Затрудненное мочеиспускание у мужчин – причины и лечение

Информация

Общие сведения

Урологи диагностируют мочеиспускание с затруднением практически у каждого второго мужчины, чей возраст достиг 30 лет. Соответственно, можно сделать вывод, что такая проблема является очень распространенной и актуальной для всех. Чтобы понять, когда следует идти к врачу, необходимо знать, какой тип мочеиспускания считается нормой.

В течение суток у человека должно выходить в пределах полутора литров вторичной биологической жидкости. Основная ее часть, а именно 75%, покидает организм во время испражнения. Остальное выводится посредством потоотделения, при дыхании, а также во время совершения акта дефекации.

Патологии

Если возникло такое состояние как плохое мочеиспускание у мужчин, причины могут скрываться в развивающейся аденоме простаты. При таком заболевание отмечается активное разрастание тканей простаты (гиперплазия), но оно является доброкачественным. В результате таких изменений отмечается повышенное давление органа на мочевой пузырь, искривляется, сужается уретра, поэтому возникают трудности с испражнением. Диагностируется у мужчин после 40 лет.

Следующим не менее распространенным, но более опасным патологическим процессом, выступает рак предстательной железы. Это онкологическое заболевание выявляется очень часто, и поэтому занимает третье место среди всех злокачественных опухолей по урологической части. Как и в первом случае, нарушается мочеиспускание ввиду перекрытия тканями новообразования определенной части мочеиспускательного канала.

Симптомы и диагностика

Чаще всего причиной становятся воспалительные заболевания уретры, простаты и самого пузыря. Уретрит может вызываться инфекцией: бактериями, уреаплазмой или вирусами. Он может возникнуть при:

  • МКБ;
  • почечных воспалительных заболеваниях (пиелонефрите);
  • простатите, когда воспаленная отечная железа сдавливает уретру и появляются трудности с мочеиспусканием, и мужчине приходится тужиться;
  • аденоме простаты (механизм тот же);
  • раке простаты.

Чаще всего воспалительный процесс локализуется в задней части мочевого канала, в шейке мочевого пузыря и его треугольнике Льето. Нижний угол — это внутреннее отверстие уретры, 2 других — отверстия мочеточников. Этот треугольник больше всех иннервирован и очень чувствителен к любого рода воздействию даже в норме. Одного прикосновения цистоскопа бывает достаточно, чтобы развилось воспаление или странгурия.

Странгурия чаще всего возникает при МКБ, опухолях и ТБ мочевого пузыря, ИППП, баланопоститах, баланитах, орхитах, эпидидимитах. Причиной могут стать инсульт, множественный склероз — при этих патологиях может повреждаться иннервация мочевого пузыря и прерываться связь между головным мозгом и пузырем.

Странгурия

Странгурия

Затрудненное мочеиспускание у мужчин - причины и лечение

Прием некоторых препаратов может вызывать странгурию: антидепрессанты, антигистамины, антиаритмики, миорелаксанты и др. Неинфекционный уретрит возникает при повреждении уретры травмой, проникновении инородного тела в уретру, излишне агрессивной мастурбацией. Триггером может стать повреждение связочного аппарата мочевого пузыря, хирургические вмешательства в указанной области, чрезмерное напряжение сфинктера, СД. При физическом перенапряжении может произойти заброс порции мочи в эякуляторные протоки или в придаток яичка — это неинфекционная причина.

Странгурия может возникать после травм позвоночника, поствакцинальной нейропатии с развитием нейрогенного мочевого пузыря. Кроме этого, триггером может быть длительное пребывание в горизонтальном положении у лежачих больных, алкогольная интоксикация, наркотики, длительный прием диуретиков, виагры. СД, аденому простаты, переполненный мочевой пузырь, травмы спинного мозга — все эти патологии сопровождает еще один признак — недержание мочи.

При странгурии имеются сильные позывы в туалет, но полного опорожнения пузыря при затрудненном мочеиспусканиии не происходит. Микция превращается в мучительный многоактный процесс натуживания с режущими болями внизу живота. Даже при полном пузыре струя мочи вялая, дугу не описывает из-за отсутствия напора;

Микции по каплям

Микции по каплям

Позже, даже при нескольких см³ урины, уже появляются позывы (микции по каплям), но мочиться полноценно мужчина не может. Тонкая струя может двоиться, прерываться, микция тяжела и замедлена в течение всего дня. Странгурия сопровождается следующими симптомами:

  • ослабление микций;
  • вертикальная, часто раздвоенная струя;
  • разбрызгивание и капельное выделение мочи, что заставляет больного тужиться;
  • позывы особенно сильны, но нет выхода урины или она идет в малом объеме.

