Повышенный эстрадиол у женщин – Женский вопрос

Информация

Повышенный эстрадиол у женщин: причины и последствия, методы коррекции

Для установления точных показателей гормонального уровня за день до сдачи крови пациенту нужно отказаться от употребления алкоголя, больших физических нагрузок, половой близости, а за несколько часов – от курения.

Кровь сдается на пятый-седьмой день цикла. Если нужно, то доктор укажет другой день для забора крови. За восемь-двенадцать часов до анализа нельзя кушать, только пить воду. Оценивает результаты только лечащий доктор. На основании анализа выбирается тактика лечения.

Чтобы понизить эстрадиол, обычно назначается медикаментозная терапия. Если в ходе диагностики не обнаружены новообразования, продуцирующие выработку лишних гормонов, то проводятся следующие мероприятия.

  • В каждодневный рацион вводятся продукты, содержащие растительную клетчатку.
  • Снижается калорийность пищи за счет уменьшения количества углеродов. Одновременно с пищей должно поступать необходимое количество жиров и белков.
  • Физическая нагрузка должна помочь избавиться от избыточного веса.
  • Фитоэстрогены, содержащиеся в некоторых травах и продуктах питания, помогут снизить продуцирование эстрадиола в яичниках.
  • Витаминотерапия снизит воздействие веществ, производящих эстрадиол.
  • Если повышение гормона приобрело хронический характер, врач назначит синтетические гормоны.
  • Фитотерапия – используется пациентками, которые по каким-то причинам отказываются от приема гормональных таблеток. Обычно используются такие травы, как клевер, липа, душица и прочие.
  • Пищу нужно обогатить микроэлементами и витаминами.

В домашних условиях естественным способом и безопасно можно снизить эстрадиол при небольших его отклонениях. Использовать препараты без назначения врача опасно, это приведет к печальным последствиям. Но есть способы, которые подходят для любого человека, нужно просто скорректировать режим питания и нормализовать вес.

Обычно избыток гормонов эстрогенового ряда возникает при ожирении. Если перестать употреблять много сладостей, жирного или острого, процесс похудения пойдет быстрее. Садится на жесткие диеты строго запрещено, в пище должны присутствовать все необходимые для здоровья компоненты.

Рекомендуется включить в питание следующие продукты.

  • С содержанием серы: чеснок, лук, яичные желтки, зелень, брокколи, лимон. Сера поможет работе печени, поспособствует выведению из организма вредных веществ.
  • Клетчатка овощей, бобовых, орехов, фруктов поможет нормализовать работу кишечника. Если в пище много клетчатки, пациентке не грозят запоры.
  • Цитрусовые – содержат много витамина С, что нормализует гормональный фон.
  • Инжир – фрукт богат клетчаткой, помогает снизить избыточный вес.
  • Виноград – мощнейший антиоксидант, его регулярное употребление блокирует выработку эстрогенов.
  • Витекс способствует контролю соотношения прогестерона и эстрогенов в крови. Для этого листья растения заливаются спиртом, держатся в прохладном месте месяц. Пьется по 15 капель в день.
  • Семя льна отлично понижает эстрадиол. Семена добавляются в выпечку или блюда.

Значительно повышенный эстрадиол у женщин лечится под контролем гинеколога или эндокринолога. В процессе лечения проводится лабораторная диагностика, чтобы проследить динамику. Несколько месяцев избыточного действия гормона приводит к тяжелым последствиям и вредит здоровью, вызывая тяжелые заболевания.

Репродуктивная система женщины не может развиваться без воздействия гормонов. В женском организме существует несколько типов гормонов. Гормоны разных типов сбалансированы в организме. Когда их равновесие искажается, то это сигнализирует или о начале какой-либо болезни, или об уже появившейся патологии. Примером нарушения концентрации гормонов могут служить болезни, вызванные повышением эстрадиола.

Повышенный эстрадиол у женщин - Женский вопрос

Для постановки диагноза и выявления нарушений девушкам необходимо сдать анализ на содержание гормона в крови.

Показанием к проведению исследования являются:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Недоразвитие половых органов.
  • Появление оволосения по мужскому типу.
  • Бесплодие.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Недостаточность гипофиза.
  • Отсутствие овуляции.
  • Маточные кровотечения.
  • Опухоли надпочечников или яичников.
  • Предменструальный синдром.
  • Поликистоз яичников.
  • Остеопороз.

Анализ можно проводить с 3-го по 5-й дни цикла. За два дня до обследования нужно отказаться от курения, исключить сексуальные контакты и тяжелые физические нагрузки. Эти факторы могут спровоцировать ложное увеличение или снижение эстрадиола в организме.

Анализ крови – эффективная диагностика содержания эстрадиола у женщин

Самым лучшим способом выявить отклонения от нормы, когда речь идет об уровне эстрадиола в женском организме, является анализ крови.

В процессе лабораторного исследования взятой на анализ крови определяется количество данного гормона у женщины. Чтобы получить верный и точный результат, стоит тщательно подготовить себя к процедуре сдачи крови.

Необходимо придерживаться следующих правил перед тем, как сделать анализ:

  1. Сдавать анализ нужно утром, лучше с 8 до 11 часов. Если к тому же кровь сдается в период лютеиновой фазы цикла менструации, то результат будет более точным.
  2. Стоит исключить или, по крайне мере, облегчить силовые нагрузки.
  3. Нужно отказаться от курения.
  4. Постараться не переутомляться.
  5. Избегать употребления алкоголя.
  6. На время воздержаться от половых контактов.

Анализ крови для определения уровня эстрадиола сдается на голодный желудок. Пищу перед анализом можно принимать не позднее чем за 8-10 часов.

Эстрадиол в норме

Идеальным вариантом считается, если уровень эстрадиола соответствует уровню тестостерона в женском организме. Но количество эстрадиола варьируется. На его уровень влияют разные факторы:

  • Количество лет женщины.
  • Беременность или ее отсутствие.
  • Период цикла менструации.

Наибольшее количество эстрадиола наблюдается, когда остается несколько дней до овуляции. После нее уровень эстрадиола снижается.

Количество эстрадиола будет повышаться во время беременности (210 – 27 000 пг/мл). К началу родов его содержание достигнет своего предела, но после родов заметно снизится.

