Сколько клеток образуется в результате сперматогенеза

Информация

Как образуются половые клетки

Их формирование регулируют гормоны. Этот процесс начинается во время пубертатного периода.

  1. Гипоталамус действует на гипофиз.
  2. Гипофиз выделяет другие гормоны, которые влияют на яички.
  3. Яички вырабатывают тестостерон, который возвращается к гипофизу.

Таким образом, организм накапливает постоянный уровень гормона, участвующего в процессе сперматогенеза. Его количество в течение жизни колеблется.

Больше всего уровень тестостерона во время полового созревания у молодых людей. После 35 лет он постепенно начинает снижаться.

Клетки сперматогенеза проходят несколько этапов развития, в течение 75 дней. Образуются в семенных канальцах. Их норма в одном яичке — больше миллиарда.

На начальных стадиях они отличаются по строению. На их развитие действуют гормоны.

  • Сперматогонии – образования с набором хромосом XY. У мужской клетки отличительно от женской их две, при делении они передают полный набор. Большая часть становится сперматоцитами главной линии.
  • Первый ряд – при делении на две половины передают генетический набор. Идёт дальнейшее развитие, переход на другую линию.
  • Второй – делится ещё на два, приближаясь к канальцам. Становятся сперматидами.
  • Продолжая развитие, вырабатываются в полноценные сперматозоиды, состоящие из головки, на которой находится специальный фермент, способный растворять оболочку яйцеклетки, тело, хвостик, помогающий передвижению.

Сколько клеток образуется в результате сперматогенеза

После полного созревания сперматозоиды находятся в задней части яичек (эпидидимисе) до момента семяизвержения. В процессе формирования не все клетки проходят этапы созревания. Существует множество причин, которые их провоцируют, приводят к мужскому бесплодию.

Состав эякулята

По внешним признакам отсутствие гамет отличить невозможно, для этого надо сдать спермограмму. Анализ покажет, из чего состоит эякулят.

Все гаметы без жгутиков, имеющих округлую форму, не являются сперматозоидами. Это могут быть лейкоциты, незрелые клетки, эпителии. Все входят в состав семени, если их количество превышает норму (1 мл/5 млн) можно говорить о патологии.

  • Сперматогонии, сперматиды бывают в эякуляте 2-4 млн/1 мл. Если количество больше 5 млн – это недоразвитие сперматозоидов (азооспермия).
  • Лейкоциты (нейрофилы) не должны превышать 1 млн/1 мл. Если их больше нормы, эякулят меняет цвет – это говорит об инфекции половых путей, появление гноя – пиоспермия. В случае, когда лейкоциты в норме, но склеиваются – это ведёт к бесплодию.
  • Наличие активных живчиков, которые образуются во время процесса, должно быть 1 мл/20-200 миллионов.

На состав семенной жидкости могут воздействовать разные факторы, болезни.

  1. Гаметы оптимально развиваются при температуре 340. Не желательно часто посещать сауны, бани, где показатели намного выше. Это отрицательно скажется на образовании половых клеток, может произойти сбой. Слишком тёплая одежда тоже вредит мужскому организму.
  2. Неправильное питание, алкоголь, сигареты, наркотики – все это отрицательно влияет на созревание спермия.
  3. Облучение после операций, нахождение в местах с высокой радиацией, ношение телефонов в области паха.
  4. Заболевание репродуктивной системы, азооспермия, туберкулёз, варикоцеле, половые инфекции.

Под микроскопом изучаются клетки, которые находятся в эякуляте. Критерии расшифровки анализа:

  • Количество сперматозоидов не должно быть меньше 20млн/1мл. Уменьшение говорит о патологии, отсутствие – болезнь азооспермия.
  • Движение, скорость, с которой они двигаются прямо, не должна быть меньше 32%. Если показатель ниже – это астеноозоспермия (неподвижность).
  • Морфология (строение) живчиков. Идеальная форма — овальная с извилистым хвостиком.

У всех мужчин есть гаметы, которые не соответствуют норме, но наличие правильных не влияет на репродуктивную функцию. Если есть заболевание, имеется большое количество патологических (круглых), они мешают продвижению правильных клеток, создают невозможность к зачатию.

