Цистит у мужчин: симптомы, лечение и лекарства от воспаления мочевого пузыря для мужчин

Информация

Причины

Основными причинами заболевания считаются урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией, и присоединившиеся инфекционные факторы.

  • Застой мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти или наблюдается при нейрогенном мочевом пузыре.
  • Воспаление мочеполовых органов. Инфекционные циститы, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями преимущественно выступают неспецифические бактерии – E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др. Специфические воспалительные процессы вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком. К редким формам цистита у мужчин относятся актиномикоз, пурпура, шистосомоз и др.
  • Наличие удаленных инфекционных очагов. Инфекционные циститы могут развиваться в результате восходящего, нисходящего, лимфогенного, гематогенного. При восходящем пути проникновения возбудители попадают в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков. Нисходящий механизм чаще отмечается при туберкулезе почек, пиелонефрите, пионефрозе. Гематогенный занос болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь происходит из отдаленных гнойных очагов при имеющемся тонзиллите, гайморите, фурункулезе, пульпите.
  • Травмы и повреждения. Непосредственное инфицирование, как правило, связано с проведением эндоурологических манипуляций – катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии. Также прямое попадание патогенов в мочевой пузырь может произойти при наличии свищей мочевого пузыря, вскрытии в полость мочевого пузыря аппендикулярного инфильтрата, абсцесса предстательной железы.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

Появление воспалительного процесса могут вызвать инфекции или урологические патологии, которые приводят к застою мочи. Отток урины нарушается из-за камней, дивертикул, инородного тела, опухоли, в том числе и аденомы простаты. Плохой отток мочи может быть вызван и физиологическим строением уретры.

Инфекции попадают в мочевой пузырь восходящим, нисходящим, лимфогенным или гематогенным путем. Причины цистита у мужчин:

  • простатит;
  • уретрит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • везикулит;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • тонзиллит;
  • гайморит;
  • фурункулез;
  • свищи мочевого пузыря;
  • гнойный аппендицит;
  • грибки Кандида;
  • кишечная и синегнойная палочки;
  • хламидии, микоплазмы, трихомонады.

У мальчиков заболевание является следствием фимоза или нейрогенного мочевого пузыря.

Общие сведения

Распространенность цистита среди мужчин гораздо ниже, чем среди женщин. В практической урологии цистит диагностируется у 0,5% мужчин, преимущественно старше 40 лет. Низкая встречаемость объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует ее восхождению в мочевой пузырь.

Цистит у мужчин

Цистит у мужчин

Симптомы

Острый цистит

Ведущими проявлениями острого цистита служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи. Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности. Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене.

Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками болезни служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия. При тяжелых формах цистита (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия. Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

Хронический цистит

Хронический цистит характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче. Осложнениями могут являться:

  • парацистит (воспаление околопузырной клетчатки)
  • пиелонефрит
  • склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.

Основные симптомы цистита у мужчин:

  • учащенное мочеиспускание, позывы могут быть ложными;
  • небольшой объем выделяемой урины во время испражнения;
  • жжение и резь в процессе мочеиспускания;
  • боль внизу живота, в области лобка и половых органов;
  • повышение температуры тела.

Выраженность проявлений зависит от причины, которые привели к воспалению, а также от характера течения заболевания. Мужской цистит может протекать в острой и хронической форме. Симптоматика первой намного тяжелее, развивается внезапно.

Признаки острого цистита у мужчин:

  • повышение температуры тела до фебрильных показателей;
  • симптомы интоксикации (слабость, головокружение, головная боль);
  • сильная режущая боль во время мочеиспускания;
  • частые ложные позывы, объем выделяемой урины менее 20 мл;
  • недержание мочи;
  • ощущение переполненности мочевого пузыря даже после его опорожнения;
  • изменение цвета мочи, помутнение, присутствие слизи, гноя или крови;
  • специфический запах урины.

Болевые ощущения особо остры в начале и в конце мочеиспускания. При сильной отечности и воспалительном процессе урина может и вовсе не выделяться.