Повышенный эстрадиол у женщин - Женский вопрос

Эстрадиол, содержащийся в женском организме в первый день месячных в количестве 57-227 пг/мл, считается нормой. Норму же представляет уровень этого гормона накануне овуляции, если показатель варьируется от 127 пг/мл до 476 пг/мл. Лютеиновая фаза менструального цикла характеризуется понижением уровня гормона до 77-227 пг/мл.

В момент полового созревания наблюдается увеличение количества гормона, которое понизится с возрастом. Во время климакса нормой является содержание эстрадиола 19,7–82 пг/мл.

Некоторые женщины считают, что чем больше эстрогенов продуцирует организм, тем ниже риск сбоев в репродуктивной системе. Это мнение ошибочно: избыток эстрадиола свидетельствует о серьезных нарушениях в работе яичников, щитовидной железы, опухолевом процессе в придатках и матке. Повышенные показатели являются нормой только у беременных (от 2000 до 26000 пг/мл).

При избытке активного эстрогена появляется болезненность в области молочных желез, усиливается выделение пота, стремительно нарастает вес, часто меняется настроение, страдают органы пищеварения. Характерный признак повышенного эстрадиола у женщин – нерегулярность менструаций, изменение характера ежемесячных кровотечений.

Причины высоких показателей самого активного эстрогена:

  • тяжелая степень ожирения;
  • неправильная работа яичников, нарушение сроков созревания фолликулов;
  • развитие тяжелых заболеваний печени;
  • появление опухолей, продуцирующих эстрогены, в полости яичников и матки;
  • негативные изменения в щитовидной железе;
  • сформировалась фолликулярная киста яичников;
  • выявлен эндометриоз.

Как повысить эстрадиол в организме женщины? Сделать это можно несколькими способами:

  • с помощью гормонотерапии;
  • за счет корректирования образа жизни;
  • при помощи народных средств.

Лечение низкого эстрадиола у женщин с помощью двух последних способов – процесс длительный. К тому же помогают они лишь при условии, что отклонение не было вызвано наличием каких-либо патологий.

Гормонотерапия

Низкий уровень эстрадиола у женщин иногда требует проведения гормонотерапии. При этом применяются медикаментозные препараты, содержащие эстроген. Они не только нормализуют гормональный фон, но также устраняют сбои в менструальном цикле и убирают признаки ПМС.

Повышенный эстрадиол у женщин - Женский вопрос

Препараты для повышения эстрадиола у женщин назначаются исключительно гинекологом. Самостоятельный их прием может вызвать более серьезные проблемы со здоровьем, поэтому лучше не рисковать.

Как повысить эстрадиол у женщин естественным путем? Прежде всего, необходимо кардинально пересмотреть свой образ жизни

Для начала важно отказаться от жесткой диеты, направленной на снижение веса

Второе правило – исключить любые попытки приема гормональных контрацептивов без предварительной консультации у гинеколога. Если женщина хочет избежать незапланированной беременности, то проблему должен решать только компетентный специалист.

Полноценное питание отлично помогает справиться с ситуацией, когда эстрадиол понижен у женщины. Обязательным при данном отклонении является включение в ежедневное меню:

  • зерновых культур и злаков;
  • отрубей;
  • молочной продукции;
  • фруктов;
  • овощей;
  • кофе (в умеренных количествах).

Повышенный эстрадиол у женщин - Женский вопрос

Это еще не полный список продуктов, повышающих эстрадиол у женщин. В него можно также включить сою, льняные семена, орехи. Обязательно употребляйте продукцию, обогащенную белком: мясо, яйца, морепродукты, сыр, рыбу.

Народные средства

Как повысить эстрадиол у женщин народными средствами? Отлично помогают наладить гормональный фон лекарственные растения. С этой целью можно пить отвары и настои:

  • корня солодки голой;
  • шалфея;
  • хмеля;
  • ромашки аптечной;
  • липы сердцевидной;
  • женьшеня.

Как видно, чтобы повысить уровень эстрадиола у женщин можно и без медикаментов. Но если причина его снижения кроется в заболеваниях, без ее устранения эффективность вышеперечисленных методов будет кратковременной. Именно поэтому пренебрегать советами компетентного специалиста ни в коем случае нельзя. Своевременное обращение к врачу дает все шансы на полное выздоровление, и предотвращает возникновение серьезных осложнений!

Болезненность молочных желез — признак повышенного эстрадиола

Основные симптомы у женщин:

  • нарушение МЦ;
  • кровотечения между периодами менструаций;
  • кровотечение в постменопаузе;
  • набор веса, не связанный с изменениями в питании и образе жизни;
  • проблемное зачатие;
  • болезненные ощущения в области молочных желез;
  • появление угревой сыпи;
  • резкие перемены настроения, раздражительность, плаксивость;
  • усилившееся выпадение волос;
  • отёчность;
  • хроническая усталость.

Нормы содержания эстрадиола

Уровень полового гормона отличается в разных фазах менструального цикла. Наибольшая концентрация отмечается в период перед наступлением овуляции, а если происходит зачатие, то уровень сохраняется высоким. В противном случае показатели снижаются.

А также наблюдаются суточные колебания эстрогенов в крови: наиболее высокие показатели диагностируются в 15-18 часов, а низкие между 24 и 2 часами ночи. Нормы содержания эстрадиола у женщин в разные фазы менструального цикла следующие:

  • фолликулярная – 0,15-0,7 нмоль/л;
  • лютеиновая – 0,16-1,2 нмоль/л;
  • овуляторная – 0,3-1,9 нмоль/л;
  • в менопаузе – 0,01-0,13 нмоль/л.Эстрадиол

У беременных женщин концентрация эстрогенов повышена из-за того, что плацента также вырабатывает эти гормоны до рождения ребенка. После менопаузы эстрадиол прекращает секретироваться яичниками и содержится в сыворотке крови в минимальных количествах. Повлиять на уровень полового гормона может психоэмоциональное состояние, нарушения менструального цикла, сопутствующие хронические заболевания.

Важно учитывать, что данные разных лабораторий могут существенно отличаться. Референсные значения обычно указаны на бланке анализов. Показатели не должны выходить за границы нижних и верхних значений.

