Виды венозных катетеров

Показания к использованию венозного катетера

Необходимость установки катетера в вену возникает в следующих медицинских случаях:

  1. Потребность в получении парентерального питания как единственно возможного.
  2. Постоянный контроль изменений центрального венозного давления у пациента.
  3. Одновременное введение пациенту медпрепаратов, несовместимых между собой.
  4. Невозможность введения лекарства пероральным способом.
  5. Переливание крови или ее компонентов, забор крови для регулярных анализов.
  6. Длительные или множественные инфузии растворов или препаратов, в том числе химиотерапия.
  7. Струйное введение лекарственных растворов.
  8. Обеспечение доступа в кровеносную систему при критическом состоянии пациента.
  9. Анестезиологическое обеспечение.

Центральный венозный катетер применяется в тех случаях, когда требуется вводить большое количество лекарственных препаратов, а также раздражающих сосудистые стенки веществ (например, химиотерапевтических). Кроме того, катетеризация центральной вены производится в случае отсутствия на теле пациента точек для периферического венозного доступа, пригодных для постановки венозного катетера.

Заключение

Таким образом, поиск оптимальной тактики выхаживания новорожденных, одним из компонентов которой является проведение эффективной и безопасной интенсивной терапии, остается важной задачей для медицинского персонала отделений неонатального профиля. Результаты исследований эффективности и безопасности использования периферических венозных катетеров средней длины (MC) при проведении инфузионной терапии взрослым пациентам ОРИТН свидетельствуют о надежности мидлайнов, их сходной эффективности и более высокой безопасности по сравнению с короткими периферическими венозными катетерами (PIV).

Опыт широкого применения венозных катетеров средней длины в клинической практике у взрослых пациентов, а также их применение у новорожденных обусловлены рядом важных преимуществ: простота установки, не требует обязательного рентгенологического контроля расположения кончика катетера, больший срок функционирования катетера средней длины по сравнению с короткими венозными катетерами.

В конечном счете это приводит к улучшению состояния как физического, так и психического здоровья пациента, а также к ускорению процессов выздоровления и выхаживания новорожденных (в том числе глубоконедоношенных) и к сокращению длительности госпитализации.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Как выбрать венозный катетер?

Катетеры для обеспечения венозного доступа отличаются по размеру, длине, пропускной способности. Для простоты идентификации катетеры окрашивают в разные цвета, по которым можно легко определить их параметры. При выборе размера канюли учитываются такие факторы, как размер самой вены, назначение катетера, физиологические особенности пациента.

Выбор периферической венозной канюли зависит от места расположения вены, которую катетеризуют.При необходимости в длительном доступе к одной из центральных вен врачи рекомендуют имплантацию пациенту порта для инфузий. Порт-система Ю-ПОРТ состоит из титанового порта для инъекций и катетера, который доставляет лекарства из резервуара в кровяное русло пациента. Располагаясь под кожей, порт минимизирует опасность заражения и обеспечивает пациенту комфорт и ничем не ограниченную двигательную активность.

Литература

1. Состояние здоровья беременных, рожениц, родильниц и новорожденных. Данные Минздрава России, расчет Росстата, обновлено 24.09.2018.

2. Состояние здоровья новорожденных – число новорожденных, родившихся больными и заболевших. Данные Минздрава России, обновлено 08.06.2018.

3. Жиркова Ю.В., Беляева И.А., Кучеров Ю.И. Перкутанная катетеризация центральных вен у новорожденных : пособие для врачей и среднего медицинского персонала / под ред. А.А. Баранова; Союз педиатров России, Научный центр здоровья детей РАМН. М. : ПедиатрЪ, 2013. 32 с.

4. Александрович Ю.С., Пшениснов К.В. Интенсивная терапия новорожденных : Руководство для врачей. СПб. : Изд-во Н-Л, 2013. С. 53-60.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

5. Неонатология : в 2 т. / под ред. Т.Л. Гомеллы, М.Д. Каннигама, Ф.Г Эяля. М. : Бином. Лабораториязнаний, 2015. Т. 1. С. 392-408.

Виды венозных катетеров

6. Romesberg T. Midline Catheter Use in the Newborn Intensive Care Unit. UNF Theses and Dissertations, 2014. 544 p.

7. Dawson D. Midline catheters in neonatal patients. Evaluating a change in practice // J. Vasc. Access Dev. 2002. Vol. 7, N 2. P. 17-19.

8. Griffiths V. Midline catheters: indications, complications and maintenance // Nurs. Standard. 2007. Vol. 22, N 11. P. 48-57.

9. Leick-Rude M., Haney B. Midline catheter use in the intensive care nursery // Neonatal Network. 2006. Vol. 25, N 3. P 189-199.

10. Парентеральное питание новорожденных. Клинические рекомендации / под ред. Н.Н. Володина. М. : РАСПМ, 2015.

11. Pettit J., Wyckoff M.M. Peripherally Inserted Central Catheters: Guideline for Practice. 2nd ed. Glenview, IL : National Association of Neonatal Nurses, 2007.

12. Adams D.Z., Little A., Vinsant C., Khandelwal S. The midline catheter: a clinical review // J. Emerg. Med. 2016. Vol. 51. P 252-258.

13. Caprara J. PICC versus Midline // Home Healthcare Now. 2017. Vol. 35, N 10. P. 575-576.

14. Chenoweth K.B. The extended dwell peripheral intravenous catheter is an alternative method of NICU intravenous access // Adv. Neonatal Care. 2018. Vol. 18, N 4. P 295-301.

15. Freeland K. Midline Catheter Usage in the Neonatal Population. Master’s Projects and Capstones, 2017. 623 p.

16. Intravascular catheters – sterile and single-use catheters. The International Organization for Standardization. ISO 10555-1:2013 (E).

17. Intravascular catheters – sterile and single-use catheters. The International Organization for Standardization. ISO 10555-5:2013 (E).

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

18. ГосударственныйстандартРоссийскойФедерации. Катетеры внутрисосудистые стерильные однократного применения. Ч. 1. Общие технические требования. ГОСТ Р ИСО 10555.1-99. М. : Издательство стандартов, 2000.

19. Государственный стандарт Российской Федерации. Катетеры внутрисосудистые стерильные однократного применения. Ч. 5. Катетеры периферические с внутренней иглой. ГОСТ Р ИСО 10555.5-99. М. : Издательство стандартов, 2000.

Постановка венозного катетера и уход за ним

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Катетер венозный в периферическую вену устанавливается без обезболивания. Постановка центрального венозного катетера всегда выполняется в условиях стерильности с применением местного или общего обезболивания. Правильный уход за венозным катетером позволяет избежать таких осложнений, как инфицирование, эмболия, кровотечение и другие. Уход за центральным венозным катетером включает следующие принципы:

  • соблюдение правил гигиены;
  • поддержание сухости и чистоты в месте входа катетера;
  • регулярный осмотр места катетеризации на предмет воспалений, отеков, повреждений тканей;
  • соблюдение всех правил использования катетера и абсолютной стерильности при введении лекарств.
Оцените статью
relax-irkutsk.ru
Adblock detector