Лечение мкб у людей

Информация

Что представляет собой мочекаменная болезнь?

Мочекаменной болезнью называют процесс образования камней в мочевыводящих путях, почках и мочевом пузыре. Такие отложения формируются из веществ, входящих в состав мочи. Заболевание носит хронический характер.

Для людей молодого возраста характерно образование камней в мочевом пузыре. У старшего поколения проблема чаще диагностируется в мочеточниках и почках. Специалистам до конца не удалось выяснить механизм развития болезни. Известно, что вероятность появления заболевания повышается для людей, проживающих в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Что такое мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — распространённое урологическое заболевание, проявляющееся формированием нерастворимых конкрементов в виде песка и камней в различных отделах мочевыделительной системы.

Чаще возникает на фоне воспаления и нарушения обмена веществ. Патология склонна к рецидивированию.

Мочекаменная болезнь занимает 2 место (30-40%) по причинам госпитализации, 3 место по патологиям выделительной системы, приводящим к смерти. Наибольшая заболеваемость отмечается в период от 25 до 55 лет с локализацией камней в почках и мочеточниках. Дети и пожилые люди подвержены патологии в меньшей степени, конкременты локализуются главным образом в мочевом пузыре.

Мужчины болеют в несколько раз чаще, но заболевание у женщин протекает в более тяжёлой форме. Камни возникают чаще в правой почке, двусторонняя локализация встречается в 20% случаев. Нерастворимые образования бывают одиночными, иногда их количество достигает нескольких тысяч.

Образующийся в моче нерастворимый осадок оседает в мочевыводящих путях, вызывает рост конкрементов. Нарушается нормальный отток мочи, возникают воспаления и почечные колики.

Нефролитиаз (образование конкрементов) наступает постепенно. Быстрота роста зависит от индивидуальных особенностей больного, состава урины (плотности, pH), наличия острых и хронических инфекционных болезней.

Сначала появляется ядро (мицелла), вокруг которого формируются кристаллические отложения. Чаще всего конкременты зарождаются в собирательных трубочках и лоханках. Немалую роль в образовании камней играют грамоотрицательные бактерии, которые продуцируют карбонат кальция и повреждают эпителий. Кристаллы минералов прикрепляются к повреждённой слизистой оболочке органа.

Малые солевые образования размером до 6 мм эвакуируются из организма самостоятельно. Патологические процессы приводят к хронической кристаллургии, вызывающих болезненную симптоматику и различные осложнения.

Антибиотики в лечении МКБ

Антибиотики при мочекаменной болезни у женщин как и мужчин, применяют в случае развития на фоне данного заболевания калькулезного пиелонефрита, острого или хронического течения.

В урологии применяют ряд антибактериальных препаратов, действующие непосредственно в мочевыводящих путях. Основными группами антибиотиков и представителями данных групп являются:

  • Фторхинолоны и их действие основано на блокировке генетической информации микроорганизмов и в результате оказывает бактерицидное действие. К ним относит офлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин и прочие.
  • Нитрофураны оказывают воздействие на белки бактерий и вызывают остановку размножения бактерий и их гибель. Такими препаратами являются фурамаг, фурагин, фурадонин.
  • Далее, в случае возникновения устойчивости микроорганизмов применяют группу цефалоспоринов, которые воздействуют на клеточную стенку бактерий. Здесь применяют следующие средства: цефтриаксон, цефуроксим, цефепим и так далее.
  • Также, если нет эффекта от предыдущих средств, применяют карбапенемы (меропенем).

Лечение мкб у людей

На вопрос, какие антибиотики при мочекаменной болезни у мужчин и у женщин применяют, следует обратиться к специалисту. Но в случае, если антибиотикотерапия не нужна, для лечения в период восстановления можно обратиться к народной медицине, методы которой обсудим далее.