Цистит у мужчин: симптомы, лечение и лекарства от воспаления мочевого пузыря для мужчин

Хронический цистит у мужчин появляется, если не лечить острую форму. Для него характерна менее тяжелая симптоматика. Обострения случаются 2-3 раза в год. Болевые ощущения менее выражены, как и частота позывов к мочеиспусканию.

Какой врач занимается лечением цистита у мужчин?

Лечением воспаления мочевого пузыря у мужчин занимается уролог.

Классификация

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные процессы.

  1. Первичные циститы. К ним относят острые и хронические поражения мочевого пузыря. Острые циститы могут быть инфекционными (неспецифическими и специфическими), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими и алиментарными факторами. Первичные хронические воспаления могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию.
  2. Вторичные циститы. Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.

По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картины различают катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую и интерстициальную формы заболевания.

Диагностика

Как только появились первые симптомы цистита у мужчин, необходимо обратиться за обследованием. Заболевание легко диагностируется. Пациенту назначаются следующие виды диагностики:

  • общий анализ мочи;
  • бак посев урины;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ мочевого пузыря.

Этого достаточно, чтобы поставить верный диагноз.

Мужчины с подозрением на цистит должны проходить комплексное обследование у врача-уролога. Обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

  • Лабораторные исследования. Для определения патологической флоры выполняется бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.
  • Уродинамические исследования. Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу, назначается урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии – уродинамическое обследование.
  • Сонография. Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей.
  • Цистоскопия. При макрогематурии и хроническом цистите показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии.
  • Рентгенодиагностика. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.
КТ-урография. Выраженное неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря (красная стрелка) за счет хронического цистита, состояние после эпицистостомии, установки надлобкового катетера (синяя стрелка).

КТ-урография. Выраженное неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря (красная стрелка) за счет хронического цистита, состояние после эпицистостомии, установки надлобкового катетера (синяя стрелка).

Осложнения

При цистите у мужчин высока вероятность пиелонефрита из-за рефлюкса мочи. Это происходит в результате того, что урина попадает обратно в мочеточник, а затем в почки, они воспаляются.

Другие осложнения:

  • гнойный цистит;
  • парацистит;
  • склероз стенок мочевого пузыря, что приводит к уменьшению емкости органа;
  • орхит;
  • эпидидимоорхит;
  • простатит.

Наиболее тяжелым последствием мужского цистита является именно простатит. Заболевание сопровождается не только неприятной симптоматикой, но и расстройствами со стороны репродуктивной системы. При простатите возникают проблемы с эрекцией, появляются боли в процессе семяизвержения, а также развивается половая слабость.

Профилактика

Цистит у мужчин: симптомы, лечение и лекарства от воспаления мочевого пузыря для мужчин

Профилактика цистита у мужчин:

  • Избегать переохлаждений. Особенно это касается ног.
  • Предохраняться при половом акте. В большинстве случаев мочевой пузырь воспаляется вследствие действия инфекций, которые могут попадать через уретру при половом контакте. Презерватив защитит не только от цистита, но и от других опасных венерологических болезней.
  • Вовремя бороться с инфекционными заболеваниями. Тонзиллит, гайморит, кариес и другие подобные заболевания могут осложняться циститом.
  • Заниматься спортом. Физическая активность улучшает защитные силы организма, усиливает обменные и другие процессы.
  • Правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Следует употреблять натуральную пищу, избегать острых, кислых, соленых, жареных и жирных блюд, копченостей, солений и маринадов, противопоказан кофе и алкоголь.
  • Избегать стрессов, высыпаться.
  • Соблюдать личную гигиену.

Мужское здоровье и органы мочевыделения взаимосвязаны. Заболевания одних могут сказаться на функционировании других. Чтобы не возникло проблем с половой системой, следует вовремя лечить болезни мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

При своевременном начале лечения прогноз при остром цистите благоприятный. При хроническом воспалении существует опасность рецидивов. Предупредить развитие заболевания позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов. При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.

Оцените статью
relax-irkutsk.ru
Adblock detector