Нужно усиленно напрягать все мышцы и ждать длительное время, пока появятся первые капли. Формально мочеиспускание происходит, но полного опорожнения пузыря нет. Если происходит закупорка уретры, появляются проблемы с мочевыделением, боли, поднимается температура, возникает гематурия.

Трудное мочеиспускание приводит к тому, что процедура опорожнения мочевого пузыря продолжает удлиняться. Если на ранних этапах больному удается многоактными попытками хоть как-то опорожнить свой пузырь (компенсированная стадия), на поздних стадиях наступает декомпенсация акта мочеиспускания и симптомы проявляются более ярко.

Ишурия - хроническое задержание мочи и она копится в пузыре

Ишурия — хроническое задержание мочи и она копится в пузыре

Странгурия бывает острой и хронической. Острая странгурия возникает внезапно, с сильными болями. Хроническая форма имеет вялое течение и легко обостряется при переохлаждениях, вирусных инфекциях.

Ишурия — так называется затруднение и отсутствие выхода мочи естественным путем при полном пузыре. Она бывает нескольких видов:

  1. Острая полная ишурия появляется внезапно. Симптомы ее — острые боли, ложные частые позывы и отсутствие выхода мочи из пузыря.
  2. Парадоксальная ишурия — при полном пузыре выделение капельное.
  3. Хроническая полная — моча сама выйти не может, нужна катетеризация.
  4. Хроническая неполная — порционное частое опорожнение, но не до конца.

Мочеиспускание при ишурии сопровождается болями по низу живота, часто режущего характера. При застаивании мочи больного начинает тошнить, он беспокоен, ощущает выраженный дискомфорт, потому что имеются позывы на мочеиспускание, а его нет.

Над лобком врач может пропальпировать шаровидное набухшее образование, так проявляет себя переполненный пузырь. Плохое состояние мочевыделительной системы и нарушение мочеиспускания всегда опасно. Застой мочи приводит к выпадению солей и образованию камней, развитию опухолей, возникновению вторичного инфицирования. К врачу нужно обращаться уже при первых симптомах.

В домашних условиях при трудностях с мочеиспусканием можно в качестве первой помощи приложить тепло на низ живота. Оно подействует расслабляюще, также возможен легкий массаж низа живота. Нужно выпить большой объем жидкости.

Первая помощь

Первая помощь

Плохое мочеиспускание – это не заболевание, а симптом. Однако, симптом это серьезный, и чаще всего говорит о заболеваниях, которые должен лечить врач. Не нужно думать, что все пройдет само – ведь скорее всего, проблема в воспалении. Если проблема и исчезнет, то лишь на короткий срок – а через некоторое время неприятная симптоматика вернется.

Забеспокоиться и задуматься о походе к врачу стоит в следующих случаях:

  • Вам требуется сравнительно долгое время, чтобы помочиться;
  • Мочеиспускание не начинается без мышечного напряжения;
  • Струя слабеет, становится прерывистой, брызгает. Иногда моча выделяется буквально каплями;
  • Сходив в туалет, вы не ощущаете, что мочевой пузырь опустошен. Сохраняется чувство, что нужно снова сходить в туалет, но на деле сделать этого не получается;
  • Позывы возникают намного чаще, чем у здорового человека.

Следует незамедлительно посетить терапевта и рассказать ему о своих симптомах. Также проблемами с мочеиспусканием, в зависимости от их причины, могут заниматься эндокринологи, гинекологи, урологи и даже невропатологи.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин - причины и лечение

Скорее всего, потребуются следующие диагностические процедуры:

  • Анализ мочи. Лаборант ищет следы воспалительных процессов и камней;
  • Анализ крови. Также позволяет определить инфекционного возбудителя;
  • Мазок из уретры. Используется, чтобы найти признаки венерических заболеваний;
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет рассмотреть в подробностях, нет ли в урологической системе пациента камней и опухолей.