Стадии сперматогенеза и их продолжительность

Сперматогенез состоит из четырех стадий. Каждая стадия занимает примерно по 16 дней.

Сколько клеток образуется в результате сперматогенеза

Фаза размножения

Незрелые клетки, находящиеся в семенниках, под воздействием гормонов делятся и превращаются в сперматогонии, клетки обычной формы с ядром внутри. В сперматогониях содержится двойной набор хромосом. Часть клеток остается на «скамье запасных», в резерве, а некоторые начинают расти и делиться, переходя во вторую фазу.

Фаза роста

Сперматогонии сильно увеличиваются в размерах. Изменяясь, они превращаются в сперматоциты первого порядка, которые все еще содержат двойной набор хромосом. Эти клетки смещаются ближе к просвету канальца.

Фаза созревания

После деления клетки становятся двумя сперматоцитами второго порядка, делятся вторично и превращаются в четыре сперматиды. В этих клетках содержится уже одинарный, а не двойной набор хромосом.

Фаза формирования

В последней фазе из сперматид формируются сперматозоиды, имеющие характерное, знакомое всем строение. Таким образом, из одной изначальной клетки, которая имела двойной набор хромосом, формируется четыре сперматозоида с одинарным набором хромосом, который характерен для половых клеток.

Показатели количества и видов клеток в анализах

Сколько клеток образуется в результате сперматогенеза

Подготовка к спермограмме включает половое воздержание перед получением эякулята в течение 2-3 дней, но не больше недели. Сперму получают путем мастурбации. Этот способ более физиологичен, чем прерванный половой акт, который в редких случаях тоже применяется. Можно использовать специальный медицинский презерватив, не содержащий смазки и других химических веществ. Его выдают в лаборатории. Условия получения семенной жидкости: ее можно собрать как в лаборатории, так и дома, в более привычной обстановке.

Правила сдачи материала: не позднее чем через час после сбора, эякулят необходимо доставить в лабораторию на анализ. Температура среды, в которой он находится в это время, должна быть близкой к температуре тела. Разумно будет использовать специальный контейнер – термостат. Однако можно воспользоваться и естественным теплом организма, поместив емкость с полученным материалом в подмышечную впадину.

Как правильно сдавать спермограмму?

В течение четырех дней перед спермограммой запрещено употребление алкоголя, в том числе пива, а также прием тепловых процедур – посещение бани, сауны, горячие ванны, работа в неблагоприятных условиях. Нельзя принимать снотворные и успокаивающие препараты. В остальном мужчина должен вести обычный образ жизни.

Анализ стоит относительно дешево, результаты его готовы уже через несколько суток.

Что такое клетки сперматогенеза, мы разобрались. Теперь пришла очередь изучить нормируемые показатели по этим элементам. Для начала отметим, что все клетки спермы, не имеющие жгутиков, называются круглыми. То есть это все остальные клеточные элементы, которые не относятся к числу сперматозоидов. Такое название они получили за то, что даже под микроскопом отличить обычные лейкоциты от незрелых клеточных элементов сперматогенеза невозможно.

Если в эякуляте оценивают клетки сперматогенеза, норма точно не определена. ВОЗ предлагает нормируемый показатель в 5 млн. единиц на один миллилитр. Предполагается, что если это значение превышено, то в эякуляте одновременно повышено и содержание лейкоцитов. Впоследствии эту норму отменили, поскольку этот показатель бывает повышен не из-за содержания лейкоцитов, а по причине повышенного содержания предшественников спермиев.

При проведении спермограммы доктор учитывает суть обращения пациента. Иногда бывает вполне достаточно сделать базовую спермограмму, которая будет включать в себя оценку количества и качества половых клеток.

Однако бывают ситуации, когда базовое исследование показывает хорошие результаты, а зачатия при отсутствии проблем у женщины не наступает. В этом случае доктор назначает расширенную спермограмму, в рамках которой оценивается морфология сперматозоидов — их внешний вид, соответствие эталонным стандартам.