Почему увеличивается выработка эстрадиола

Повышенный эстрадиол у женщин: причины и последствия

К факторам риска относится гормональная контрацепция, использование внутриматочной спирали, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность. Гиперэстрогения чаще всего диагностируется у женщин зрелого возраста, после родов или абортов. У подростков патология возникает перед началом менархе, вызывает ювенильные кровотечения, преждевременное половое созревание.

Повышенный уровень эстрадиола может наблюдаться при следующих патологиях:

  • гормонпродуцирующие опухоли яичников, гипофиза, надпочечников, матки;
  • цирроз печени;
  • тиреотоксикоз – гиперфункция щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • эндометриоз;
  • фолликулярная киста;
  • ожирение;
  • длительное лечение гонадотропинами, эстрогенами;
  • маточные кровотечения в период менопаузы;
  • неправильно подобранные оральные контрацептивы.

При развитии опухолей в органах репродуктивной системы повышение эстрадиола является первым симптомом заболевания.

Пониженный эстрадиол обнаруживается при длительном приеме эстрогенов. Гормональные препараты угнетают естественную выработку гормона. Причиной недостатка эстрогена могут быть и врожденные патологии яичников, эндокринные нарушения.

Как проявляется повышенный уровень эстрадиола

Повышенный эстрадиол у женщин приводит к ухудшению самочувствия, больных беспокоят такие признаки:

  • нарушение цикла, межменструальные кровотечения;
  • болезненность молочных желез;
  • угревая сыпь, жирность кожи;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • отечность лица, тела;
  • ломкость, выпадение волос;
  • судороги;
  • бессонница или сонливость;
  • раздражительность;
  • зябкость конечностей;
  • тошнота, диарея.Рвота

Эстрадиол повышен у женщины: причины, симптомы, лечение

Высокий эстрадиол может стать причиной развития эндометриоза, гиперплазии эндометрия, так как под влиянием гормона увеличивается толщина внутреннего слоя матки. Нарушение гормонального фона приводит к формированию кист в яичниках, воспалительных заболеваний, доброкачественных опухолей (миомы матки).

После попадания в организм природные компоненты связываются с рецепторами эстрогенов и нейтрализуют действие эндогенного гормона. Кроме того, они способны уменьшать ароматизацию тестостерона, защищать печень, стимулировать работу центральной нервной системы.

К природным фитоэстрогенам относится льняное и кунжутное семя, свежая зелень, корень солодки, бобовые, лимонник, злаковые, соя, брокколи. Для восполнения дефицита витаминов и минералов необходимо принимать рыбий жир и аптечные минеральные биодобавки.

Эстрадиол может повышаться на фоне эндокринных нарушений, заболеваний органов репродуктивной системы, образования онкологических опухолей. Своевременная диагностика и лечение гиперэстрогении улучшает самочувствие женщины, предотвращает развитие тяжелых осложнений.

Эстрадиол в норме

Конечно, в идеале каждая женщина должна хотя бы 1 раз в полгода проходить профилактические осмотры у гинеколога, в ходе которых будут проводиться и лабораторные исследования биоматериалов. Именно так врач сможет выявить повышение эстрогена и предпринять своевременный меры по лечению. Но, к сожалению, на практике женщины посещают гинеколога в самых крайних случаях, поэтому будет не лишним знать первые признаки рассматриваемого заболевания:

  • молочные железы начинают грубеть, становиться более плотными;
  • растет вес, даже если женщина придерживается диеты;
  • периодически беспокоят боли внизу живота;
  • на лице появляются высыпания;
  • соски на молочных железах становятся слишком чувствительными;
  • волосы на голове выпадают, становятся тусклыми;
  • регулярно повышается артериальное давление;
  • нарушается менструальный цикл;
  • появляются проблемы в работе пищеварительной системы – например, после приема пищи может возникнуть тошнота или рвота;
  • нарушается работа кишечника – женщину беспокоят запоры или диарея;
  • меняется сон;
  • происходят колебания психоэмоционального фона.

Эстрадиол повышен у женщины: причины, симптомы, лечение

Степень интенсивности каждого из указанных симптомов индивидуальна и зависит от возраста женщины, ее общего состояния здоровья. Если высокий уровень эстрогена присутствует постоянно и никакого лечения не проводится, то могут развиться следующие патологические состояния:

  • остеопороз;
  • ожирение;
  • судороги нижних конечностей;
  • заболевания щитовидной железы ссылка на предыдущую статью сегодня;
  • образование тромбов в сосудах;
  • развитие мастопатии;
  • развитие злокачественной опухоли молочной железы;
  • отсутствие беременности;
  • проблемы с работой нервной системы;
  • проблемы психического характера.

Основными симптомами дефицита эстрогенов у женщины служат: 

  • проблемы с кожей (акне, выраженная сухость, шелушения, нездоровый цвет лица),
  • постоянная сонливость,
  • депрессивные состояния,
  • эмоциональная неустойчивость,
  • нервозность,
  • склонность к истерии,
  • тяжелый предменструальный синдром,
  • появление судорог,
  • нарушение микроциркуляции (постоянно холодных руки и ноги),
  • плохая переносимость холода,
  • появление климактерических приливов,
  • боли внизу живота и молочных железах.

Низкий эстрадиол приводит также к:

  • маскулинизации женщины (огрубение голоса, уменьшение молочных желез, гирсутизм и т.д.),
  • нарушению менструального цикла,
  • отсутствию овуляции и невозможности забеременеть,
  • снижению сексуального влечения.

Недостаток гормона также приводит к постоянной сухости влагалища, частым рецидивам вагиноза и молочницы.

У девочек дефицит эстрогенов приводит к задержке полового созревания.

Важно. Снижение уровня эстрогенов с возрастом неизбежно, однако появление симптомов климакса у молодых женщин, является поводом для обследования у гинеколога и эндокринолога.. Заподозрить гипоэстрогению следует также при развитии остеопороза или сердечно-сосудистых заболеваний у женщины

Заподозрить гипоэстрогению следует также при развитии остеопороза или сердечно-сосудистых заболеваний у женщины.

