Ночное недержание мочи у мужчин причины

Энурез у взрослых: причины и лечение

Проявления энуреза (или инконтиненции) носят преимущественно ночной характер: более 85% пациентов жалуются на неконтролируемое мочеиспускание во сне. Иногда патологию путают с никтурией – преобладанием ночного диуреза, из-за которого приходится часто вставать, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Основное отличие – отсутствие пробуждения и возможности контролировать процесс. Выделяют 4 основные разновидности мужского энуреза, встречаются также смешанные формы.

Стрессовый

Данный тип характерен для дневного недержания. На фоне стресса, переутомления или особенностей анатомического строения (деформация сфинктера мочевого пузыря) при физическом напряжении выделяется незначительное количество мочи. Приступ может быть спровоцирован кашлем, поднятием тяжестей, смехом.

Императивный

Отличительная особенность – сильные позывы, предшествующие неконтролируемому опорожнению мочевого пузыря. Спазмы появляются даже при незначительном наполнении, а роль провоцирующего фактора играет обычно шум льющейся воды. Такой тип дисфункции наблюдается при инфекциях МВП, гиперактивности мочевого пузыря, доброкачественных новообразованиях.

Нарушение позывов

Нервная система частично или полностью утрачивает контроль над функционированием сфинктера и мускулатуры мочевого пузыря. В ночное время пациент не просыпается даже при переполнении, не может контролировать процесс мочеиспускания.

Увеличение предстательной железы при аденоме блокирует уретру, препятствуя полному опорожнению. Простата воспаляется, позывы к мочеиспусканию становятся болезненными, моча непроизвольно выделяется в небольшом объеме.

Ночное недержание мочи у мужчин причины

В группу риска попадают обычно лица старше 40 лет, но фиксируются случаи ночного недержания мочи и у мужчин более молодого возраста. Причины энуреза связаны с нарушениями в работе ЦНС, развитием простатита, органическими и инфекционными заболеваниями органов мочевыведения:

  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • инфекции тазовых органов, в том числе передающиеся половым путем;
  • органические поражения ЦНС в результате травм или инфекционно-воспалительных процессов;
  • возрастные анатомические изменения (ослабленные мышцы малого таза и сфинктера);
  • стрессы, переутомление, недержание при алкогольном опьянении;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования предстательной железы;
  • деформация протоков или уретры вследствие хирургического вмешательства, травм или патологий;
  • эндокринные болезни (сахарный диабет).

Имеет значение фактор наследственности: при наличии энуреза у одного из родителей заболевание развивается у ребенка в 45% случаев, часто рецидивирует в зрелом возрасте.

Диагностика

Диагноз энуреза у взрослых мужчин ставится на основании комплексного обследования. В ходе опроса уточняется характер и частота мочеиспусканий, объем, в котором урина выделяется, наличие сопутствующих патологий. Назначаются лабораторные анализы крови и мочи, в том числе бакпосев, уринолизис.

Проводится ультразвуковое исследование, урофлоуметрия (определение скорости и характера опорожнения). После первичного обращения к терапевту диагностика осуществляется такими профильными специалистами, как уролог, нефролог, эндокринолог, невропатолог.

Лечение

Терапия напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. Если ночные неконтролируемые мочеиспускания вызвали нервные переживания или стрессы, потребуется помощь психотерапевта.

Лечение алкогольного энуреза у мужчин, когда выделение мочи в ночное время отмечается после спиртного, заключается в отказе от вредной привычки. В остальных случаях применяются следующие методики.

Физиотерапия

Часто сочетается с медикаментозным лечением, включает применение электрических разрядов, магнитного поля, согревающих и стимулирующих кровообращение процедур. Восстановить передачу нервных импульсов помогают электрофорез, Дарсонваль и электросон.

Магнитотерапия на аппарате Алмаг и вакуумные банки способствуют нормализации тонуса мускулатуры мочевого пузыря. Парафин, лечебные грязи и иглорефлексотерапия благотворно сказываются на функционировании нервной системы и сосудов.

Спектр используемых для медикаментозного лечения средств очень широк. При инфекционном происхождении заболевания назначают препараты для антибиотикотерапии, для снятия стресса – успокоительные таблетки (транквилизаторы, антидепрессанты).

Ноотропы типа Пирацетама нормализуют деятельность ЦНС, М-холинолитики снимают спазм мускулатуры мочевого пузыря. Из гормональных средств используется Адиуретин-СД, уменьшающий секрецию мочи.