Яндекс.Метрика

Иногда возникает необходимость в проведении спермограммы с фрагментацией ДНК, исследования с биохимией, МАР-теста. Показанием для последнего является иммунологическое бесплодие — состояние, при котором в организме вырабатываются антитела к спермиям. Именно они и разрушают живые и подвижные половые клетки, не давая им оплодотворить яйцеклетку. Расширенная спермограмма всегда более информативна.

Анализ обычно готовится от 1 до 3 дней в зависимости от загруженности лаборатории выбранной клиники. Заключение выдается пациенту на руки, оно представляет собой заполненный бланк с указанием всех определяемых показателей и индивидуальными значениями.

Расшифровкой должен заниматься врач, но для особого любопытствующих мужчин и их жен мы готовы рассказать, как расшифровать спермограмму самостоятельно.

А сейчас смотрим, как выглядит сперма под микроскопом с комментариями врача уролога.

Что происходит в процессе сперматогенеза?

Стадии сперматогенеза поэтапно показывают, что в этом процессе под воздействием гормонов из незрелых (так называемых стволовых) клеток через рост и деление образуются мужские половые клетки – сперматозоиды.

Что такое сперматогенез?

Клетка постепенно меняется, вытягивается, растет, делится. В результате ядро превращается в головку сперматозоида, а телом и хвостом его становятся цитоплазма и оболочка клетки.

Все питание – кислород, углеводы, аминокислоты, витамины и другие полезные вещества в обязательном порядке поступают к созревающим сперматозоидам через поддерживающие клетки Сертоли, и продукты обмена тоже уходят через них.

На последней фазе сперматозоид примыкает к питающим его клеткам Сертоли и остается так до полного развития, получая необходимые для его роста и созревания полезные вещества.

Продолжительность сперматогенеза составляет 73-75 суток.

Когда начинается сперматогенез? Клетки, из которых будут образовываться сперматозоиды, образуются в семенниках еще во время эмбрионального развития. Но процесс сперматогенеза запускается только во время полового созревания (10-14 лет) и происходит у большинства мужчин вплоть до самого конца жизни под воздействием определенных гормонов.

В ткани между семенными канальцами находятся клетки Лейдига, синтезирующие мужской половой гормон тестостерон.

Но для того, чтобы клетки Лейдига начали его вырабатывать, после полового созревания гипоталамус должен синтезировать гормон, под воздействием которого гипофиз будет производить вырабатывать фолликулостимулирующий гормон. Иными словами, регуляция сперматогенеза происходит по принципу домино – гипоталамус запускает процессы в гипофизе, гипофиз – в клетках Лейдига и клетках Сертоли.

Выброс мужских гормонов у мужчин происходит постоянно, на протяжении всей жизни, циклично и регулярно. Соответственно, постоянно и регулярно продолжается и процесс созревания сперматозоидов. В мужском организме всегда есть сперматозоиды в разных стадиях созревания.

Виды анализа

Спермограмма здорового мужчины (нормы ВОЗ)

В зависимости от объема исследования выделяют следующие виды спермограммы:

  • базовая, проводимая согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения, включающая все основные показатели;
  • MAR-тест, определяющий наличие антиспермальных антител разных классов, разрушающих сперматозоиды;
  • морфологический анализ, или спермограмма по Крюгеру.

Все эти три вида вместе – это расширенная спермограмма.  Она обычно назначается в случае, если при базовой, были обнаружены какие-либо изменения.

В некоторых случаях врач может назначить и биохимическое исследование эякулята – определение в его составе фруктозы, L-карнитина, цинка, альфа-глюкозидазы.

Для оценки структуры и функции сперматозоидов используют фазово-контрастную микроскопию и специальные красители – гематоксилин, реже окраску по Папаниколау, Романовскому-Гимзе, Шорру.

Макроскопические показатели нормы

Показатели нормы спермограммы определены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1999 году. Они включают следующие пункты:

  • объем полученной спермы более 2 мл;
  • сразу после получения состояние спермы вязкое;
  • разжижение происходит спустя максимум 30 минут;
  • вязкость не более 2 см, то есть сперму с помощью стеклянной палочки можно растянуть на это расстояние;
  • бело-сероватый цвет;
  • своеобразный запах;
  • показатель рН 7,2 – 8,0, что показывает щелочную реакцию спермы;
  • эякулят мутный, однако слизь в нем не определяется.