Во многих случаях проблемы с мочеиспусканием у мужчин развиваются медленно – напор струи и скорость выхода урины изменяются постепенно и пациент просто не замечает этих нарушений. Сам процесс выведения урины для человека является уже привычным, поэтому на силу и длительность мочевыделения многие не обращают никакого внимания. А вот если во время мочеиспускания ощущается боль или дискомфорт, то не заметить подобный симптом просто невозможно.

Своевременно определить такой патологический признак помогут сопутствующие клинические проявления. При слабом напоре мочи у мужчин возникают следующие симптомы:

  • Утренние позывы к выведению мочи становятся самыми болезненными.
  • В процессе выхода урины струя прерывается, а жидкость выделяется в незначительном количестве, буквально по каплям.
  • Продолжительность акта мочеиспускания значительно увеличивается (этот признак легко заметить при посещении общественных уборных).
  • Во время мочевыделения происходит раздвоение струи, капли разлетаются брызгами.
  • Завершение выхода мочи в результате не приносит облегчения, и у пациента остается чувство переполненности мочевого пузыря.
  • Возможна длительная задержка мочеиспускания, иногда возникает недержание.

Если пациент стал замечать снижение напора струи при мочеиспускании или болезненность во время выхода урины, которая ярче проявляется утром – ему срочно нужно сходить на прием к урологу. Обнаружение заболевания на раннем этапе его развития помогает исключить хроническое течение патологии и развитие других тяжелых осложнений.

В зависимости от того, по какой причине развились затруднения при мочеиспускании у мужчин, симптоматика может отличаться. Если рассматривать общие признаки нарушения, то они представлены: изменением характера струи (вялая, слабая, раздвоенная, слабая), присутствие боли, частые позывы к испражнению. Также бывает чувство неполного опустошения пузыря, длительное мочеиспускание.

Если нарушения возникли на фоне патологии. Тогда будут и такие симптомы:

  • Увеличение объема выводимой мочи в ночное время, замедленное испражнение (аденома простаты);
  • Боль, связанная с ростом опухоли, иррадиация симптома в другие органы при появлении метастаз, развитие анурии при сдавливании мочеточников (рак предстательной железы);
  • Дискомфорт в области крестцового отдела спины, над лобковой зоной, высокая температура, острая задержка мочеиспускания (простатит);
  • Острая боль в пояснице, присутствие в урине крови, усиление выраженности симптоматики в ночное время (мочекаменная болезнь);
  • Высыпания белого цвета, неестественные выделения из половых путей с выраженным неприятным запахом, зуд и жжение при мочеиспускании (венерические заболевания);
  • Длительное сохранение высоких показателей температуры тела, потливость, общая слабость (уретрит).

Вне зависимости от того, имеется один признак заболевания, либо же присутствует целый симптокомплекс, консультация и осмотр у уролога просто необходимо. Все патологические процессы, которые провоцируют затрудненное мочеиспускание у мужчин, являются опасными. Чем раньше их диагностировать, тем быстрее можно выздороветь.

Народная медицина

Когда определяется затрудненное мочеиспускание у мужчин, лечение народными средствами также может проводиться. Однако перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом. Поскольку использование трав не поможет избавиться от первопричины нарушения, нетрадиционная медицина является дополнительным способом терапии.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин - причины и лечение

Довольно часто врачи назначают своим пациентам, в качестве альтернативы, таблетки, имеющие натуральную (растительную) основу. Это может быть Канефрон или Фитолизин. На протяжении двух месяцев их необходимо пить по 2-3 штуки два раза в сутки (первый препарат) или разводить в одну столовую ложку в стакане воды и выпивать раствор дважды в день в течение двух недель (второй препарат).

Хорошими лечебными свойствами обладает чай из имбиря и лимона. Для его приготовления берут 15 грамм измельченного первого компонента и чайную ложку сока второго компонента, соединяют со стаканом воды и пьют этот отвар на постоянной основе. Еще можно использовать крапиву и шиповник для приготовления лечебных ванн.

Делаются они довольно просто: нужно взять 100 грамм смеси из перемолотой крапивы и шиповника, залить это все литром кипятка, дать настояться немного более получаса. Далее все процеживают и добавляют в ванную, которую принимают 20 минут. Такой же настой можно пить по 50 мл трижды в сутки.

Оцените статью
relax-irkutsk.ru