Как вылечить поликистоз почек

Информация

Классификация кист почек по Босняку

Категория Характерные черты Дальнейшая тактика
1 Простая доброкачественная тонкостенная киста без перегородок, кальцификатов или солидного компонента. Содержимое имеет жидкостную плотность, не контрастируется. Дальнейшего наблюдения не требуется. Образования доброкачественные.
2 Доброкачественная киста. Может содержать несколько тонких перегородок. В стенках и перегородках возможно наличие мелких или незначительно утолщенных кальцификатов. В ту же группу включают образования однородной высокой плотности размером <3 см с четкими контурами, не накапливающие контраст.
3 Кисты могут иметь множество тонких перегородок. Могут отмечаться, минимальное равномерное утолщение, а также “кажущееся контрастирование” стенок или перегородок. В них могут встречаться кальцификаты, в т.ч. широкие и узловатые, однако измеряемого накопления контраста не происходит. Контуры, как правило, четкие. В эту категорию входят также не накапливающие контраст образования высокой плотности размерами > или = 3 см, полностью находящиеся внутри почки. Динамическое наблюдение. Небольшая часть образований имеют злокачественный характер.
4 Кистозные образования с равномерно или неравномерно утолщенными стенками или перегородками с измеряемым накоплением контраста. Хирургическое вмешательство или динамическое наблюдение. Свыше 50% новообразований имеют злокачественный характер.
5 Явно злокачественные кистозные образования, обладающие всеми характеристиками 3 категории и, кроме того, содержащие мягкотканные компоненты, накапливающие контраст. Рекомендуется хирургическое вмешательство. Преимущественно злокачественные опухоли.

В почках, поражённых поликистозом, формируется 2 вида кист:

  • закрытые. Такие кисты замкнутые и не сообщаются с просветом канальцев, тем самым не обеспечивая выделительную функцию. Этот тип образований чаще встречается у новорождённых детей;
  • открытые. Этот тип образований представлен дивертикулообразными расширениями канальцев, которые имеют сообщение с лоханками и чашечками. Если сформировались такие образования, то на протяжении длительного промежутка времени выделительная функция органа сохраняется.

Доказано, что поликистоз – наследственное заболевание, его развитие не зависит от всех других факторов внешней среды. Существовало множество различных теорий формирования поликистоза. Общепринятым считается мнение, что поликистоз формируется в результате сбоя развития почек в эмбриональном периоде.

  • новорождённых;
  • детей;
  • подростков;
  • взрослых.

В современной урологии различают заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, встречающееся у новорожденных, и поликистоз почек, передаваемый по аутосомно-доминантному типу, который обнаруживается у более старших детей и взрослых. Могут встречаться кисты закрытого и открытого типа. Закрытые кисты – замкнутые, ввиду чего не имеют сообщения с просветом канальцев и не обеспечивают выделительную функцию. Такие кисты выявляются у новорожденных и имеют неблагоприятный прогноз.

Кисты открытого типа представлены дивертикулообразными расширениями канальцев, имеющими сообщение с чашечками и лоханкой. При данном типе кист выделительная функция почки длительное время остается относительно сохранной. Такая форма болезни после периода латентного течения выявляется у взрослых и детей ранней и старшей возрастной группы. У взрослых заболевание выявляется в 10 раз чаще, чем у новорожденных.

В урологической практике различают 2 формы поликистоза:

  • Аутосомно-доминантная. В 80% случаев аномальное формирование почечной ткани происходит у людей, чьи родители (хотя бы один) страдали поликистозом. Дисфункция почек проявляется у мужчин и женщин к возрасту 35-40 лет.
  • Аутосомно-рецессивная. Характерна для новорожденных, очень часто заканчивается гибелью ребенка. Эта форма патологии встречается только в 20% случаев. Возникает при передаче ребенку мутантного гена. Если в семейном анамнезе отсутствуют случаи поликистозной болезни, предполагается появление новых мутаций в гаметах матери или отца.

Аутосомно-рецессивный поликистоз диагностируется сразу после рождения, а аутосомно-доминантный – в 15 лет или уже в зрелом возрасте. В почках обнаруживаются кисты двух типов:

  • открытые – мешкообразные расширения почечных канальцев, которые соединяются с лоханками;
  • закрытые – изолированные полости, которые не сообщаются с канальцами.

При открытых кистах работоспособность почек долгое время остается сохранной.

Прогноз заболевания

генетическое заболевание почек
Генетическое заболевание почек. Увеличить.

Наследственное, патологическое состояние, при котором происходит образование множественных кист в структуре органа, называется поликистозом почек. Распространяется эта болезнь на обе почки одновременное, в медицинской практике не зарегистрировано случаев, когда была поражена только одна. Более того, при этом заболевании почек, поликистоз может распространяться на другие органы (печень, поджелудочная железа).

строение почки
Строение почки. Увеличить.

Риск появления заболевания у мужчин и у женщин одинаков, поскольку отвечающий за патологию ген находится в шестнадцатой хромосоме, которая не отвечает за половой признак. Согласно медицинской статистике примерно 1 из 1000 рождающихся малышей подвергается этому заболеванию. Кистозные образования формируются еще внутри утробы матери, а их развитие продолжается в течение жизни человека. В настоящее время до конца не изучен процесс формирования кист у взрослых в рамках этой мутации.