Возможные осложнения МКБ

Очень часто мочекаменная болезнь сопровождается присоединением бактериальной микрофлоры, которая вызывает воспаление ренальной паренхимы и постепенно разрушает ее. Именно поэтому при определении конкрементов в почках целесообразно применять антибактериальные препараты, которые устраняют очаги инфекции и оказывают мощное противовоспалительное действие. Чаще всего врачи назначают антибиотики из следующих групп:

  • фторхинолоны («Офлоксацин», «Ломифлоксацин»), представляющие собой эффективное средства борьбы с инфекционными агентами;
  • аминогликозиды («Гентамицин», «Амикацин») – лекарственные средства, нарушающие синтез белка в бактериях, тем самым препятствуя их росту и размножению;
  • цефалоспорины («Цефазолин», «Цефепин») – антибиотики, которые имеют четыре генерации препаратов с разной активностью по отношению к бактериям того или иного вида.

Следует отметить, что полная санация очага инфекции в почке при мочекаменной болезни является невозможной, особенно, если конкремент нарушает уродинамику. Поэтому антибактериальная терапия имеет место в качестве предоперационной подготовки и для профилактики инфекционных осложнений в постоперационном периоде.

Мочекаменная болезнь при отсутствии терапии приводит к нарушению функции мочевыделительной системы, застой урины провоцирует воспалительные процессы, которые переходят на другие органы. Осложнения бывают неинфекционные и инфекционные.

Неинфекционные осложнения более опасны и труднее поддаются лечению:

  • Гидронефроз — перекрытие мочевого канала. Моча, застаиваясь в почке, вызывает её увеличение, расширение лоханки. Почечная ткань отмирает, заместительная ткань не выполняет выделительных функций.
  • Почечная колика — сильный болевой спазм при попадании конкремента в мочеточник. При больших размерах нерастворимого образования необходима срочная медицинская помощь.
  • Острая почечная недостаточность — возникает редко, при одновременной закупорке мочеточников камнями. Грозит гибелью обеих почек. Показано срочное хирургическое вмешательство, ампутация погибшего органа, пересадка донорской почки.
  • Хроническая почечная недостаточность — формируется постепенно, первое время симптомы отсутствуют. Происходит уменьшение в размерах, сморщивание выделительного органа. Бывает чаще при двусторонней МКБ.

Во время болезни часто при выделении крови с уриной развивается анемия, сопровождающаяся головокружением, слабостью, головной болью. Нарушение водно-солевого баланса ведёт к развитию артериальной гипертензии и повышению кровяного давления.

Характеристика инфекционных осложнений мочекаменной болезни:

  • Уретрит — воспаление возникает при повреждении слизистой оболочки мочеиспускательного канала в период прохода камня. Инфекция имеет восходящее течение, вовлекая в процесс почечные лоханки.
  • Хронический гипертрофический цистит — отёк и воспаление вызывают сужение мочевого канала, раздражают слизистую МП (мочевого пузыря). Больной страдает от ложных позывов, болей при мочеиспускании. Температура не повышена.
  • Пиелонефрит — острое или хроническое воспаление почечных лоханок. Сопровождается лихорадкой, болями в спине. В крови обнаруживается кровь, слизь, бактерии.
  • Уросепсис — серьёзное осложнение с опасными последствиями. В мочевом пузыре развиваются гнойные абсцессы, без лечения увеличивающиеся в размерах. Могут вызвать общую десенсибилизацию организма. Показана срочная антибактериальная терапия.
  • Острый цистит — воспаление МП, спровоцированное переохлаждением или респираторной инфекцией на фоне мочекаменной болезни.
  • Пионефроз — редкое осложнение, характерное для истощённых пациентов с низким иммунитетом. Гнойно-деструктивное разрушение почки как последняя стадия пиелонефрита. Поражённый орган восстановить невозможно.

При подтверждённом диагнозе мочекаменной болезни врач вырабатывает методику лечения. Выбор метода зависит от клинического течения болезни, возраста пациента, величины конкремента, его локализации. Имеет значение общее состояние выделительной системы и наличие сопутствующих хронических патологий.