Перед тем как заниматься лечением, врач обязан провести комплексное обследование пациентки. Для начала проводится клинический анализ крови на определение содержания эстрадиола в организме женщины. Он необходим для:

  • оценки функционирования органов репродуктивной системы (в частности, яичников);
  • выяснения причин длительного отсутствия месячных или сдвигов в менструальном цикле;
  • профилактического наблюдения процесса развития фолликула в рамках проведения экстракорпорального оплодотворения;
  • определения причин отставания в процессе полового созревания у девочек-подростков;
  • выяснения причин раннего наступления климакса.

Только при условии точного выяснения причин того, что у женщин повышен эстрадиол, врач сможет дать конкретные рекомендации относительно дальнейшего лечения.

Особенности терапии

Эстрадиол повышен у женщины: причины, симптомы, лечение

Гормональные нарушения входят в компетенцию врача-эндокринолога. Но поскольку в данном случае речь идет о высоком эстрадиоле у женщин, который является половым гормоном, а поэтому непосредственно влияет на репродуктивную систему, обратиться за помощью можно и к гинекологу.

Для начала устраняется причина произошедшего гормонального сбоя, а уже только потом, если это понадобится, проводится дополнительное лечение, направленное на нормализацию уровня гормона. Так, как понизить эстрадиол у женщин? С этой целью сначала необходимо:

  • наладить работу органов ЖКТ;
  • направить усилия на избавление от лишних килограммов;
  • пройти курс витаминотерапии;
  • полностью излечить острые печеночные заболевания, либо перевести хронические патологии в фазу длительной ремиссии.

Существуют и другие, не менее эффективные, способы, как снизить эстрадиол у женщин. К ним можно отнести:

  • соблюдение щадящей низкоуглеводной диеты с преобладанием жирных кислот Омега-3;
  • полный отказ от употребления пива;
  • адекватное распределение времени на отдых и физическую активность;
  • достаточное употребление продуктов, содержащих макро- и микроэлементы, антиоксиданты.

Важно! Снижение эстрадиола у женщин должно проводиться постепенно, поскольку резкое падение его показателей может вызвать не менее неприятные недомогания, чем те, которые наблюдаются при избытке данного гормона

Гормональный сбой опасен в любом случае, и при этом неважно, в какую сторону наблюдается отклонение от нормы. Если эстрадиол выше нормы, это может привести к возникновению у женщин следующих проблем со здоровьем:

  • серьезных нарушений в психоэмоциональном состоянии, вплоть до затяжных депрессий;
  • интенсивных кровотечений, способных вызвать развитие железодефицитной анемии;
  • повышения вероятности развития онкологических процессов в яичниковых тканях;
  • нарушения репродуктивной функции вплоть до развития вторичного бесплодия.

Исходя из вышеперечисленных осложнений гиперэстрогении, можно сделать однозначный вывод: такое отклонение требует обязательного лечения. Особенно опасным оно является в случае своего возникновения на фоне патологических процессов. Игнорирование их признаков подчас бывает чревато опасными последствиями не только для здоровья, но и для жизни женщины!

Гормонотерапия

Эстрадиол – это половой гормон, который выполняет очень важные функции в организме женщин

Некоторые женские гормоны продуцирует головной мозг, они в дальнейшем контролируют выработку фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов.

Другие гормоны появляются в яичниках, они составляют группу стероидов. Эта группа состоит из веществ эстрогенового ряда и прогестерона. Эстрогеновый ряд представлен тремя эстрогенами. Сила их влияния на женский организм неодинакова. Самым сильно действующим можно назвать половой гормон эстрадиол.

Эстрадиол отвечает за выполнение следующих задач в организме женщины:

  • проявление второстепенных признаков пола (более высокий, чем у мужчин, голос, округлая линия бедер и других)
  • контроль цикла менструации
  • формирование яйцеклетки
  • рост размеров матки по мере увеличения плода при беременности
  • создание слоя подкожной ткани
  • поддержание свертываемости крови в норме
  • развитие молочных желез
  • установление и созревание половой системы
  • устранение избытка холестерина
  • стимулирование обновления костной ткани
  • упрочнение мышц сердца
  • поддержание артериального давления в норме
  • отвечает за крепкий спокойный сон

Все выше изложенное позволяет назвать эстрадиол одним из главных половых гормонов в организме женщины. Ведь именно он не только отвечает за привлекательность женщины, но и контролирует здоровье. Дисбаланс эстрадиола в женском организме ведет к развитию некоторых заболеваний.

  • распределение подкожной жировой клетчатки по женскому типу;
  • припухлость и зуд в области сосков, увеличение грудной железы;
  • уменьшение оволосения на лице и груди;
  • появление отёков;
  • снижение либидо;
  • в некоторых случаях снижение потенции.

У девочек симптомы преждевременного полового созревания проявляются в виде увеличения молочных желез, появления лобкового оволосения, угревой сыпи, выделений из сосков, менструаций в возрасте до 8 лет.

У мальчиков об отставании в половом развитии свидетельствуют признаки: отсутствие увеличения яичек к 13 годам и лобковых волос к 15 годам, отложение подкожного жира в области груди и талии, высокий тембр голоса.

Показания к анализу

Отсутствие овуляции — показание к анализу

Для женщин:

  • диагностика нарушений МЦ;
  • отсутствие менструаций (аменорея);
  • отсутствие овуляций (ановуляция);
  • гипогонадотропный гипогонадизм (нарушение гонадотропной функции гипофиза);
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы яичников;
  • оценка овариального резерва;
  • ранняя менопауза;
  • остеопороз;
  • бактериальный вагиноз;
  • мониторинг заместительной гормональной терапии;
  • маточные кровотечения в период постменопаузы;
  • новообразования яичников и надпочечников;
  • преждевременное половое созревание либо задержка полового развития.

Показания к анализу

Общая информация

Наиболее важный и активный половой гормон принадлежит к группе эстрогенов

Эстрадиол повышен у женщины: причины, симптомы, лечение

Основной процент важного регулятора продуцирует фолликулярный аппарат яичников, малую долю – кора надпочечников

Концентрация стероидного гормона в период цикла достигает пиковых значений дважды: в период от 24 до 36 часов до наступления овуляции и на 9 день после выхода созревшего фолликула

Препараты на основе важного полового гормона применяют для устранения негативной симптоматики при поликистозе яичников, дисменорее и аменорее. Положительный результат отмечен при лечении заболеваний, развивающихся на фоне недостаточного продуцирования эстрогенов

Причины низкого эстрадиола у женщин

Хронический недостаток эстрадиола характерен для хромосомных патологий. Например, при синдроме Шершевского – Тёрнера, когда одна хромосома отсутствует (Х0). Девочки с таким синдромом не способны к деторождению, однако применение современных методов терапии позволяет им быть способными к семейной жизни.