Микроскопические показатели нормы

Это макроскопические показатели, определяемые при внешнем осмотре материала. С помощью микроскопических методов исследования определяют следующие показатели нормальной спермограммы:

  • в одном миллилитре эякулята должно содержаться от 20 миллионов сперматозоидов, всего же в полученном материале должно быть не меньше 40 миллионов мужских половых клеток;
  • активноподвижными должны быть не менее четверти (25%) из них;
  • неподвижных сперматозоидов должно быть меньше половины (50% и меньше);
  • агглютинация и агрегация (склеивание и образование больших скоплений) не должны определяться;
  • норма лейкоцитов – не больше 1 миллиона;
  • нормальные сперматозоиды должны составлять более половины (50%) всех клеток;
  • сперматозоиды с нормальным строением (морфологией) головки в норме составляют более 30%;
  • в эякуляте может быть не больше 2-4% клеток сперматогенеза (незрелых предшественников половых клеток).

Результаты спермограммы

Они могут включать термины, показывающие качество и число сперматозоидов:

  • аспермия: эякулят отсутствует (то есть, сдана пустая посуда);
  • олигозооспермия: снижение числа клеток, в 1 мл эякулята менее 20 миллионов;
  • азооспермия: сперматозоиды в эякуляте не найдены;
  • криптозооспермия: обнаружены единичные сперматозоиды после углубленного поиска с помощью центрифугирования;
  • астенозооспермия: сперматозоиды малоподвижны;
  • тератозооспермия: патологические формы сперматозоидов.

Если обнаружена плохая спермограмма, необходимо через две недели после соответствующей подготовки и соблюдения всех условий сдачи повторить анализ. В случае сомнений исследование повторяют трижды, причем за достоверный принимается самый хороший результат. Обычно рекомендуют делать повторные анализы в разных лабораториях, чтобы исключить субъективную оценку одним и тем же врачом-лаборантом.

Нормы и отклонения сперматозоидов

Вообще все показатели спермограммы через некоторое время могут измениться. Поэтому выявленные нарушения – не повод для паники и беспочвенных обвинений партнера.

Ниже мы приведем основные результаты и причины отклонений от нормы.

Главные причины уменьшения числа спермиев в эякуляте:

  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, дисфункция надпочечников и щитовидной железы, недоразвитие половых желез, нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции);
  • болезни мочеполовых органов (варикоцеле, орхит, простатит, травмы половых органов, крипторхизм);
  • генетические нарушения (например, синдром Клайнфельтера);
  • действие токсинов (алкоголя, стероидов, снотворных средств);
  • лихорадочное состояние;
  • высокая внешняя температура.

Для производства потомства важно не только женское, но и мужское здоровье. Немалую роль в успешном зачатии играет состав мужской спермы. Научное название спермы – эякулят. Большей частью он состоит из семенной жидкости и сперматозоидов.

Но есть в его составе и клетки сперматогенеза. Их количество также учитывается при проведении спермограммы. Об этой составляющей спермы и пойдет речь в нашей статье. Мы расскажем про клетки сперматогенеза, что это, их назначение и норма в анализах.

Сперматогенезом называется процесс созревания мужских сперматозоидов. Спермии – это половые мужские клетки, которые формируются в результате деятельности яичек и гормонов гипофиза. Сперматозоиды образуются из так называемых клеток-предшественников. Именно они и носят название клетки сперматогенеза.

Активный и непрерывный процесс развития спермиев из этих клеток стартует в момент полового созревания. Он продолжается до самой старости. Один полный цикл сперматогенеза протекает 75 суток.

Интересно! В течение каждого дня образуется около двухсот миллионов сперматозоидов.

Сами половые клетки формируются в семенных канальцах, имеющих извилистую форму. В каждом яичке находится около 350 канальцев. Общая протяженность всех канальцев составляет примерно 450 метров.