Существует две формы поликистоза:

  1. Когда возникает поликистоз почек у детей, говорят об аутосомно рецессивном заболевании. По своей сути это врожденный поликистоз почек.
  2. Аутосомно доминантная форма более распространена и характерна для взрослых, проявляется после 30 лет.

Прогноз определяется скоростью прогрессирования почечной недостаточности. Также отмечено, что поликистоз, впервые проявивший себя в молодом возрасте, имеет менее благоприятный прогноз, чем поликистоз, проявившийся в более зрелом возрасте.

Своевременная коррекция сопровождающих поликистоз симптомов позволит улучшить качество жизни и замедлить необратимые изменения почечной ткани.

Симптоматика

Поликистоз почек у новорождённых протекает очень неблагоприятно и часто приводит к летальному исходу. Основная причина этого – уремия. Если же поликистоз начал активно прогрессировать ещё во внутриутробном периоде, то это становится причиной мертворождения.

У взрослых людей недуг прогрессирует постепенно и проходит три стадии:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

Компенсированная

На данной стадии симптомы патологии длительное время совершенно отсутствуют. Но по мере прогрессирования поликистоза проявляются такие признаки:

  • чувство давления в месте проекции почек;
  • боли в животе, не имеющие чёткой локализации;
  • дизурия. Данный симптом проявляется, так как кистозные образования растягивают паренхиму почек;
  • повышенная утомляемость;
  • гематурия без видимой на то причины.

На данной стадии функционирование почек не нарушается.

Субкомпенсированная

Заболевание постепенно прогрессирует, и к указанной клинической картине присоединяются симптомы почечной недостаточности:

  • сильная жажда;
  • приступы мигрени;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • повышение АД до высоких цифр;
  • сухость во рту.

Симптомы нарушения функционирования органа:

  • эритроцитурия;
  • цилиндрурия;
  • изостенурия;
  • лейкоцитурия (в случае присоединения пиелонефрита).

Сформированные кисты могут нагнаиваться. В таком случае появляется гипертермия и интоксикационный синдром. Состояние пациента стремительно ухудшается.

Декомпенсированная

Симптоматика

Декомпенсированная

Большинство болезней почек возникает из-за врождённых патологий мочевыделительной системы. Самым распространённым (16 % случаев) и тяжёлым заболеванием является поликистоз почек, который у взрослых протекает в латентной форме, но является основной причиной развития хронической почечной недостаточности.

При такой аномалии паренхиматозная ткань почек замещается кистами, но есть и неизменённые участки, которых вполне достаточно, чтобы орган функционировал нормально долгие годы, пока болезнь не начинает прогрессировать. И вот тут самое главное – обратить внимание на симптомы этого заболевания, чтобы начать адекватное лечение, иначе потребуется трансплантация почки, или же ничего не нужно будет, так как всё закончится летальным исходом.

Эта аномалия развития всегда двухсторонняя. При злокачественном течении (3 степень заболевания) может привести к смерти больного ещё в раннем детском возрасте. Поликистоз почек у взрослых (1, 2 степень заболевания), протекает латентно. Иногда поражены не только почки, но и печень, поджелудочная железа (это связано с особенностями эмбрионального развития).

Болезнь 1 степени порой выявляют случайно, при диагностике почек при пиелонефрите, подозрении на мочекаменную болезнь. И тогда в обязательном порядке на обследование направляют всех родственников пациента, ведь это заболевание наследственное.

Если же это врождённая патология 2 степени, то поликистоз выявляют по мере прогрессирования. Болезнь длительное время протекает скрытно, нередко сопровождается латентной формой пиелонефрита. Затем возникает острая почечная недостаточность. Этому способствует:

  • нарушение пассажа мочи;
  • аномальное лимфо-, кровообращение в почках;
  • венозный стаз.

Клиническое проявление поликистоза зависит от степени тяжести болезни, количества и размеров кист, сохранности паренхимы. Самые частые симптомы при поликистозе:

  • боль в пояснице, эпигастральной области;
  • жажда;
  • полиурия;
  • сердечно-сосудистые расстройства;
  • макрогематурия.

На боль в пояснице жалуется 40-70 % больных. При поликистозе она не постоянная. Если уродинамика не нарушена, пиелонефрит не сильно выраженный, то боль будет слабая. При прогрессировании заболевания она усиливается. В эпигастральной области боль возникает из-за того, что увеличенные почки оказывают давление на другие органы. В этом случае симптомы поликистоза почек сходны с острыми желудочно-кишечными заболеваниями.

Полиурия и жажда являются симптомами хронической почечной недостаточности. Появляются они из-за нарушения концентрационной функции почек. При этом больные в жаркое время года выпивают до 4 л жидкости, а выделяют 2-2,5 л в сутки.

Артериальная гипертензия у больных поликистозом почек носит злокачественный характер, диастолическое давление свыше 110 мм рт. ст. Зависит она от степени ишемизации почечной ткани и возникает потому, что из-за замещения паренхимы почки перестают синтезировать вещества, регулирующие давление (нарушается работа ренин-ангиотензин-альдостероновой системы).