Пониженный эстрадиол у женщин наблюдается при синдроме Симмондса. Гипофиз перестаёт выделять достаточное количество регуляторных гормонов. У пациентки наблюдается атрофия периферических эндокринных желёз. Уменьшается содержание гормонов щитовидной железы, а также женских и мужских половых гормонов. Следует отметить, что и резервная возможность желёз также снижается.

При недостаточном развитии яичников или в результате их травмирования при рождении в будущем у пациентки может наблюдаться нехватка половых гормонов.

Снижение показателя может указывать на синдром поликистозных яичников. При этом нарушается функция различных желёз: щитовидной, поджелудочной, гипофиза, надпочечников, а также яичников. Высокая распространённость патологии (20 % на общее количество женщин репродуктивного возраста) сопровождается низкой частотой проявления клинических признаков (в 5-7 %).

Воспаления внутренних половых и мочевыделительных органов также оказывают ингибирующее воздействие на секрецию эстрадиола.

Если накануне сдачи крови на исследование пациентка испытывала избыточное физическое перенапряжение, придерживалась жёсткой диеты с низким содержанием жиров или является вегетарианкой, то уровень полового гормона у неё снижается.

Физиологической нормой считается, когда величина рассматриваемого показателя сокращается после наступления менопаузы.

У беременных женщин снижение уровня эстрогена может указывать на риск прерывания беременности.

Также низкий уровень эстрогенов может наблюдаться при:

  • вирильном синдроме;
  • хронических воспалительных процессах;
  • курении;
  • соблюдении диеты с высоким содержанием углеводов и малым количеством жиров;
  • лечении аминоглютетимилом, бузерелином, циметидином, ципротероном, даназолом, мифепристоном и т.д.

Повышенный эстрадиол у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение, последствия

Принимать решение о необходимости коррекции гормонального фона может исключительно лечащий врач женщины. При этом он учитывает общую картину состояния здоровья пациентки, наличие сопутствующих заболеваний и иные данные лабораторных исследований.

Из лекарственных препаратов врач выбирает те, основное действующее вещество которых является антагонистом эстрогенов. Например, тамоксифен или мастодинон.

Если причина увеличения показателя заключается в избыточной массе тела, то женщине рекомендовано привести свой вес в норму

Важно правильно составить рацион, повысить уровень физической активности, отказаться от злоупотребления алкоголем и курения

Введение в рацион витаминов или дополнительных макро- или микроэлементов не является обязательным. Назначается исключительно при их недостатке.

Из народных методов выделяют применение фитоэстрогенов. Интересно, что растения могут проявлять как эстрогенное так и антиэстрогенное воздействие. Дополнительная польза от фитоэстрогенов заключается в уменьшении симптомов акне и жирной себореи.

Симптомами сокращения эстрадиола будет потеря веса, аномальная сухость кожи, уменьшение молочных желез. Сигналом тревоги может стать отсутствие месячных выделений шесть циклов подряд без наступления беременности. У некоторых пациенток развивается остеопороз (сокращение массы тканей костей, нарушение их строения). На фоне остеопороза возникают боли в спине.

Недостаток эстрадиола может привести к ановуляции (отсутствие овуляции). Беременность при таком диагнозе просто невозможна, ведь яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула.

Уровень гормона снижается при:

  • нервной анорексии (может развиться на фоне аменореи);
  • синдроме Шерешевского-Тернера (нарушения хромосом, вызывающие аномалии развития и половой инфантилизм);
  • синдроме Шиена или гипопитуитаризм (низкая концентрация гипофизарных циркулирующих гормонов, которая вызывает гипофункцию, атрофию желез);
  • синдроме Штейна-Левенталя или синдроме поликистозных яичников (дисфункция яичников, гипоталамуса и гипофиза, поджелудочной железы и надпочечников);
  • гипогонадизме (врожденная недоразвитость, которая приводит к плохому функционированию яичников);
  • физических нагрузках;
  • постменопаузе.

Чтобы не допустить развития всех этих заболеваний, следует реагировать на любое недомогание. Своевременная консультация у врача помогает избежать большинства опасных последствий. Выявить отклонения можно даже при помощи анализа крови.

Варианты повышения уровня эстрадиола:

  1. Гормональная терапия;
  2. Народные рецепты (травяные настои и отвары). Зачастую применяют шалфей, цвет липы, хмель. Лечение народными средствами нужно проходить только по рекомендации фитотерапевта.
  3. Выполнение правил здорового образа жизни.
  4. Полный отказ от курения и алкоголя.
  5. Прогулки на свежем воздухе и активность.
  6. Рацион с белками.

Любое отклонение от нормы требует изучения. Большое понижение не станет причиной серьезного ухудшения здоровья, но постепенно будет угнетать организм.

О свойствах гормона

Эстрадиол — эстроген. Он отвечает за вторичные половые признаки. У женщин он вырабатывается в яичниках и в небольших дозах в коре надпочечников. Гормон отвечает за репродуктивную функцию и женственность.

При повышенном уровне эстрадиола наблюдается:

  1. Высокий тембр голоса.
  2. Округлая форма груди.
  3. Нормальный уровень холестерина в крови.
  4. Спокойный сон.
  5. Регулярная менструация.

Эстрадиол важен для стабильной работы всего организма.

Цифра нормального показателя этого гормона в различные фазы менструального цикла меняется. Так в фолликулярной фазе нормой считается наличие эстрадиола в количестве от 90 до 600 пмоль/л.

В первой фазе — от 700 до 1400 пмоль/л. В лютеиновой — от 100 до 750 пмоль/л.

Эстрадиол повышен у женщины: причины, симптомы, лечение

После 40 лет, когда начинается период климакса, нормой принято считать наличие гормона в количестве примерно от 5 до 250 пмоль/л.

Вот так выглядит результат анализа на эстрадиол. Обратите внимание на референсные (нормальные) значения, они зависят от цикла.