В их центральной части находятся клеточные элементы сперматогенеза. В районе канальцевых стенок располагаются сперматогонии. Именно с них начинается формирование зрелых сперматозоидов.

В каждом яичке взрослого мужчины около одного миллиарда таких клеток.

На разном этапе своего развития элементы сперматогенеза отличаются строением:

  • в базальной мембране канальцев находятся сперматогонии (это клетки с полным хромосомным набором человека);
  • из сперматогоний образуются первичные сперматоциты;
  • первичный сперматоцит делится на два вторичных сперматоцита, каждый из которых несет половину мужских хромосом;
  • в результате деления вторичного сперматоцита получаются две сперматиды (они проходят сложный процесс развития и трансформируются в сперматозоиды).

Сами половые клетки формируются в семенных канальцах, имеющих извилистую форму. В каждом яичке находится около 350 канальцев. Общая протяженность всех канальцев составляет примерно 450 метров. В их центральной части находятся клеточные элементы сперматогенеза. В районе канальцевых стенок располагаются сперматогонии. Именно с них начинается формирование зрелых сперматозоидов. В каждом яичке взрослого мужчины около одного миллиарда таких клеток.

Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

Важную роль в процессе сперматогенеза играют следующие гормоны:

  • тестостерон вырабатывается клетками Лейдига, находящимися в интерстициальном слое семенных канальцев (этот гормон отвечает за деление и рост первичных спермиев);
  • лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза участвует в стимуляции выработки тестостерона клеточными элементами Лейдига;
  • гормон фолликулостимулирующий тоже продуцируется передней гипофизарной долей, он воздействует на клетки Сертоли, которые отвечают за превращение сперматид в зрелые сперматозоиды;
  • эстрогены также важны для полноценного сперматогенеза, они получаются из тестостерона в результате стимуляции клеток Сертоли;
  • без гормона роста не происходят основные метаболические преобразования в семенниках, этот гормон отвечает за ранее деление сперматогоний.

Антитела к сперматозоидам могут вырабатываться и в женском организме, и в мужском. Если их количество велико, то они начинают разрушать вполне здоровые и годные к оплодотворению половые клетки мужчины. Страдают головки или хвостики сперматозоидов. Поврежденные клетки склеиваются между собой, происходит агрегация, нарушается подвижность гамет.

Основной показатель спермограммы

Нормы ВОЗ с поправками от 2010 года

Нормы ВОЗ до 2010 года (справочно)

Объем

Не менее 1,5 мл

Не менее 2 мл

Кислотность

Не менее 7,2

Не менее 7,2

Концентрация сперматозоидов

Более 39 млн в общем количестве, не менее 15 млн в 1 мл материала

Не менее 20 млн в 1 мл., не менее 40 млн в общем количестве

Подвижность

Не менее 40% клеток А и В, более 32% клеток типа А

50% клеток типа А и В, либо 25% клеток типа А через час после эякуляции

Жизнеспособность

Не менее 58% живых клеток в образце

Не менее 50% живых спермиев

Лейкоциты

Не более 1 миллиона на 1 миллилитр

Не более 1 миллиона на 1 миллилитр

Антиспермальные антитела

Не более 50% по результатам тестов

Связанных с антителами при МАР-тесте не более 50%

Морфология сперматозоидов

Не менее 4% здоровых клеток

15% морфологически здоровых клеток, не менее 4%

Фаза размножения

Фаза роста

Фаза созревания

Фаза формирования

Когда говорят об улучшении сперматогенеза, это обычно означает, что не в порядке именно конечные клетки – созревшие сперматозоиды. Что может случиться со сперматозоидами? Они могут быть нежизнеспособными или их концентрация в сперме может быть слишком мала для зачатия. Сперматозоиды могут быть малоподвижными, иметь неправильное строение. А ДНК в них может быть нарушена.

Что же может повлиять на процесс формирования сперматозоидов?

Для нормального сперматогенеза температура в мошонке должна быть 35 оС. Именно она является оптимальной для развития сперматозоидов. Поэтому перегревание или переохлаждение сильно вредит сперматозоидам. Например, при перегреве образуются малоподвижные сперматозоиды.