Медикаментозная консервативная терапия назначается при образованиях небольшого размера, отсутствии болей и нарушения оттока мочи. Призвана улучшать продвижение камней, содействовать их растворению, обеспечивать профилактику новых образований.

Группы медикаментов при мочекаменной болезни:

  • Антимикробные лекарства применяются при инфекциях, воспалениях, осложнениях болезни. Показанием к применению служит обнаружение струвитов, которые формируются под действием патогенов. Назначают препараты цефалоспоринового ряда, карбапенемы, фторхинолы, аминогликозиды. Курс лечения составляет не менее 10 дней.
  • Нитрофураны — Фурозолидон, Фуразидин применяют при незначительном инфекционном процессе.
  • Обезболивающие — блокируют болевые рецепторы, снижают спазмы сосудов. Применяются: Папаверин, Но-шпа, Платифиллин.
  • Противовоспалительные препараты (НПВП) — обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. Наиболее часто назначают Диклофенак, Кетанов.
  • Диуретики — повышают диурез, способствуют растворению фосфатно-кальциевых кристаллов: Верошпирон, Альдантон.
  • Комплексные растительные препараты — мягко действуют на организм, подходят для детей, беременных, пожилых пациентов. Обладают бактерицидным, мочегонным, противовоспалительным действием. Наиболее эффективны: Канефрон, Цистон, Фитолизин, Уролесан.

Лекарственные препараты, препятствующие образованию новых отложений при мочекаменной болезни:

  • гидрохлортиазиды — группа диуретиков, предотвращающих образование оксалатов и фосфатов;
  • Цитрат калия — ингибирует образование оксалатовых кристаллов;
  • Аллопуринол — снижает риск образования уратов.

Хирургическое вмешательство остаётся основным методом терапии при мочекаменной болезни. В настоящее время разработаны малоинвазивные методы лечения, позволяющие сохранить органы, минимально травмируя организм.

Лечение средствами народной медицины мочекаменной болезни следует проводить с осторожностью, после консультации с лечащим врачом. Травы могут временно снимать боль, создавать стёртую картину заболевания. Яркая симптоматика появляется при увеличении камней, когда единственным методом терапии становится операция.

Народные средства:

  • отвар семян льна;
  • сок лимона;
  • сок моркови, огурца, свёклы;
  • настой травы пол-пола;
  • травяной сбор из толокнянки, птичьего горца, ромашки аптечной, кукурузных рылец.

Фитотерапия показана в период восстановления после операции, как профилактика патологии.

Показаниями к операции служат симптомы:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • гематурия;
  • препятствия к физиологическому оттоку мочи;
  • гидронефротическая трансформация;
  • инфекционные процессы.

В ряде клиник традиционно проводят открытые операции при лечении больных с камнями в почках и мочеточниках. Это не отвечает современным требованиям медицины. Такие операции имеют неоправданно большой операционный травматизм.

До 80% пациентов с мочекаменной болезнью можно излечить с помощью малоинвазивных методов оперативной терапии. Открытые операции нужно применять в крайних случаях.

Пациенты должны знать о современных методах лечения и иметь право выбора:

  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) — разрушение камнеобразований размером до 20 мм ударной волной с фокусированным импульсом. Камень разрушается до минимальных частиц, способных самостоятельно выйти из организма. Процедура может проводиться амбулаторно, сеанс длится около 20 мин. Проводится 1-4 сеанса в зависимости от величины и плотности образования. Окружающие ткани страдают незначительно.
  • Контактная литотрипсия — дробление конкрементов аппаратом с импульсами, введённым в мочевые пути.
  • Чрескожная нефролитомия — через прокол на коже проводится дробление игольчатых, струвитных образований с помощью эндоскопа.

Противопоказания к малоинвазивным операциям:

  • нарушение свёртываемости крови;
  • наличие инфекции в мочеполовых путях;
  • беременность;
  • сердечно-лёгочная недостаточность;
  • мерцательная аритмия;
  • III, IV стадии ожирения.