Лечение энуреза у взрослых, вызванного гиперплазией простаты, травмами позвоночника, новообразованиями или деформацией протоков требует оперативного вмешательства. Хорошо зарекомендовали себя установка искусственного сфинктера, инъекции коллагена, слинговая операция (имплантация специальной поддерживающей сетки).

Заключение

Столкнуться с расстройством мочеиспускания может любой взрослый человек. Современная медицина располагает широким арсеналом методов лечения энуреза, поэтому обращаться к врачу следует при первых признаках недомогания.

Наряду с традиционными методиками допускается применение народных способов терапии в домашних условиях. Избавиться от неприятных симптомов помогают различные отвары и настои, но использовать их можно только с одобрения уролога.

Энурез – непроизвольное мочеиспускание у ребенка старше 4-5 лет. В редких случаях энурез встречается у взрослых, чаще его диагностируют у мужчин. Непроизвольное мочеиспускание возникает преимущественно ночью.

Ночной энурез у взрослых — проблема довольно сложная. На самом деле человек, страдающий недержанием мочи, становится очень нервным, раздражительным и расстроенным. Ему очень сложно жить среди окружающих его людей, так как он все время боится.

Причин такого явления на самом деле довольно много. Например, человеку это может передаваться вместе с генетическим материалом родителей. Иногда энурез наступает в результате нарушения гормонального фона, во время которого сбивается режим образования мочи.

У взрослых основными причинами развития энуреза становятся заболевания или дегенеративные изменения в мочеполовой системе, аномалии развития мочевого пузыря или уретры, камнеобразование. Для женщин актуальной становится гормональный дисбаланс в период климакса с дегенеративными изменениями мышц в области уретры.

Пережитый эмоциональный или физический стресс также становится причиной, из-за которой очень часто появляется энурез у взрослых. В пожилом возрасте на первое место выступают дегенеративные изменения в области головного мозга, которые нарушают контроль между спинным мозгом и головным.

Отдельно в последнее время стали выделять невротические и неврозоподобные формы недержания мочи. 

Ночное недержание мочи у мужчин причины

У взрослых мужчин энурез может возникнуть по ряду причин:

  1. В случае если аденома простаты была прооперирована, могут возникнуть послеоперационные последствия, в том числе и ночной энурез, требующий немедленного лечения в данном случае.
  2. Предстательная железа с возрастом претерпевает гормональные изменения, а также ослабевают мышцы малого таза. Поддаются консервативному лечению.
  3. Заболевания неврологии, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, также некоторые другие болезни.
  4. Проблемы с психикой, стрессы, алкоголь и другие причины.

Любой вид энуреза у мужчин нуждается в комплексном терапевтическом лечении, в домашних условиях придется постараться настойчиво делать комплекс упражнений и принимать прописанные средства. Без консультации врача заниматься самолечением не рекомендуется.

Цистит, уретрит и аднексит – все эти инфекционные заболевания объединяет такой общий симптом, как нарушение процесса мочеиспускания. Нередко ночной энурез у взрослых мужчин и женщин связан с сопутствующим заболеванием, о котором больные даже не догадываются.

В данной ситуации необходимо пройти тщательное обследование у профильных специалистов на наличие каких-либо инфекций мочеполового характера. Это позволит не только вылечить сопутствующее заболевание, но и избавиться от недержания мочи.

Типы энуреза

Выделяют три типа энуреза у взрослых.

  1. Ночной энурез — самопроизвольное мочеиспускание во сне, не связанное с тем, насколько глубоким является сон.
  2. Дневной энурез — невозможность сдерживать острые позывы к мочеиспусканию во время бодрствования.
  3. Смешанный энурез — комплексная проблема, совмещающая первые два пункта.

Ночное недержание мочи у мужчин причины

Разумеется, главный симптом энуреза у взрослых: неспособность контролировать мочеиспускание, но существуют и вторичные симптомы как следствие главного.

Лечение ночного энуреза является сложным и длительным процессом, который требует систематического и комплексного подхода. Взрослым, обычно, назначаются медикаментозные и поведенческие методы. Если по каким-либо причинам они оказываются не эффективными, используют хирургические способы.