У 30-50 % больных наблюдается макрогематурия. Зачастую она не постоянная, кратковременная, возникает из-за кровотечений внутри кист. При сильном кровотечении необходима срочная операция. При поликистозе вследствие нарушения обмена веществ образуются камни, они также могут быть причиной гематурии.

При поликистозе почек нарушается отток мочи, а это приводит к развитию инфекционных заболеваний. В результате возникают нагноения в кистах и почечной ткани.

Степень выраженности симптомов зависит от стадии заболевания:

  1. Субклиническая (компенсированная). Болезнь протекает скрыто, больные жалуются на тупую боль в пояснице, утомляемость после физической нагрузки. Нет выраженной гипертензии, функция почек не нарушена.
  2. Субкомпенсированная. Повышается артериальное давление, начинает развиваться почечная недостаточность. Больные жалуются на сухость во рту, жажду, тошноту, нарушение работоспособности.
  3. Декомпенсированная. На этой стадии больные нетрудоспособны. Артериальная гипертензия носит злокачественный характер, появляется стойкая анемия. Из-за нарушенной фильтрационной и концентрационной функций почек в крови выявляют повышение уровня мочевины, креатинина, а это сопровождается стойкими симптомами интоксикации.

Обычно болезнь в полной мере проявляется к 45-60 годам. К этому возрасту кистами замещается большая часть паренхимы, а это приводит к серьёзным осложнениям:

  • урологические (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность);
  • неврологические (внутримозговые кровоизлияния);
  • нефрогенная гипертензия.

Из-за нарушения обмена веществ, недостатка кальция и повышения уровня остаточного азота в крови у пациентов возникают судороги, болезнь приводит к сильной интоксикации. Однако чтобы поставить правильный диагноз, одних жалоб пациента недостаточно. Ведь даже тупая боль в пояснице характерна не только для заболевания почек, она возникает из-за патологии позвоночника, нередко бывает при опухолях желудочно-кишечного тракта. Обязательно необходимо:

  • собрать анамнез (узнать, не было ли у родственников поликистоза);
  • физикальное обследование (при пальпации прощупываются увеличенные в размерах почки);
  • анализ мочи (снижен удельный вес, может быть гематурия);
  • биохимический анализ крови (повышение мочевины и креатинина);
  • УЗИ, КТ, рентген, МРТ (увеличены почки, много различных по размеру кист);
  • ангиологическое исследование (выявляют степень сохранности кровеносного русла почек);
  • экскреторная урография (растянутые, деформированные лоханки).

Только проведя обследование, нефролог выявит наличие врождённой патологии и назначит соответствующее лечение.

К сожалению, наследственные и врождённые патологии лечению не поддаются. Однако благодаря современным терапевтическим методам удаётся бороться с осложнениями и сохранить пациенту не только жизнь, но и работоспособность. Главное, придерживаться всех врачебных назначений.

Необходимы периодически повторяющиеся курсы медикаментозной терапии и диета. В рацион вводят дополнительные белковые продукты, а потребление поваренной соли, животных жиров и простых углеводов снижают.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  1. Антибактериальную терапию. Поликистоз осложняется пиелонефритом, возникающим из-за нарушения оттока мочи. Препараты подбирают в зависимости от выявленного штамма микроорганизмов, но с учётом их нефротоксичности.
  2. Гипертензию лечат обычным способом, рекомендуют в основном диуретики.
  3. Обезболивающее назначают при интенсивных болях.

При возникновении тяжёлых осложнений рекомендуют хирургическое вмешательство. Большинство специалистов считает, что операции по иссечению кист необходимо проводить на субкомпенсированной стадии, не дожидаясь появления тяжёлых осложнений. Перед этим необходимо убедиться (с помощью ангиографии, УЗИ), что большая часть паренхимы и сосудистая сеть почек не нарушена.

Также хирургическое лечение рекомендуют при:

  • интенсивных болях;
  • нагноении кист;
  • сильном кровотечении;
  • гипертензии, не поддающейся лечению гипотензивными препаратами;
  • сдавливании магистральных сосудов;
  • наличии крупных камней.

В зависимости от степени заболевания, осложнений прибегают к различным хирургическим методам:

  1. Хирургическая декомпрессия (игнипунктура) рекомендована больным в возрасте 30-50 лет при поликистозе компенсированной стадии. С её помощью уменьшают размеры кист, а это приводит к снижению боли, улучшению микроциркуляции в почке и соответственно предупреждает развитие осложнений.
  2. Чрескожная пункция. Более простой метод, проводится под контролем компьютерной томографии, ультрасонографии. Выполняют её через каждые 4-6 месяцев. С её помощью удаётся поддерживать больного длительное время в состоянии компенсации.

терапия

При кровотечениях обязательно вскрывают все кисты, это позволяет снизить внутрипочечное давление, улучшить венозный отток, нарушаемый из-за передавливания сосудов.

Из-за нагноения также требуется вскрывать все кисты, а не только инфекционные, чтобы предупредить дальнейшее заражение.

К игнипунктуре, чрескожной пункции прибегают, когда большая часть паренхимы не изменена, так как это позволяет сохранить функции почки, в противном случае спасать просто нечего и требуется трансплантация.

https://www.youtube.com/watch?v=ZEJ3FE9rgQA

При повышенном содержании в крови креатинина, мочевины больным требуется пожизненный гемодиализ или пересадка почек.