Необходимо помнить, что каждая лаборатория рассчитывает количество гормонов в организме по-разному. Для правильной расшифровки анализа нужна консультация гинеколога.

Уровень эстрадиола начинает расти с наступлением у женщины беременности. Показатель будет увеличиваться вплоть до родоразрешения. Во время беременности за выработку эстрадиола в организме отвечает плацента. Гормон помогает матке развиваться, улучшает свертываемость крови и способствует укреплению сосудов.

Повышение эстрадиола в организме считается нормой только женщин в положении. Если показатель значительно увеличился, но девушка не вынашивает ребенка, значит, речь идет о каком-то заболевании.

Существует несколько причин повышения этого полового гормона у женщин:

  • опухоли яичников;
  • болезни печени;
  • ожирение или резкое снижение веса;
  • половые инфекции.

Если у женщины повышенный эстрадиол то могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Начинается резкое выпадение волос (алопеция).
  2. Возникает регулярная головная боль.
  3. Происходит нарушение менструального цикла.
  4. Грудь опухает, к ней больно прикасаться.
  5. Появление фиброаденомы в молочных железах.
  6. Постоянные эмоциональные расстройства (резкие перепады настроения, как при ПМС).
  7. Нарушение памяти (бывает сложно что-то запомнить).
  8. Частая бессонница.
  9. Хроническая усталость, даже после длительного отдыха.

Помимо этих симптомов, у женщин с повышенным эстрадиолом наблюдаются: беспокойный сон, усталость и апатия, холодные конечности в любое время года. Также у многих высокий уровень гормона способствует появлению кожных заболеваний (например акне).

Не всегда повышение эстрадиола говорит о болезни или беременности. При приеме некоторых лекарственных средств показатель тоже может вырасти!

Повышенный эстрадиол у женщин зачастую свидетельствует о проблемах в организме. Чтобы назначить эффективное лечение, пациентке необходимо сдать анализы. Незначительное повышение эстрадиола можно вылечить при помощи народной медицины.

Важно тщательно подготовиться к сдаче анализов, чтобы результат был максимально достоверным.

Общие правила забора крови из вены:

  1. Забор крови осуществляется натощак. Перед некоторыми тестами (к примеру, на количество холестерина или липидограммой) необходимо воздержаться от приема пищи длительное время.
  2. Уровень половых гормонов связан с ритмами секреции. Это нужно учитывать при заборе крови.
  3. На результат анализа влияет психоэмоциональное и физическое состояние пациента. Перед сдачей крови не рекомендуются занятия спортом. Минимум нужен получасовой перерыв.

Подготовка к исследованию должна быть правильной.

Перед походом в лабораторию следует не напрягаться физически, отказаться от употребления спиртных напитков и табачных изделий. С интимной близостью тоже стоит повременить. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до сдачи анализа на гормоны.

Самым удачным временем для проведения исследования на количество эстрадиола в организме является утро пятого дня цикла.

Лечение

При повышенном уровне гормона врач назначает лечение с учетом возраста пациентки. Также терапия зависит от того, насколько показатель отклонился от нормы. Если повышение небольшое, то женщине нужно сменить образ жизни на более активный. Также важно решить проблемы с ЖКТ. Иногда достаточно соблюдения определенной диеты.

Некоторые травы способствуют уменьшению эстрадиола в организме. Лишнее количество гормона в кишечнике можно вывести, употребляя клетчатку растительного происхождения (к примеру, отруби пшеничные, какао, семена льна).

Самолечение недопустимо! Все нюансы терапии нужно обговаривать с лечащим врачом.

При экстракорпоральном оплодотворении уровень эстрадиола является важным показателем, говорящем о готовности организма к вынашиванию ребенка.

Исследование проводят непосредственно перед переносом эмбриона. В начале протокола высокий показатель эстрадиола у женщины может спровоцировать гиперстимуляцию яичников.

В этом случае тактика проведения стимуляции меняется. Прием эстрогена прекращается.

При высоком эстрадиоле при ЭКО прием препаратов могут отменить, чтобы избежать синдром гиперстимуляции яичников.

Если исследование показало, что уровень эстрадиола низкий, то существует риск прерывания беременности. Пациентке назначают медикаменты для поднятия показателя до нормы, чтобы во время вынашивания ребенка не возникало проблем.

При переносе эмбриона тест на количество гормона проводят несколько раз.

Делают это в определенные моменты:

  • в день трансфера;
  • спустя 3 суток;
  • через 7 дней;
  • спустя 2 недели после переноса.

Нельзя пренебрегать рекомендациями репродуктолога при сдаче анализа на уровень эстрадиола. Если вовремя выявить проблему, можно устранить ее без последствий.

Напишите в х свои показатели эстрадиола. Почему вы решили сделать этот анализ, какие симптомы проявлялись у вас? Спасибо за посещение. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях с друзьями. Не забудьте поставить оценку статье, снизу есть звезды. Крепкого вам здоровья!

Если после прохождения овуляции оплодотворение не произошло, уровень эстрадиола постепенно понижается, в лютеиновой фазе нормой считается 280 пг/мл. После 40 лет количество этого гормона в организме постепенно понижается.

Уровень гормона в организме женщины увеличивается в следующих случаях:

  • доброкачественные или злокачественные новообразования в области матки или яичников, продуцирующие гормоны;
  • эндометриоз;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • избыточная масса тела;
  • гипертиреоз;
  • цирроз печени;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов.

Если эстрадиол у женщин повышен, причиной может быть беременность. Это является нормой, поскольку именно этот гормон усиливает кровообращение в области матки, активирует обмен веществ во всех тканях и оказывает влияние на эластичность тканей матки.

Повышение уровня гормона у детей и подростков может привести к задержке полового развития.

Эстрадиол обеспечивает плод питательными веществами и готовит матку к родам. Под влиянием гормона орган становится восприимчивым к прогестерону. Самая большая концентрация его наблюдается за несколько дней до родов.

