или выкидышей такие обследования обязательны. Для того чтобы избежать возможных проблем в будущем, при планировании зачатия рекомендуется сдать анализы на все основные инфекции, в том числе на уреаплазму.

Ученые установили связь между инфицированием уреаплазмой parvum и внематочной беременностью. Бактерия оказывает влияние на эпителий фаллопиевых труб, что приводит к функциональным и морфологическим изменениям в них.

Основная проблема лечения уреаплазмы — применение антибиотиков. Ряд препаратов может вызвать патологии в развитии плода. Прием антибактериальных средств начинают с 22-ой недели беременности, на ранних сроках терапия нежелательна для ребенка, но гораздо безопаснее вылечить инфекцию еще до зачатия. 

Лечение уреаплазмоза при вынашивании плода имеет свои особенности. При назначении препарата врачи обращают внимание на срок гестации, общее состояние матери и ребенка. На ранних сроках лечение антибиотиками запрещено, поэтому врачи занимают выжидательную тактику до 14-17 недели. С этого времени назначают щадящую антибиотикотерапию, целью которой является недопущение инфицирования плода и предупреждение осложнений беременности.

Уреаплазмопозитивность

Уреаплазмопозитивность диагностируют при обнаружении бактерии лабораторными методами, но при отсутствии связанных с ней заболеваний и патологий. Ряд специалистов считает, что уреаплазма присутствует в организме до 70% женщин, другие ученые называют меньшие цифры — 15-60%. Наличие микроорганизма может никак не сказываться на здоровье, но все же является фактором риска.

Разделяют временную, или транзитную, уреаплазмопозитивность и стойкую. В первом случае микроорганизм присутствует в микрофлоре от одного часа до нескольких недель, во втором — бактерия обнаруживается в течение месяцев или даже всей жизни пациентки. Об отсутствии патогенной опасности говорит количество ДНК уреаплазмы в исследуемом биоматериале — 104 КОЕ (колониеобразующих единиц) на 1 мл. Превышение этой нормы свидетельствует о необходимости лечения и повышенном риске осложнений.

Иногда под влиянием ряда факторов защитные системы организма дают сбой, тогда бактерия начинает активно размножаться и провоцирует многочисленные заболевания мочеполовой сферы. Женщины с положительным анализом на уреаплазму постоянно инфицируют своих партнеров при незащищенном пловом акте. Если даже у самой пациентки нет никакой угрозы здоровью, этого нельзя исключить в отношении других людей, чья иммунная система может оказаться гораздо слабее.

Лечение уреаплазмоза — непростой и длительный процесс. Лучше предупредить развитие заболевания, чем потом устранять его последствия в виде осложнений. Следует периодически проходить плановый осмотр у гинеколога, укреплять иммунную систему и устранить негативные факторы, увеличивающие риск инфицирования.

При первых симптомах воспалительного процесса в органах малого таза следует немедленно обратиться к врачу. Беременным женщинам рекомендуется пройти полное комплексное обследование на наличие патогенных микроорганизмов.

Факторы риска

Уреаплазма у женщин, симптомы и лечение которой часто взаимосвязаны, нередко возникает у больных, находящихся в группе риска. К ним относятся пациентки со склонностью к заболеваниям мочевыделительной и половой системы. Обычно они страдают циститом, уретритом и другими заболеваниями.

УРЕАПЛАЗМА У ЖЕНЩИН - признаки, симптомы и лечение

Помимо этого, женщины с хронической молочницей и постоянными расстройствами, характеризующимися нарушением микрофлоры влагалища, более подвержены уреаплазмозу. К факторам риска относится ослабленный иммунитет, а также период восстановления после тяжелой болезни и длительного лечения.

Прием контрацептивов без предварительной консультации врача также может стать фактором риска, поскольку нарушается гормональный фон, что приводит к нарушению работы всех систем в организме.

Пациенткам, которые уже ранее перенесли уреаплазмоз стоит обратить внимание на свое состояние в период обострения уретрита или цистита, поскольку болезнь довольно часто протекает одновременно с такими нарушениями.

Лабораторное исследование

Наиболее важным методом диагностики заболевания считается исследование биологического материала, взятого из влагалища. Однако стандартные способы обследования в виде общего, биохимического анализа крови и опроса обязательно проводятся при выявлении любых признаков болезни.

Комплексная диагностика позволяет не только уточнить диагноз, но и определить предположительную причину, а также время, когда стали появляться признаки нарушения. Только так врач может составить полную картину, исключить или подтвердить свои предположения.