Поликистоз – крайне тяжёлое заболевание. Это врождённая патология, и увы, но сейчас нет способов полностью победить заболевания, возникающие на генетическом уровне. Всё лечение направлено на то, чтобы не допустить появления осложнений и прогрессирования болезни. Сделать это сложно, ведь поликистоз у взрослых протекает латентно.

Многие с первыми симптомами болезни пытаются справиться самостоятельно, а это неэффективно. Если же при появлении признаков заболевания почек обратиться к нефрологу, урологу, то эта врождённая патология будет вовремя выявлена не только у обратившегося за медицинской помощью, но и у родственников, ведь поликистоз передаётся по наследству.

Как вылечить поликистоз почек

Поликистоз почек — врождённое генетическое заболевание, при котором происходит замещение нормальной почечной ткани кистами.

Необходимо комплексное, повторяющееся периодически лечение: антибиотики (при обострениях пиелонефрита), симптоматические средства и специализированная диета.

Лечение у детей имеет те же основные направления: режим и питание (оно должно соответствовать по калориям и количеству белка, не менее 2 г/кг массы тела.).

В лечении предусмотрены препараты от давления (антигипертензивных), антибактериальные препараты, препараты железа, препараты, применяемые для профилактики остеопороза, средства, стимулирующие образование клеток крови (именно в почках синтезируется эритропоэтин – стимулятор кровеобразования).

Должна включать достаточное количество белковой пищи (не менее 100 г в сутки). Углеводы и жиры необходимо ограничить, также как и количество потребляемой соли. Рекомендован приём витаминов курсами.

стадии развития поликистоза
Стадии развития поликистоза. Увеличить.

Диагностика состояния

При проявлении указанных симптомов патологии важно незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу нефрологу или урологу. Если проявился поликистоз почек у детей, то сначала необходимо посетить педиатра.

На первичном осмотре врач проводит опрос больного. Особый упор делается на выяснение семейного анамнеза – есть ли у пациента ближайшие родственники с таким же диагнозом. Далее проводится прощупывание больных мест и измерение АД на обеих руках (у пожилых ещё производят измерение в положении стоя). Для подтверждения диагноза используют лабораторные и инструментальные методики диагностики.

О том, как правильно лечить поликистоз почек, может сказать только лечащий врач, основываясь на данных первичного осмотра и полученных результатах анализов. Стоит отметить, что полностью излечить патологию невозможно, поэтому вся проводимая терапия является симптоматической.

Терапевтическое лечение поликистоза почек включает в себя:

  • антибактериальную терапию;
  • антигипертензивное лечение;
  • избавление от анемии;
  • коррекцию нарушений, которые могут возникнуть из-за нехватки минеральных веществ, в частности, фосфора;
  • избавление от болевого синдрома – назначают спазмолитики.

Хирургические методики лечения поликистоза почек:

  • трансплантация почки;
  • пунктирование кистозных образований;
  • лапароскопическое удаление экссудата из кистозных образований.

Включает комплексное обследование, состоящее из сбора жалоб, осмотра, данных истории настоящего заболевания и опроса (с целью выявить именно наследственный характер заболевания).

Внешний осмотр может выявить значительные размеры поликистозных почек, в ряде случаев они заметны в области подреберий, при пальпации – ощущаются как плотные болезненные образования.

Также обращает на себя внимание сухость и желтизна слизистых и кожи, расчёсы (как следствие зуда кожи, возникающего в ответ на раздражение её азотистыми шлаками).

Обязательно проводят исследование мочи – она становится менее концентрированной, в ней обнаруживаются лейкоциты (клетки, указывающие на присоединение инфекции и начало воспаления – пиелонефрита), в моче появляется белок.

https://www.youtube.com/watch?v=fPL43s-Ilos

Также проводят исследование мочи по Зимницкому: эта проба позволяет определить степень концентрации мочи в равные промежутки времени в течение суток.

В общем анализе крови также выявляют лейкоциты (что тоже говорит о присоединении пиелонефрита), на более поздних стадиях заболевания определяется анемия (снижение количества гемоглобина в единице объёма крови).

В биохимическом анализе крови определяют мочевину и креатинин (для оценки функции почек).

Из инструментальных методов диагностики проводят внутривенную урографию, УЗИ почек, КТ и МРТ.

При проведении внутривенной урографии выявляют специфические признаки поликистоза:

  • неровные очертания почек, некоторое их опущение, увеличение их размеров;
  • деформация лоханок и чашечек почки;
  • сосуды почки изменяются (диаметр, деформация контуров и пр.).

Заболевание является врождённым, связанным с мутацией генов. В настоящее время не разработаны меры профилактики данной патологии.

Данные анамнеза в ряде случаев позволяют выявить семейные случаи поликистоза почек у родственников одной линии. Пальпировать увеличенные и кистозно измененные почки удается не всегда, в связи с чем решающее значение в диагностике отводится инструментальным методикам:

  • УЗИ почек
  • экскреторной урографии
  • нефросцинтиграфии
  • МРТ и КТ почек
  • селективной ангиографии
  • внутривенной урографии (с ее помощью обнаруживается значительное двустороннее увеличение почек, деформация чашечно-лоханочных комплексов).