Хронические заболевания, не выявленные заболевания (например, варикоцеле), скрытые воспаления, возраст старше 35 лет, нездоровый образ жизни, употребление алкоголя, курение – все это влияет на протекание процессов сперматогенеза. И на сами образующиеся в итоге сперматозоиды.

Поэтому для того, чтобы максимально улучшить качество сперматозоидов, нужно не только отказаться от нездорового образа жизни и вылечить заболевания, но и принимать витамины и минералы, которые необходимы для процессов сперматогенеза.

Витамин Е влияет на подвижность, строение, количество сперматозоидов. Защищает созревающие клетки от свободных радикалов.

Клетки сперматогенеза в спермограмме

Результаты обследования должен оценивать специалист в комплексе с другими клиническими данными о мужчине. Однако каждый пациент имеет право самостоятельно изучить свои показатели и сравнить их с рекомендованной нормой. Общепринятыми являются спермиологические показатели ВОЗ. Рассмотрим их подробнее.

  1. Оптимальным сроком воздержания считается от 2 до 7 дней, в идеале 4 дня. Если необходимо повторить анализ, срок полового воздержания должен быть таким же, как и перед первой процедурой.
  2. Объем спермы, полученной за одну эякуляцию, составляет от 2 до 5 мл. Если объем эякулята меньше 2 мл, это называется «микроспермия» и указывает на недостаточную активность придаточных половых желез, прежде всего простаты. Кроме того, микроспермию могут вызвать ретроградная эякуляция (поток спермы в мочевой пузырь), снижение проходимости половых путей, недоразвитие половых признаков, короткий период воздержания. По нормам ВОЗ верхняя граница нормы объема не установлена. Однако некоторые специалисты считают, что возрастание его свыше 5 мл может быть признаком воспаления простаты или семенных пузырьков.
  3. Цвет в норме сероватый, однако допустим и желтый оттенок. Тем не менее, желтоватый цвет спермы может быть признаком желтухи или указывать на прием некоторых витаминов (в частности, витамина А) или пищевых продуктов (морковного сока). В большинстве случаев при проведении спермограммы определение цвета – лишь дань традиции.
  4. Показатель кислотности должен быть более 7,2. Верхний предел не ограничивается, однако многие специалисты считают, что снижение рН ниже 7,2 и повышение его более 7,8 является симптомом воспаления простаты или семенных пузырьков.
  5. Время, за которое сперма становится жидкой, должно составлять не более 60 минут. Если эякулят в течение долгого времени остается вязким, он затрудняет передвижение сперматозоидов, задерживает их во влагалище и резко снижает их оплодотворяющие свойства. Причины медленного разжижения эякулята – воспаление придаточных половых желез (простатит, везикулит) или недостаточность ферментов.
  6. Вязкость эякулята должна быть такой, чтобы при отделении от пипетки длина нити не превышала 2 см. После разжижения это расстояние не должно превышать 0,5 см. Повышенная вязкость говорит о значительном снижении оплодотворяющей способности спермы.
  7. В 1 мл эякулята должно содержаться более 20 миллионов спермиев. Увеличение количества сперматозоидов более 120 миллионов называется «полизооспермия». Это состояние сопровождается низкой оплодотворяющей способностью и часто сменяется снижением их количества. Полизооспермия требует наблюдения и повторных анализов. Причинами этого состояния являются эндокринные расстройства, нарушение кровообращения половых органов, влияние токсинов или радиации, воспаление, реже – иммунная патология.
  8. Общее количество сперматозоидов составляет 40 миллионов и больше и представляет собой количество клеток в 1 миллилитре, умноженное на объем эякулята. Крайние нормальные цифры соответственно равны 40-600 миллионам. Причины изменения этого показателя те же, что и в предыдущем пункте.