  1. В первую очередь, нужно полностью отказаться от напитков, которые содержат кофеин (кофе, кола, чай). Этот компонент способствует раздражению мочевого пузыря. Если человек страдает энурезом, ему нужно свести до минимума употребление жидкости на ночь. Кроме этого, следует полностью отказаться от пива.
  2. Можно применять профилактические меры – искусственное пробуждение. Но стоит менять время ночного подъёма, дабы не привыкал мочевой пузырь к мочеиспусканию в одно и тоже время.
  3. При проблемах с непроизвольным мочеиспусканием полезными будут тренировки мочевого пузыря. Это поможет укрепить мышцы и эластичность его стенок. В наполненном состоянии мочевой пузырь вмещает около 0,5 л. Если вы чувствуете, что этот объем у вас меньше, в течение дня сдерживайтесь и посещайте туалет реже. Разделите непосредственный процесс мочеиспускания на части с перерывами 10–15 секунд. Такое упражнение укрепляет мышцы тазового дна.
  4. Перед сном необходимо удостоверяться в пустоте мочевого пузыря.
  5. Защитить матрас и подушки от промокания можно с помощью специальных непромокаемых чехлов. Однако спать лучше всего на хлопчатобумажной простыне, в белье из натуральной ткани. Они впитывают запах и влагу.

На сегодняшний день, очень эффективным способом избавления от этого недуга у женщин являются малоинвазивные слинговые операции. Для лечения энуреза у взрослых используется поведенческая терапия, физиотерапия, а также употребление лекарственных средств. Не стесняйтесь, обратитесь к специалисту.

Основные причины недержания у мужчин

Выше упоминалось, что у такой проблемы причины могут быть разными. Врачи подразделяют их на физиологические нарушения и проблемы психоэмоциональной сферы. Примерный перечень факторов, которые приводят к проблемам с мочеиспусканием, следующий:

  • Ночное недержание мочи у мужчин причиныинфекции, повредившие ЦНС, что влияет на формирование рефлекса позыва к опорожнению пузыря. В результате человек элементарно не чувствует, что мочевой пузырь переполнен, и моча начинает подтекать;
  • инфекционно-воспалительные процессы, поразившие область гениталий. Чаще всего речь идет о венерологических заболеваниях, способных изменить ткани, спровоцировать их рубцевание и тем самым нарушить функциональность сфинктера, самого мочевого пузыря и мочеточников;
  • патологии, развивающиеся на фоне доброкачественной опухоли (аденомы простаты) и перекрывающие выход мочи;
  • рак предстательной железы;
  • гиперактивный мочевой пузырь. Опознать болезнь можно по учащенному числу позывов к мочеиспусканию, а также появлению ночного энуреза вне зависимости от того, насколько полон мочевой пузырь;
  • стриктура уретры и мочеточников;
  • сильный стресс, эмоциональное потрясение;
  • нервное перенапряжение, срывы на регулярной основе;
  • врожденные аномалии рефлексов, отвечающих за опорожнение пузыря;
  • наличие опухолей внутри мочевого пузыря;
  • патологии спинного мозга, позвоночника (затрагивается проводимость импульсов от пузыря к мозгу);
  • ночное апноэ, болезни эндокринной системы, диабетическая цистопатия, инфравезикальная обструкция и др.

Механизм развития, причины и симптомы

наличием наружного и внутреннего сфинктеров (специальные кольцевидные мышцы), которые удерживаются в сомкнутом состоянии и при наполненном мочевом пузыре перекрывают выход из него. Наружный сфинктер находится на уровне тазового дна (слои мышц, из которых состоит промежность). При расслаблении сфинктеров независимо от вызвавшей это причины появляется недержание. Из-за особенностей строения организма более склонны к нарушению мочеиспускания женщины.

Причины появления расстройства мочеиспускания следует разделить на 3 основных типа:

  1. Стрессовый. Часто встречается среди женщин. Возникает из-за нарастания внутрибрюшного давления, при резком воздействии на мочевой пузырь (при кашле, смехе, поднятии тяжелых предметов, резкой смене положения).
  2. Ургентный. Другие названия императивный, повелительный. Возникает сильный, неконтролируемый сигнал к мочеиспусканию. Человек не в состоянии контролировать или подавить его, столь сильна потребность опорожнить мочевой пузырь. В среднем, позывы возникают каждые два часа, днем и во время ночного сна. Интенсивность сигнала не зависит от степени наполнения мочевого пузыря.
  3. Смешанный. Совмещает в себе первые типа.

Представители сильного пола предпочитают скрывать свою проблему

Эти три типа составляют до 95% причин недержания мочи. К остальным 5% относят послеоперационное, от перенаполнения и временное (преходящее) недержание.

По частоте возникновения эпизоды энуреза могут быть одиночными (нерегулярными, временными) и постоянными (регулярными).