Посредством УЗИ в увеличенных почках определяются множественные кисты. В неясных случаях прибегают к ретроградной пиелографии, почечной ангиографии, которые также позволяют обнаружить кистозное перерождение почек. Для выяснения степени компенсации функции почек проводят исследования мочи (общий анализ, пробу Зимницкого и Реберга), биохимическое исследование крови.

Поликистоз почек необходимо дифференцировать от хронического гломерулонефрита и хронического пиелонефрита, опухолей почки. При подозрении на аневризму сосудов головного мозга выполняется ангиография сосудов головного мозга, УЗДГ, магнитно-резонансная ангиография.

Диагностика поликистоза включает сдачу анализов и аппаратные методы. При выявлении семейных случаев поликистозной болезни потребуются:

  • анализ крови – в нем выявляется анемия, повышенное содержание креатинина;
  • анализ мочи – присутствуют клетки крови, белковые компоненты;
  • УЗИ – почки увеличены, структура паренхимы неоднородная;
  • КТ – на послойных снимках просматриваются множественные кистозные полости в почках.

В неясных случаях прибегают к почечной ангиографии – рентгенологическому исследованию кровеносных сосудов посредством введения в вену рентгеноконтрастного раствора. По результатам обследования поликистоз отличают от опухолей почки, вялотекущего гломерулонефрита или пиелонефрита.

Средства лечения поликистоза почек: медикаментозная терапия, диета и гомеопатия, народные средства и травы

Поликистоз почек – это, в подавляющем большинстве случаев, врожденное заболевание (крайне редко встречается приобретенная форма поликистоза), которое характеризируется наличием в почечной паренхиме множества полостей, заполненных серозной жидкостью (кист).

Причиной наследственного поликистоза являются генетические мутации, в зависимости от типа которых болезнь развивается в раннем детском возрасте или в течении жизни пациента (как правило, первые проявления поликистоза диагностируются в возрасте до 40 лет). Кисты могут отличаться по размеру имея тенденцию к постоянному увеличению.

Поликистоз почек нередко сопровождается наличием подобных изменений и в других внутренних органах (например, в печени).

Как вылечить поликистоз почек

Симптомы поликистоза почек начинают проявляться в результате уменьшения объема функциональной паренхимы, а также давления, оказываемого кистами. Основными симптомами поликистоза почек являются:

  • Признаки артериальной гипертонии – головная боль, вторичные поражения сосудов головного мозга, нарушения зрения
  • Боль в области поясницы и нижней части живота
  • Рецидивирующие инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей
  • Развитие почечнокаменной болезни и приступы почечной колики
  • Гематурия – наличие крови в моче
  • Тяжелая анемия, развивающаяся в следствии нарушения гормональной функции почек (снижение выработки эритропоэтина – гормона, участвующего в синтезе эритроцитов)
  • Признаки нарастающей интоксикации, вызванной почечной недостаточностью
  • Нарушения электролитного баланса
  • Одним из тяжелых осложнений поликистоза является развитие аневризм сосудов головного мозга с высоким риском разрыва и развития внутримозгового кровотечения (геморрагического инсульта)

Многие симптомы поликистоза почек являются неспецифическими, что значительно затрудняет раннее обнаружение болезни. Наличие одного или нескольких вышеперечисленных проявлений заболевания требует немедленного обращения к специалистам с целью проведения детальной дифференциальной диагностики.

Нефрологи клиники «Герцлия Медикал Центр» подробно изучают историю болезни и рекомендуют ряд исследований, подтверждающих наличие поликистоза. Профилирующими методами диагностики заболевания являются:

  • Ультразвуковое исследование почек. Метод позволяет определить наличие кист, их размеры, а также состояние почечных лоханок и мочевыводящей системы
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике поликистоза почек имеют важное значение с целью исключения опухолевого процесса. Визуализация внутренних органов позволяет также определить другие (внепочечные) очаги поликистоза. КТ и МРТ головного мозга необходимы для диагностики сосудистых аневризм
  • Исследование глазного дна с целью диагностики вторичных изменений, вызванных артериальной гипертонией
  • Лабораторные исследования функций почек (уровень креатинина, мочевины, электролитов), а также анализы с целью диагностики причин анемии
  • Исследование мочи, в том числе бактериологический посев
  • Гормональные тесты
  • Генетические исследования на наличие известных хромосомных мутаций, являющихся причиной развития врожденного поликистоза

Лечение поликистоза почек является симптоматическим и направленно на поддержку почечной функции и предотвращение развития осложнений. Среди основных методов комплексной терапии, проводимой в клинике «Герцлия Медикал Центр» важно отметить:

  • Контроль артериального давления с применением современных гипотензивных препаратов, предотвращающих развитие вторичных изменений
  • Обезболивающая терапия при почечной колике
  • Применение современных мочегонных препаратов
  • Антибактериальная терапия во время инфекционных осложнений, а также профилактическое применение антибиотиков длительного действия
  • Коррекция нарушений баланса электролитов
  • Применение препаратов эритропоэтина с целью лечения тяжелой анемии. При соответствующих показаниях проводятся также внутривенное введение препаратов железа и переливание эритроцитарной массы
  • Важное значение в предотвращении прогрессирования почечной недостаточности имеет специальная диета и применение пищевых добавок, адаптированных для пациентов с поражением почек