Симптомом повышенного эстрадиола у мужчин бывает частая сонливость и усталость

На повышенный эстрадиол у женщин могут указывать следующие симптомы:

  • постоянная усталость при отсутствии физической нагрузки;
  • резкое повышение массы тела без изменения рациона;
  • пониженная температура рук и ног в сравнении с показателями всего тела;
  • бессонница в ночное время и сонливость днем;
  • частое изменение настроения, раздражительность;
  • сухость кожных покровов и волос;
  • угревая сыпь;
  • отечность рук или ног;
  • усиленное потоотделение без видимых причин;
  • уменьшение размера грудных желез;
  • нарушения менструального цикла, отсутствие менструации;
  • маточные кровотечения;
  • боли в груди;
  • уменьшение размеров матки;
  • бесплодие;
  • раннее половое развитие у девочек;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Пониженные показатели

Недостаточный уровень женского гормона отрицательно влияет на менструальный цикл, уровень фертильности, психоэмоциональное равновесие, работу внутренних органов

Нервозность, перепады настроения, раздражительность, бессонница, излишняя худоба, общая слабость, колебания менструального цикла – характерные признаки снижения показателей важного регулятора. Увлечение модными диетами, критический дефицит жиров в организме провоцирует серьезные проблемы с функционированием половой системы, нарушает работу мозга

Эстрадиол повышен у женщины: причины, симптомы, лечение

Основные причины:

  • развитие пролактиномы гипофиза – гормонпродуцирующей опухоли;
  • нервные и физические перегрузки;
  • избыточное потребление углеводов, нехватка жира в рационе;
  • истощение при плохом питании либо активное похудение на фоне диет;
  • редко потребление мяса, яиц, рыбы;
  • врожденные отклонения функционирования гипофиза;
  • нарушение сроков полового созревания (позже нормы);
  • высокая вероятность самопроизвольного аборта;
  • аномалии развития матки и придатков;
  • частое голодание и диеты.

Особенности терапии

Повышенный эстрадиол у женщин и мужчин: причины, симптомы и лечение

Если рассматривать организм мужчины, то в этом случае этот гормон вырабатывается в меньшем объеме, нежели у женщин, и это делают семенники или яички. Также эстрадиол вырабатывается корой надпочечников, но производит она его в малом количестве.

У мужчин эстрадиол способствует таким процессам:

  • активируется в клетках кислородный обмен;
  • повышаются отложения кальция в костной ткани;
  • приводит к улучшению свертываемости крови;
  • в крови снижается плохой холестерин;
  • берет участие в регулировании работы ЦНС;
  • улучшаются процессы обмена;
  • способствует сперматогенезу.

Исследование уровня данного гормона у мужчин назначается в таких случаях:

  • развиваются признаки феминизации;
  • ухудшаются функции половых желез;
  • развивается бесплодие, в том числе, когда оно вызывается азооспермией и олигоспермией.

Для мужчин нормальным уровнем является концентрация данного гормона в диапазоне 16-73 пг/мл.

Действие эстрадиола

Эстрадиол повышен у женщины: причины, симптомы, лечение

Эстрадиол относится к эстрогенам, среди которых обладает наибольшей биологической активностью.

Эстрогены оказывают на организм выраженное феминизирующее действие, обеспечивают своевременное отторжение эндометрия и периодические кровотечения, снижают уровень антитромбина III, стимулируют продукцию ряда транспортных белков, обусловливают компенсаторную задержку воды и натрия.

Эстрогены способствуют повышению содержания в крови железа, меди и тироксина, обладают антиатеросклеротическим эффектом, уменьшают концентрацию липопротеинов низкой плотности и общего холестерина, увеличивают содержание липопротеинов высокой плотности.

У женщин повышенный эстрадиол становится причиной маточных кровотечений и связанной с ними анемии, злокачественных новообразований яичников, бесплодия.

Он подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В период беременности уровень гормона значительно повышается, достигая максимальных значений перед родами.

Эстрадиол повышен у женщины: причины, симптомы, лечение

В организме беременной эстрадиол улучшает кровообращение в маточных сосудах, повышает свертываемость крови (имеет большое значение для предотвращения кровотечения в родах).

В период постменопаузы у женщин снижается выработка эстрадиола, что может сопровождаться нарушениями терморегуляции и сосудодвигательной нестабильностью (так называемые приливы), нарушениями сна, атрофическими изменениями органов мочеполовой системы. На фоне дефицита эстрогенов у женщин после 40 лет развивается остеопороз.

  • У мужчин эстрадиол принимает участие в выработке спермы, повышает кислородный обмен, стимулирует метаболизм, уменьшает количество кальция в костной ткани, регулирует деятельность нервной системы.
  • У женщин определение концентрации эстрадиола является составляющей частью диагностики нарушений менструального цикла, невынашивания беременности, бесплодия, ранней менопаузы, патологий яичников, нарушений функции гипоталамуса и/или гипофиза и пр.
  • У мужчин определение уровня эстрадиола входит в диагностику причин феминизации, у подростков – задержки полового развития или преждевременного полового созревания.

К последствиям повышенного эстрадиола у мужчин относится эректильная дисфункция, снижение либидо, ожирение, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, гинекомастия, опухоли предстательной железы, депрессия.

У небеременных женщин концентрация эстрадиола в крови регулируется лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами.

Концентрация эстрадиола в женском организме коррелирует со степенью дозревания фолликула.

Так, уровень гормона постепенно увеличивается к овуляции, достигает максимальных значений в середине цикла, постепенно снижается в лютеиновой фазе менструального цикла, достигая минимума к началу менструации.

Суточные колебания уровня эстрадиола в крови связаны с ритмом продукции лютеинизирующего гормона. Максимальные значения отмечаются между 15:00 и 18:00, а минимальные – между 00:00 и 02:00.

К причинам избытка данного гормона у лиц обоего пола относятся:

  • цирроз печени;
  • заболевания щитовидной железы;
  • избыточная масса тела (за счет усиленной ароматизации периферических андрогенов);
  • прием ряда лекарственных средств (оральные контрацептивы, в состав которых входят эстрогены, анаболические стероиды и др.).

Кроме того, причиной повышенного эстрадиола у мужчин могут быть эстрогенпродуцирующие опухоли яичек.

  1. 7 интересных фактов о процедуре ЭКО
  2. Гормональный сбой у женщины: 7 признаков
  3. 10 заблуждений об остеопорозе

К признакам повышенного эстрадиола у женщин относятся:

  • нарушения менструального цикла;
  • кровотечения в период менопаузы;
  • выпадение волос;
  • угревая сыпь;
  • судороги.