  9. Подвижность сперматозоидов оценивается по скорости и направлении их движения. Выделяют 4 группы: А – активные, движущиеся прямо, В – с низкой подвижностью, движущиеся прямо, С – с низкой подвижностью и неправильными движениями, D – не совершающие движений. В норме через час после эякуляции группа А составляет более четверти всех клеток, либо группы А и В – более половины. Допускается содержание групп С и D не более 20% каждой. Причины астенозооспермии до конца не ясны. Считается, что она может быть вызвана действием токсинов или радиации, воспалением, иммунными нарушениями, плохими экологическими условиями. Это нарушение встречается также у рабочих горячих цехов, банщиков, поваров и других людей, работающих при повышенной температуре окружающей среды. В 2010 году деление на четыре группы было упразднено, вместо него применяются такие характеристики, как «с прогрессивным движением», «с непрогрессивным движением», «неподвижные».
  10. Содержание структурно нормальных спермиев, способных к оплодотворению, должно быть не менее 15%. Оценка строения (морфологии) носит субъективный характер, единых норм данного показателя спермограммы не разработано. В норме сперматозоиды – овальные клетки с подвижными хвостиками. При оценке морфологии по Крюгеру определяется дефект головки или другая патология головки (слишком большая или маленькая, раздвоенная, грушевидная) или изменения шейки. Обычно нормальные спермии составляют от 40 до 60% всех клеток, однако этот показатель сильно зависит от метода исследования мазка. Тератоспермия – состояние, когда нормальных клеток меньше 20%. Часто это временное состояние, возникающее под действием стресса, токсинов. Плохая морфология во многих случаях отмечается у жителей промышленных городов с плохой экологической обстановкой.
  11. Содержание живых сперматозоидов в эякуляте должно быть не менее 50%. Уменьшение этого показателя называется «некроспермия». Иногда она временная, возникает под действием токсинов, инфекционных болезней или стресса. Постоянная некроспермия – свидетельство тяжелых расстройств образования спермы.
  12. Незрелые половые клетки (клетки сперматогенеза) встречаются в каждом анализе. Увеличение их более 2 % может говорить о секреторной форме бесплодия. На сегодняшний день значение этого параметра уменьшилось.
  13. Агглютинация в спермограмме, или склеивание спермиев между собой, должна отсутствовать. Это редкое явление, встречающееся при иммунных нарушениях. Агрегация – образование комплексов не только из сперматозоидов, но и из других элементов (лейкоцитов, эритроцитов). Она происходит из-за склеивания элементов слизью и диагностического значения не имеет. Агглютинация часто является признаком наличия антиспермальных антител. Эти вещества вырабатываются как в организме мужчины, так и женщины, и могут вызывать иммунное бесплодие (так называемую несовместимость партнеров). Антиспермальные антитела можно определить иммунохимическим методом (MAR-тест).
  14. Лейкоциты в эякуляте имеются всегда, но их должно быть не больше миллиона (3-4 в поле зрения). Повышенные лейкоциты в спермограмме – признак воспаления половых органов (простатита, орхита, везикулита, уретрита и других).
  15. Эритроциты в эякуляте не должны определяться. Кровь в спермограмме может появляться при опухолях мочеполовой системы, мочекаменной болезни. Этот признак требует серьезного внимания.
  16. Отсутствие амилоидных телец говорит о некотором снижении функции предстательной железы. Лецитиновые зерна также характеризуют функцию простаты, их отсутствие говорит о каких-либо нарушениях.
  17. Слизь может содержаться в небольшом количестве. Увеличение объема слизи – признак воспаления в половых путях.
  18. Круглые клетки – все клеточные элементы, не являющиеся сперматозоидами, то есть без жгутиков. Это лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза. Оценка этого параметра самостоятельного диагностического значения не имеет. Если только все круглые клетки представлены лейкоцитами, а незрелых клеток нет, это может говорить об обструктивной азооспермии (отсутствии сперматозоидов в результате непроходимости половых путей).

Исследование эякулята иногда производят с помощью специальных анализаторов. Однако это чревато ошибками. Всегда предпочтительнее, если микроскопический анализ проводит квалифицированный специалист, а не машина.

Следует также отметить, что нет ни одного показателя спермограммы, который бы с полной достоверностью убеждал в абсолютном бесплодии или, наоборот, в совершенном здоровье мужчины (о других видах диагностики бесплодия читайте здесь). Анализ всех перечисленных показателей может осуществить только опытный врач с учетом многих других факторов.