Хирургическое лечение поликистоза почек показано при крупных кистах, оказывающих существенное механическое давление на окружающие ткани, а также при развитии необратимых осложнений. Специалистами клиники практикуются следующие виды операций:

  • Дренаж кисты или удаление пораженного участка почки
  • Хирургическое лечение диагностированных аневризм
  • Процедуры дробления камней и их удаление из почечных лоханок и мочеточников
  • Операции для подготовки пациентов к процедуре диализа
  • Операции по трансплантации почек

Известно, что заболевание носит прогрессирующий характер. Прогноз при поликистозе почек зависит от тяжести заболевания, своевременной диагностике и правильном выборе лечения. Соответствующая состоянию пациента терапия способна предотвратить развитие почечной недостаточности в течении многих лет.

Пациенты с тяжелыми формами заболевания с необратимыми изменениями и снижением фильтрационной способности подлежат гемодиализу (искусственная почка), а также являются кандидатами для пересадки донорской почки.

Залогом благоприятного прогноза при поликистозе почек является своевременное обращение к специалисту-нефрологу частной клиники Герцлия Медикал Центр.

Стоит сразу отметить, что народные средства ни в коем случае не должны становиться главенствующими. Применять их можно только после получения разрешения от своего лечащего врача, и в тандеме с методиками официальной медицины. Народными средствами излечить поликистоз нельзя. С их помощью можно только поддержать работу органов и устранить некоторые симптомы, такие как гипертензия, отёчности и прочее.

Народные средства для терапии данного недуга готовят из:

  • листьев лопуха;
  • чеснока;
  • коровяка;
  • календулы;
  • солодки;
  • цикория;
  • ферулы;
  • грецких орехов;
  • фасоли.

Большинство врачей не допускают лечения поликистоза народными средствами, так как их бесконтрольный приём может не только не улучшить состояние человека, но и ухудшить его. Определённые народные средства можно принимать, но только в точной дозировке и под постоянным контролем врача.

Важно придерживаться диеты при поликистозе почек. Это может помочь не только притормозить прогрессирование патологии, но и нормализовать состояние пациента. Основные принципы диеты при поликистозе почек:

  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • ограничить потребление соли, так как она может повышать АД и тем самым создавать дополнительную нагрузку на почки;
  • питание при поликистозе почек должно быть дробным;
  • уменьшить потребление жирной и белковой пищи;
  • увеличить содержание витаминов в ежедневном рационе питания;
  • обязательно в рацион включают продукты с высоким содержанием растительной клетчатки;
  • из меню полностью исключают продукты, которые содержат кофеин. Это вещество ускоряет рост кистозных образований.

В компенсированной стадии поликистоза почек может выполняться вскрытие и опорожнение крупных кист. Это приводит к уменьшению размеров почек, улучшению их кровообращения и функций. В терминальных стадиях, при почечной недостаточности ставится вопрос о хроническом гемодиализе и трансплантации почки.

Как вылечить поликистоз почек

С каждым годом патология встречается все чаще и чаще. Медицина предлагает несколько методик и лекарственных препаратов для терапии подобного расстройства.

Одним из способов остановить недуг, облегчить симптомы, является лечение поликистоза почек народными средствами. Рецепты применяют в качестве альтернативы традиционной терапии, а также в комплексе с медикаментозными препаратами.

У лечения народными методами есть масса преимуществ:

  • доступность;
  • эффективность;
  • безвредность.

Кроме того, терапию можно проводить дома, и она не отнимает много времени. Эффект от такого лечения не заставит себя ждать, сразу улучшится общее состояние, пройдет тошнота, активизируются метаболические процессы. Лечение нетрадиционной медициной не уступает терапии лекарственными препаратами и так же эффективно выводит продукты азотистого обмена, токсины и шлаки.

Применяя рецепты наших предков, которые неустанно боролись недугами, можно остановить патологические изменения, предупредить развитие осложнений и не навредить почкам, а также другим внутренним органам. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, так как нестандартные методики могут все же нанести вред здоровью, несмотря на всю безопасность.

Существует немало рецептов, ингредиенты для которых совсем нетрудно найти, они доступны каждому. Готовить лекарственные препараты также несложно, но важно быть готовым, что иногда курс лечения может затянуться на несколько месяцев и даже год.

О полезных свойствах настойки эхинацеи знают давно. Чаще всего этот растительный препарат используют для поднятия иммунитета, и в случае поликистоза почек он оказывает иммуномодулирующее воздействие, помогая организму подавлять рост кистозных образований.

Готовить настойку не нужно, она продается в любой аптеке. Курс лечения длится, как правило, от 3 месяцев до полугода. Принимать препарат нужно 3 раза в день по 10 капель. К сожалению, эхинацея имеет противопоказания к применению из-за своего агрессивного воздействия и влияния на иммунитет. От нее следует воздержаться при беременности, риске аллергической реакции, а также при аутоиммунных расстройствах.