Одиночные эпизоды наблюдаются при следующих состояних:

  • запорах, когда заполненные петли кишечника давят на стенку мочевого пузыря и нарушают работу сфинктеров;
  • воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
  • мочекаменной болезни;
  • острых респираторных заболеваниях. Воспаление в легких или бронхах приводит к сильному надсадному кашлю, который вызывает недержание мочи (пример стрессового механизма);
  • диабете, когда кроме перегрузки жидкостью, нарушается иннервация (нервная регуляция) в работе сфинктеров;
  • приеме мочегонных, блокаторов кальциевых каналов.

Диуретик

Причины постоянного недержания мочи:

  • Патология центральной и периферической нервной системы: состояние после инсульта головного мозга, травм позвоночника, черепно-мозговых травм, болезнь Альцгеймера, межпозвонковые грыжи, опухолевые процессы мозга, эпилепсия, рассеянный склероз.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы (хронический цистит, уретрит).
  • Доброкачественные новообразования (аденома предстательной железы у мужчин, миома матки у женщин).
  • Злокачественные опухоли (рак простаты у мужчин).
  • Состояния после травмы таза или половых органов.
  • Расслабление мышц тазового дна. Причиной этого состояния у мужской половины населения, в большинстве случаев, является состояние после оперативного лечения по поводу простатита.

Нарушение мочеиспускания при этих патологиях может возникать как в ночное время, так и днем. Длительность проявлений энуреза после операций различна. У некоторых мужчин симптомы разрешаются через несколько недель, в других случаях не проходят годами, если не провести курс лечения.

Урологические вкладыши для решения деликатной проблемы

Перечисленные выше способы лечения необходимо дополнить правильным образом жизни, чтобы ускорить выздоровление и не столкнуться с патологией в будущем. Так, нужно отказаться от курения и контролировать потребление жидкости в течение суток. Как и при других заболеваниях, нужно скорректировать рацион, соблюдать питьевой режим — до 2 л жидкости за день (напитки, которые не будут раздражать слизистую оболочку в мочевом пузыре).

К запрещенным напиткам относят крепкий чай и кофе, пиво и сладкие газированные лимонады. Что касается продуктов питания, следует меньше употреблять острого и жирного, не пересаливать блюда. Больше внимания нужно уделять продуктам, содержащим клетчатку — зелени, фруктам с овощами, кашам из цельных зерен.

Ночное недержание мочи у мужчин причины

Дополнить лечение недержания мочи у пожилого мужчины и пациентов средних лет можно специальным комплексом упражнений. Это известная многим женщинам гимнастика Кегеля, которая не менее эффективна в укреплении мочевого пузыря и тазовых мышц у мужчин. Гимнастика не требует подготовки, наличия спортивной формы и смены обстановки — упражнения проводятся где угодно и когда удобно.

Суть гимнастики сводится к сокращению и расслаблению мышц, отвечающих за выделение мочи. Сокращения повторяются по многу раз, постепенно их количество и продолжительность увеличивается. Тренировку можно проводить каждый день на протяжении жизни. Она станет отличной профилактикой урологических и других проблем и принесет исключительную пользу. Узнать подробнее о правильном выполнении упражнений можно в другой нашей статье.

Пока проходит лечение, мужчине необходимы средства, способные обеспечить комфорт выполнения ежедневных дел и спокойный отдых ночью. Одним из таких средств стал специальный урологический вкладыш, произведенный в России по немецким технологиям. Его врачи рекомендуют при легкой форме энуреза. Если же выделения обильные, нужно купить трусы с более высокой впитывающей способностью. Если есть сложности с выбором подходящего средства гигиены, консультанты компании ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАНН» тактично окажут консультационную поддержку.

Урологические вкладыши обладают массой преимуществ, особенно при капельном выделении мочи. Такие средства не стесняют движений, невидимы под повседневной одеждой, обеспечивают полную защиту от протеканий. Вкладыши состоят из нескольких слоев, каждый из которых выполняет свои функции. Тот слой, что контактирует с кожей, не вызывает аллергических реакций, быстро пропускает влагу внутрь и не выпускает ее наружу. Надежная фиксация исключает смещение изделия и связанный с этим дискомфорт. Каждый вкладыш рассчитан на длительное ношение до следующей замены.

Преимущества продукции:

  • Ночное недержание мочи у мужчин причиныанатомическая форма и мягкий материал отвечают за комфорт использования;
  • слой, контактирующий с кожей, препятствует размножению микробов;
  • впитывающая подушка содержит суперабсорбент, который не только удерживает определенный объем жидкости, но и устраняет неприятный запах;
  • благодаря широкой клеящей полоске вкладыш надежно фиксируется на белье, не комкается, не съезжает;
  • возможно применение как при легкой, так и при средней степени патологии.