Пациентам с повышенным эстрадиолом показана диета. Снижают количество употребляемых углеводов, повышают содержание белка, в рацион включают продукты, богатые омега-3-ненасыщенными жирными кислотами.

При повышенном эстрадиоле лицам обоего пола свойственны:

  • ожирение по женскому типу (жировые отложения на груди, бедрах);
  • отеки лица и/или конечностей;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • повышенная потливость;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • похолодание верхних и нижних конечностей вне зависимости от температуры окружающей среды.

Помимо этого, высокий эстрадиол у мужчин проявляется гинекомастией, расстройствами сексуальной сферы.

Повышенный эстрадиол у мужчин вызывает нарушения эректильной функции и снижение либидо

Эстрадиол повышен у женщины: причины, симптомы, лечение

Диагностикой и коррекцией повышенного эстрадиола занимаются эндокринологи или гинекологи-эндокринологи (у женщин).

У женщин в зависимости от цели исследования забор крови для определения концентрации эстрадиола производится в разные фазы менструального цикла.

Кровь для анализа на эстрадиол необходимо сдавать в первой половине дня (желательно до 11:00) натощак, после последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов.

Повышать уровень эстрадиола могут глюкокортикоиды, эстрогенсодержащие препараты, тетрациклины, фенотиазины, анаболические стероиды. Понизить концентрацию эстрадиола в крови могут агонисты гонадолиберина, комбинированные гормональные контрацептивы, химиотерапевтические средства и пр.

Причины, по которым у женщины повышен эстрадиол

Обратиться к врачу и пройти лабораторную диагностику следует, если женщина наблюдает у себя:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • избыточную потерю волос и ломкость ногтей;
  • акне;
  • чрезмерную жирность или сухость кожи;
  • избыточный рост волос на теле;
  • резкие скачки настроения;
  • неврозы, депрессивные расстройства;
  • сухость влагалища;
  • болезненность при половом акте;
  • изменение массы тела без объективных причин;
  • длительное бесплодие;
  • повышенную утомляемость, снижение либидо или сонливость.

Эстрадиол повышен у женщины: причины, симптомы, лечение

Коррекция состояния нехватки женских половых гормонов является комплексным и длительным процессом

Особое внимание следует уделить правильному распорядку дня и своему рациону. Возможно в рационе стабильный дисбаланс необходимых макро- и микроэлементов, а количество часов отдыха/сна недостаточно

Следует добавить в меня рыбу, орехи, ягоды и фасоль.

По возможности следует уменьшить эмоциональные стрессы. Приём успокоительных препаратов не является решением проблемы, поскольку не устраняет основную причину стресса.

Основные лекарства

  • прогинова на основе валериата эстрадиола. Препарат способен восстанавливать нормальный гормональный статус женщины, а также уменьшать уровень липопротеинов низкой плотности («вредный» холестерин) и положительно влиять на психическое здоровье;
  • премарин состоит из конъюгированных эстрогенов, природного происхождения. Эффективно повышает эстрадиол, восстанавливает менструальный цикл и облегчает депрессию или раздражительность;
  • гемафемин, как и предыдущий препарат, состоит из натуральных гормонов. Что позволяет им легче усваиваться организмом женщины и снижает частоту проявления побочных эффектов.

Применение народных средств возможно как дополнительный метод терапии. Методы нетрадиционной медицины не могут считаться равной альтернативой медикаментозному лечению. Перед тем как применять народные средства следует согласовать их с врачом.

Для решения проблемы нехватки эстрадиола применяют фитоэстрогены. Несмотря на то, что они впервые открыты в 1926 году, вопрос об их эффективности до сих пор остаётся предметом споров.

В каких продуктах содержатся фитоэстрогены? Среди злаковых культур следует выделить пшеницу, овёс и рис. Из овощей и фруктов выделяют яблоки, гранаты и морковь. Также применяются настои и чаи с душицей, солодкой, мятой, шалфеем, красной щеткой, боровой маткой и т.д.

Беременным фитоэстрогены категорически противопоказаны.

Применение разового исследования гормона для постановки диагноза не является правильным, поскольку его уровень варьирует в течение менструального цикла. Особенность расшифровки результатов заключается в том, что врачу необходимо отслеживать содержание гормона в крови в разные фазы менструального цикла. При выявлении отклонений проводятся повторные исследования для оценки уровня эстрадиола в динамике.

Любое отклонение эстрадиола от нормы – это не специфичный признак определённой патологии. В связи с этим, анализ проводится в комплексе с другими исследованиями (УЗИ яичников, комплексное обследование гормонального профиля и т.д.).

Повышенный эстрадиол у женщин обозначается термином гиперэстрогения. Причины можно подразделить на:

  • первичные, когда повышается секреция на фоне патологий яичников;
  • вторичные, не связанные с гиперфункцией яичников или надпочечников.

Первичные причины

К первичным относят гормонсинтезирующие новообразования яичников. Некоторые пухоли способны синтезировать гормоноподобные вещества, сходные с эстрадиолом. Поэтому в результатах анализов у пациентки обнаруживается его повышенная величина.

Аналогичная ситуация наблюдается при формировании опухоли надпочечников.

Ещё одной причиной высокого уровня эстрадиола у женщин является хорионэпителиома – это злокачественная опухоль, разрастающаяся в виде узла в верхней части матки. Подобное образование способно синтезировать женские половые гормоны в избыточном количестве.

Также возможно развитие гиперэстрогении на фоне персистенции фолликулов или наличия эндометриоидных кист.

К вторичным причинам относят:

  • неправильно подобранные оральные контрацептивы, которые привели к гормональному сбою;
  • лечение анаболическими стероидными средствами;
  • лечение карбамазепином, циметидином, кломифеном, кетоконазолом, мифепристоном, нафарелином и т.д.;
  • наличие избыточной массы тела. Известно, что жировые клетки активно продуцируют женские половые гормоны;
  • гепатит вирусной этиологии или цирроз печени. Эти патологии способствуют разрушению клеток. Что становится причиной сбоев в процессе обмена гормонов. На фоне недостаточного выведения эстрадиола из организма, его величина в результатах анализа повышается.

У девочек повышение содержания эстрадиола указывает на наступление полового созревания и близости менархе.

Оцените статью
relax-irkutsk.ru
Adblock detector