Лечение лопухом

Травы в лечении различных поражений внутренних органов занимают одно из главных мест среди способов народной медицины. Фитотерапия положительное воздействует на организм и помогает ему справиться с опасными заболеваниями.

Курс лечения один месяц, при необходимости повторяют спустя месячный перерыв. Для подавления симптомов и остановки роста кист нужно принимать сок из листьев лопуха 3 раза в день по одной чайной ложке. Начинают лечить заболевание с одной ложечки в сутки, постепенно повышая дозу.

Цветы коровяка

Мало кому знакомо необычное название, но у людей, страдающих дисфункцией почек, это растение довольно популярно. Благодаря свойству рассасывать кисты в полости и на поверхности внутренних органов траву используют при различных заболеваниях не только почек.

Какие изменения происходят в почках?

Размеры и количество кистозных образований в почках часто отличается. Полости формируются по всей площади почек в толще нормальной почечной ткани. Нередко у больных помимо поликистоза почек обнаруживают поликистоз других органов – печени и поджелудочной железы.

Кисты заполнены желтоватым водянистым содержимым, включающим мочевину, мочевую кислоту, холестерин. При прогрессировании заболевания и образовании все большего количества полостей, происходит сдавливание сосудов и нервов, почка перестаёт нормально функционировать. Создаются условия, благоприятствующие развитию инфекции. Чаще всего возникает двусторонний пиелонефрит. Содержимое кист нагнаивается, возникают гнойные очаги воспаления.

Как проявляется поликистоз почек?

Появление кист на почках имеет генетический характер, часто встречается у кровных родственников. Причина патологии – генная мутация определенных хромосом.

При мутации хромосомы 16 заболевание быстро прогрессирует, развивается поликистоз почек у детей. При нарушениях в хромосоме 4 болезнь начинает прогрессировать у людей пожилого возраста.

На каждую тысячу новорожденных приходится один заболевший ребенок. Заболевание в равной степени поражает и мужчин, и женщин.

Долгое время поликистоз может протекать бессимптомно. Тогда кисты обнаруживают случайно во время УЗИ других внутренних органов. Первые симптомы поликистоза могут проявиться в 40-50 лет.

При этом они носят неспецифический характер и могут сопутствовать иным болезням.

Чтобы правильно поставить диагноз и начать лечение поликистоза почек, необходимо пройти тщательную диагностику.

Основные симптомы заболевания:

  • тянущая боль (затрагивает область живота, поясницу с обеих сторон);
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит, снижение веса;
  • кожный зуд;
  • частое мочеиспускание;
  • повышенное артериальное давление, нарушение сердечного ритма;
  • частые поносы, запоры, тошнота.

Часто заболевание сопровождается кровью в моче. Это может свидетельствовать о разрыве кисты или о других серьезных заболеваниях. Необходимо незамедлительно посетить уролога или нефролога.

Поликистоз почек у детей развивается сразу после рождения или в раннем возрасте. При этом образуются множественные кисты в обеих почках, которые в дальнейшем поражают печень и другие внутренние органы.

Как вылечить поликистоз почек

Симптомы заболевания могут быть разными и напрямую зависят от возраста ребенка:

  1. Развитие заболевания в перинатальный и неонатальный период характеризуется сильным увеличением почек. Практически все ткани органа замещаются кистами. Наблюдается прогрессирующая почечная недостаточность.
  2. При развитии заболевания в раннем детском (от 3 до 6 месяцев) и ювенильном (от 6 месяцев до 5 лет) возрасте кисты образуются в значительно меньшем количестве, но часто возникают патологические изменения в печени. Почки и печень увеличиваются, артериальное давление постоянно повышено. Болезнь сопровождается анемией, остеодистрофией, ребенок отстает в росте.

Помимо наследственного фактора, причиной развития патологии почек у плода могут быть аномалии внутриутробного развития, спровоцированные внешними факторами (облучение, плохая экологическая обстановка, злоупотребление лекарственными препаратами, вредные привычки). Поликистоз может развиться на фоне перенесенных женщиной инфекций в период формирования мочевыводящей системы у плода.

Двустороннее поражение почек (мультикистоз) является показанием для прерывания беременности даже на большом сроке. Данная патология несовместима с жизнью. Чтобы максимально снизить вероятность развития патологии почек у ребенка, женщина должна тщательно планировать беременность, до зачатия вылечить острые и инфекционные заболевания.

Своевременное УЗИ во время беременности поможет выявить все отклонения в развитии внутренних органов плода. Проходить обследование необходимо 3 раза.

При спорных вопросах могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

В настоящее время кисты у плода встречаются редко. Современная медицина способна выявить патологию на ранних сроках и контролировать течение болезни.

народная медицина

Лечение поликистоза почек будет непродуктивным без соблюдения специальной диеты. Лечебное питание основано на сокращении количества потребляемой соли и воды. В рационе должно быть много продуктов с низким гликемическим индексом. Правильное питание позволит сделать менее выраженными симптомы болезни.

Из рациона следует полностью исключить сладости, хлеб из пшеничной муки, картофель и арбузы. Нужно отказаться от кисломолочных продуктов, напитков, содержащих спирт и кофеин.