Связавшись с нашими консультантами, можно подробнее узнать о характеристиках средств гигиены, способах их применения, ценах и доставке.

Энурез на фоне употребления спиртных напитков

Энурез может быть выван неумеренным употреблением спиртных напитков

Отдельное место занимает алкогольный энурез. Этот тип расстройства возникает при алкогольном опьянении. Специалисты не относят его к самостоятельному заболеванию, а рассматривают как синдром, на фоне употребления спиртного.

В развитии алкогольного энуреза лежит комплекс причин:

  1. Интоксикация. Содержащиеся в алкогольных напитках токсины негативно влияют на периферическую нервную систему, способствуя появлению дисфункции сфинктеров.
  2. Перегрузка организма объемом жидкости, к тому же алкоголь обладает высоким мочегонным эффектом.
  3. Угнетение сознания. В состоянии алкогольного опьянения сон становится глубже. Взрослый мужчина не может контролировать позывы на мочеиспускание ни в состоянии бодрствования, ни во сне. Часто отсутствуют воспоминания о произошедшем.
  4. Прогрессирование с возрастом. В норме мышечный тонус тазового дна ослабевает с годами. А при сочетании этого с алкоголизмом и гиподинамией, процесс значительно ускоряется. Вероятность появления энуреза увеличивается в разы.

Пиво обладает выраженным диуретическим действием

К алкогольным напиткам, обладающим самым высоким мочегонным действием, относят пиво, вино, эль, травяные настойки. Водка, коньяк и виски в значительной мере нарушают водно-электролитный баланс (соотношение солей к жидкости в организме) и работу надпочечниковых желез. Сочетание алкогольных напитков приводит к повышенному воздействию на почки, с увеличением риска развития энуреза у мужчин.

Специфическое лечение алкогольного недержания мочи отсутствует. Нужно устранить главную причину: исключить алкоголь. Требуется соблюдать принципы правильного образа жизни. Потребуется консультация уролога, а при невозможности самостоятельно отказаться от алкоголя, нарколога.

Варианты оперативного лечения

Основные показания для хирургического вмешательства — удаление простаты и нарушение нейрорегуляции у спинальных больных. При недержании мочи у мужчин используют разные способы оперативного лечения:

  • искусственный сфинктер;
  • самофиксирующийся слинг;
  • ретроуретральный слинг;
  • слинговые системы с фиксацией к кости;
  • слинговые системы с возможностью регулировки;
  • инъекционная терапия.

Разнообразие методик повышает прогноз выздоровления. Даже если недержание не удается полностью устранить, в большинстве случаев степень проявления патологии существенно снижается.

Золотым стандартом в хирургии остается искусственный мочевой сфинктер. Операция дорогостоящая и требует наличия опыта у хирурга. Существует риск инфицирования, уретральной атрофии. Требования к пациенту — интеллектуальная и физическая способность обращаться со сфинктером.

Суть методики: манжета в искусственном сфинктере заполняется водой, она давит на мочеиспускательный канал, пока у мужчины не возникнет позыв помочиться. Пациент нажимает на помпу, расположенную в мошонке, что приводит к перетеканию жидкости из сфинктера в резервуар и его расслаблению. После опорожнения мочевого пузыря искусственный сфинктер автоматически заполняется водой и пережимает канал, что удерживает мочу от вытекания.

Упражнения лечебной гимнастики

Комплексная терапия недержания мочи у мужчин зачастую подразумевает тренировку тазовых мышц. Врач после оценки физического состояния пациента даст рекомендации по выбору упражнений и частоте тренировок. Несколько распространенных упражнений:

  1. Лечь на спину, ноги развести в стороны. Поднять таз за счет напряжения его мышц и удерживать в верхней позиции около 8 секунд. Повторить 6–8 раз.
  2. Сесть на пол, колени согнуть и упереться стопами в пол. Двигать ягодицами вперед, имитируя ходьбу и перемещаясь в заданном направлении.
  3. Лечь на спину. Поднять выпрямленную левую ногу, опустить. Повторить с другой ногой. Колени не сгибать. Сделать 3 подхода по 10 подъемов.

Ощутимую пользу принесут упражнения Кегеля. Занятия не требуют особых условий. Можно заниматься стоя, сидя и лежа. Суть сводится к попеременному напряжению и расслаблению тазовых мышц. В каждой позиции нужно задержаться на несколько секунд. Повторять несколько раз в день по 20–30 сокращений. Спустя 3–4 недели таких упражнений состояние должно улучшиться.

Оцените статью
relax-irkutsk.ru