В бланке заключения обычно присутствуют следующие параметры.

Имеется в виду количество спермы, которая предоставлена на анализ. По нормам ВОЗ, которые пока являются единственным в мире стандартом проведения спермограммы, количество менее 1,5-2 мл считается патологическим и сильно затрудняет исследование.

Дело в том, что на количество эякулята влияет количество вырабатываемой предстательной железой и семенными пузырьками жидкости. Если ее мало, то это повод для дополнительного исследования состояния этих органов. Малое количество спермы снижает шансы на зачатие, иногда исследование провести оказывается невозможно именно из-за слишком скудного количества материала.

Обычно сперма имеет белый, молочный, сероватый, жемчужный, опаловый оттенок. В заключении чаще всего пишут, что цвет материала «беловато-сероватый». О чем может рассказать цвет эякулята, врачи и сами в большинстве своем не знают, ведь этот показатель, хоть и числится в составе основных показателей, никакой диагностической ценности не имеет.

Анализ спермы под микроскопом позволяет достаточно точно судить о клеточном составе, поэтому изменение цвета на розоватый, если есть примеси крови, или зеленоватый, если есть примеси гноя, отмечать отдельно нет необходимости. Просто цвет всегда входит в оценку эякулята, и эта графа существуют в современном бланке скорее в качестве дани традициям.

Почти такая же история произошла и с запахом. Этот пункт в заключении имеется, но вот диагностическое значение его не совсем понятно. Некоторые доктора утверждают, что по запаху эякулята можно сделать косвенные выводы о состоянии здоровья предстательной железы. Однако убедительных доказательств эти утверждения не имеют.

Запах, как и цвет, указывается в результатах спермограммы потому, что так было всегда. Обычно запах описывается как специфический выраженный или специфический слабовыраженный.

Консистенция

В этой части заключения описывается такое физическое свойство спермы, как вязкость. После эякуляции семенная жидкость достаточно густая, постепенно она разжижается.

Чтобы определить вязкость, лаборант опускает в образец спермы стеклянную палочку, приподнимает ее над лабораторной емкостью и смотрит на длину образовавшейся следом «нити». Чем более вязкая сперма, тем длиннее эта «нить».

  • количество сперматозоидов;
  • подвижность сперматозоидов;
  • морфологические характеристики сперматозоидов (то есть, характеристики их строения);
  • количество и типы лейкоцитов (возможно, указывают на текущее воспаление);
  • количество и типы незрелых клеток (указываются просто по традиции, количество ни на что не влияет).

Препараты для улучшения сперматогенеза

Вместе витамин Е и цинк помогают справиться с оксидативным стрессом, негативно влияющим на незрелые половые клетки. Особенно это важно для мужчин старше 35.

Фолиевая кислота нужна, чтобы сперматозоид мог правильно развиваться, имел правильное строение и нормальный размер. Прием фолиевой кислоты достоверно снижает количество дефектных сперматозоидов.

В препарате Сперотон содержатся не только эти вещества, но и L-карнитин, улучшающий подвижность сперматозоидов.

Для того, чтобы улучшить результаты сперматогенеза, витамины и минералы следует принимать минимум 70 дней – именно столько времени требуется для того, чтобы созрели новые сперматозоиды.

Поэтому подготовка к зачатию должна начинаться за несколько месяцев.

Суть исследования

Спермограммой называется количественный и качественный анализ эякулята, который проводится преимущественно микроскопически. В лабораторных условиях в рамках исследования определяются основные характеристики семенной жидкости мужчины. Они могут указывать на проблемы с репродуктивным здоровьем, на воспалительные процессы мочеполовой системы будущего папы.

Плохая спермограмма — еще не приговор, ведь современная репродуктивная медицина не стоит на месте и может предложить множество вспомогательных методов парам, которые не могут зачать ребенка по причине несоответствующего качества спермы, патологических форм мужских половых клеток.

Оцените статью
relax-irkutsk.ru
Adblock detector