Основные рекомендации по лечебному питанию:

  1. В рационе белки и углеводы должны присутствовать в равном количестве. В сутки необходимо потреблять около 3 тыс. ккал.
  2. Питаться нужно небольшими порциями, интервал между приемами пищи – 3 часа.
  3. Полуфабрикаты, колбасы, жирные сорта мяса и рыбы, жареная и копченая еда – запрещенные продукты. Животные жиры можно употреблять в малом количестве.
  4. Ежедневно нужно есть свежие овощи и фрукты. Отруби очищают сосуды от холестерина, выводят токсины.
  5. Суточное потребление воды – не более 1,5 л.

Продукты с высоким содержанием протеина необходимо употреблять редко. Белок провоцирует усиленную работу почек, поэтому больным поликистозом можно кушать только качественные белковые продукты (куриные и перепелиные яйца, постные сорта мяса и рыбы, обезжиренное молоко).

С помощью средств народной медицины можно остановить прогрессирование серьезного заболевания. Как лечить поликистоз почек нетрадиционными методами?

Настойка эхинацеи повышает защитные функции организма. Употреблять ее нужно 3 раза в день по 10 капель. Лекарство противопоказано беременным, аллергикам, пациентам с аутоиммунными заболеваниями.

https://www.youtube.com/watch?v=mdTDjnJOiYk

Для укрепления иммунитета, улучшения состава крови, устранения очагов воспалений в почках необходимо приготовить следующее лекарство. Измельчить при помощи блендера 200 г грецких орехов, добавить 200 мл меда. Емкость со смесью тщательно закрыть, настаивать 30 дней. Принимать лекарство нужно по 5 г вместе с настойкой эхинацеи.

Лопух позволяет добиваться хороших результатов при лечении поликистоза. Необходимо собрать молодые листья растения. Вымыть, перекрутить, отжать сок, перелить в стеклянную емкость, поставить в холодильник на 5 дней.

Продолжительность терапии – 1 месяц. Первые 2 дня нужно принимать по 5 мл сока дважды в день. Последующие 2 дня доза лекарства должна оставаться прежней, но принимать его нужно 3 раза в сутки. В последующие дни сок следует пить по 15 мл трижды в день.

Перерыв между курсами – 1 месяц.

Цветы коровяка способствуют рассасыванию кист в почках. Для приготовления настойки необходимо банку объемом 1 л заполнить соцветиями коровяка и календулы, взятыми в равных пропорциях.

Сверху до краев залить водкой. Настаивать лекарство 2 недели, процедить. Применять первые 5 дней по 5 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Затем разовую дозу необходимо увеличить до 15 мл.

Продолжать лечение 28 дней.

Поликистоз почек – серьезная болезнь, игнорировать ее наличие крайне опасно. При предрасположенности к заболеванию необходимо регулярно проходить обследование, делать УЗИ не реже одного раза в год, придерживаться диеты. При раннем выявлении патологии адекватное сочетание медикаментозного лечения с методами нетрадиционной медицины предотвратит прогрессирование болезни.

Проявления заболевания определяются размером кист, их количеством, а также участком сохранённой рабочей почечной ткани.

Самым выраженным симптомом, встречающимся у большей части больных, является боль. Она чаще периодическая, сопряжена с обострениями пиелонефрита. Боли усиливаются с ростом полостей и, соответственно, по мере сдавливания окружающих органов и тканей.

Боли локализуются в поясничной области (соответственно проекции почек) и в эпигастральной области (при поддавливании органов брюшной полости поражёнными почками).

У ряда больных отмечаю гематурию – выделение крови с мочой (появляется данный синдром в терминальных стадиях почечной недостаточности как результат воспаления в области лоханки почки).

При осмотре у больных можно прощупать увеличенные почки, верхний, нижний полюс, они бугристые, плотные.

На более поздних стадиях у больных развивается почечная недостаточность со всеми её проявлениями. Жажда, увеличение объёма выделяемой мочи, как правило, беспокоят больных. Эти признаки связаны с прогрессирующей утратой функций почек и неспособностью в полной мере фильтровать плазму для образования мочи. Присоединяются расстройства со стороны сердца и сосудов: часто повышается давление, возникают эпизоды учащённого сердцебиения и боли в сердце.

В течении самого заболевания условно выделяют стадии: компенсированную, субкомпенсированную, декомпенсированную.

Как видно из названия данной стадии, симптомы здесь выражены слабо, так как функция почек ещё компенсирована оставшейся тканью почки. Артериальное давление пациентов беспокоит редко, боли в пояснице если и возникают, то изредка и являются незначительными.

Субкомпенсированная

На данном этапе нормальная жизнедеятельность организма становится затруднительной. Размеры и количество кист увеличиваются, рабочая ткань не может в полной мере справиться с водной нагрузкой. Симптомы почечной недостаточности становятся более выраженными: жажда, сухость во рту, АД все чаще беспокоит больных. Снижается трудоспособность, отмечаются головные боли.

Декомпенсированная

питание

Эта стадия является терминальной. Почечная недостаточность прогрессирует. Почки фактически не функционируют, страдают все системы органов, нарушаются все виды обмена веществ. Организм не может выводить азотистые продукты обмена никакими другими способами, кроме как через кожу.

Оцените статью
relax-irkutsk.ru
Adblock detector