Нормы показателей

Уреаплазма у женщин (симптомы и лечение зависят от степени поражения слизистой оболочки влагалища) в мазке обнаруживается довольно просто в ходе лабораторного исследования. Но для составления общей картины необходимо учитывать и другие показатели. Выявить отклонения помогает знание допустимых норм того или иного составляющего в мазке.

Показатель Норма
Лейкоциты Не более 10 в поле зрения
Плоский эпителий От 1 до 10 в поле зрения
Лактобактерии До 95% от общего количества микроорганизмов
Дрожжевые клетки От 5 до 10% от общего числа бактерий
Слизь Незначительное количество, она прозрачная, без посторонних примесей
Болезнетворные микроорганизмы Среди этих микроорганизмов встречается уреаплазма, а также гонококки, хламидии и другие возбудители различных заболеваний

Диагноз устанавливается с учетом всех показателей.

Специальная подготовка к забору биологического материала не требуется. Врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил, которые обеспечат более точный результат при исследовании.

Важно за несколько дней до взятия мазка не употреблять сильнодействующие антибактериальные средства, а также нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они могут повлиять на микрофлору, что приведет к получению неточного результата.

Если пациентка проходит курс химиотерапии, забор материала проводится после его окончания. Помимо этого, за несколько дней до процедуры лучше придерживаться нестрогой диеты. Не следует ограничивать количество пищи, но рекомендовано исключить их рациона острые, соленые и кислые блюда, оказывающие влияние не только на микрофлору кишечника, но и влагалища.

Накануне диагностики и непосредственно в день ее проведения следует тщательно провести туалет наружных половых органов. Однако при этом стоит использовать щадящие средства с нейтральным кислотно-щелочным равновесием. Не стоит надевать белье из синтетических материалов. Чтобы не провоцировать раздражение кожных покровов.

В день исследования специалист повторно объясняет пациентке суть и этапы проведения забора материала. Женщина должна понимать важность и необходимость этого анализа.

Уреаплазма у женщин (симптомы и лечение часто взаимосвязаны, поскольку количество средств и длительность их приема зависит от выраженности проявлений) может обнаруживаться в разных частях биологического материала, поскольку мазок берется тремя отдельными инструментами из трех точек.

Последовательность действий следующая:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, предварительно она надевает одноразовый халат и бахилы.
  2. Специалист моет руки, обрабатывает их антисептическим раствором и надевает стерильные перчатки.
  3. После этого с помощью гинекологического зеркала врач получает доступ к областям во влагалище, где требуется взять мазок.
  4. Отдельными инструментами он берет мазок из уретры, задней стенки влагалища и цервикального канала.
  5. После этого каждый мазок распределяется на предметном стекле и подписывается, чтобы работники лаборатории понимали, какой образец перед ними.
  6. После забора женщина покидает кресло, а гинеколог говорит о времени выполнения исследования.

В каждом случае забор биологического материала может проводиться одновременно с осмотром или другими манипуляциями.

В зависимости от загруженности работников лаборатории результатом исследования придется ждать от 1 до 5 дней. Обычно ответ можно забрать уже через 2 дня.

В некоторых случаях, когда требуется быстро установить диагноз, специалист предупреждает лаборантов о необходимости вне очереди исследовать материал. Результат в этом случае можно получить уже на следующий день.

Расшифровка ответов

В зависимости от полученного результата диагностики специалист принимает решение о назначении того или иного лекарственного средства. При повышении уровня лейкоцитов говорят о выраженном воспалительном процессе. При этом количество плоского эпителия в мазке также увеличивается.

В мазке, взятом из уретры, обычно присутствует большее число возбудителей уреаплазмоза. Явным признаком нарушения микрофлоры считается снижение количества лактобактерий до 70%. В запущенных случаях число их составляет всего 30-40%.

Помимо этого, увеличивается число дрожжевых клеток, а также слизи. Она становится мутной, поскольку присутствует примесь гноя и болезнетворных микроорганизмов. В тяжелых случаях показатель возбудителей уреаплазмоза увеличивается в несколько раз, бактерия присутствует в цервикальном канале и на стенках влагалища.

Дополнительно возможно обнаружение гонококков, хламидий и даже бледной спирохеты. Последняя является возбудителем сифилиса. Однако подобные случаи встречаются редко.

В государственном лечебном учреждении оплата при заборе биологического материала не требуется. Но в большинстве случаев больница не оснащается одноразовыми материалами, пеленками, бахилами и халатами, поэтому придется приобрести специальный набор. Он включает в себя все инструменты, а также пеленку, бахилы. Одноразовый халат может продаваться отдельно.

За набор придется заплатить около 150-200 руб. В частной клинике наборы входят в стоимость процедуры. В разных учреждениях цена может составлять 300-400 руб.

Оцените статью
relax-irkutsk.ru
Adblock detector