Открытые операции при мочекаменной болезни показаны:

  • при больших размерах макролитов;
  • наличии гнойного пиелонефрита;
  • агрессивном развитии ХПН.

Наиболее часто проводимые вмешательства:

  • Нефролитотомия — разрез почечной паренхимы при камнях гигантских размеров.
  • Уретелитотомия — при наличии макролита в мочеточнике,
  • Пиелолитотомия — при крупном конкременте в лоханке.

Современные хирургические технологии позволяют в большинстве случаев сохранить почку.

Возможные осложнения МКБ

Нередко мочекаменная болезнь провоцирует развитие осложнений. Среди них можно выделить:

  1. Гипертрофический цистит в хронической форме. Появляется в тех случаях, когда крупный камень длительное время находился в мочевом пузыре.
  2. Пиелонефрит в хронической форме. Воспаление почек, вызванное бактериальной инфекцией.
  3. Острый пиелонефрит. Внезапно появившееся воспаление почек. В тяжелых случаях может образовываться пионефроз – гнойное образование на почке.
  4. Почечная недостаточность. Нарушение функциональности почек.

Для того чтобы предотвратить развитие подобных осложнений необходимо как можно раньше выявить проблему и приступить к лечению.

Мочекаменная болезнь имеет ряд осложнений, которые могут возникнуть при отсутствии лечения патологии или позднем обращении пациента за медицинской помощью.

При мочекаменной болезни могут возникнуть следующие осложнения:

  • Развитие инфекции мочевыводящих путей на фоне закупорки и нарушения оттока мочи. В результате развивается пиелонефрит, уретрит или цистит. Они могут сочетаться.
  • Повышение артериального давления, которое называется нефрогенной гипертензией.
  • Склеротические изменения паренхимы почек и замена ее соединительной тканью из-за длительного сдавления тканей почки.
  • Осложнения в виде гнойных очагов в структуре почки (абсцесс почки, карбункул почки, пионефроз и прочее).
  • Блокировка почки и дальнейшее накапливание в ней жидкости, которое сдавливает почечную ткань, в результате чего она истончается и развивается гидронефроз.

Диета при мочекаменной болезни (у женщин и у мужчин)

Также возможно разделить лечение на следующие, применяемые на сегодня методы, которые предлагает современная медицина в отношении мочекаменной болезни:

  • К первому методу можно отнести консервативный. Он основывается на медикаментозном лечении и применяется при размере конкремента до одного сантиметра, а также с учетом естественного выведения камня из организма;
  • Метод симптоматического лечения применяют при почечной колике, когда первоочередной задачей является облегчение страданий больного и улучшение его общего состояния;
  • Наиболее распространенный – оперативный метод. Применяют в случаях наличия множественных конкрементов и больших размеров. При этом могут удалять как сам камень, так и камень содержащую почку;
  • К более щадящим методам лечения можно отнести лекарственный литолиз, местный литолиз;
  • Производится постановка чрезкожной нефростомии;
  • Удаление опустившихся в мочеточник камней инструментальным методом;
  • Аспирационное (отсасывание) удаление камня, который предварительно был разрушен;
  • Разрушение камней путем контактной уретероскопии;
  • И самым современным и малоинвазивным методом является дистанционная литотрипсия (lithotripsy). При этом применяют фокус ударной волны, который создается аппаратом вне организма и направлен непосредственно на образовавшийся камень.

Рассмотрим более подробно некоторые из современный методов лечения мочекаменной болезни.

Для того, чтобы начать питаться правильно достаточно придерживаться некоторых основных принципов. Очень важно также вести здоровый образ жизни, заниматься общеукрепляющей гимнастикой.

Но, учитывая то, что во время заболевания о котором идет речь, происходят множественные нарушения процессов обменного характера, в результате чего образуются в почках и других отделах камни, состав которых значительно отличается друг от друга. То в моче находят соли оксалаты, то ураты, могут быть фосфаты и прочие. Так вот, вид питания больного может различаться и будет зависеть от того, какой камень по составу появился у пациента.

Следует также учитывать и общие принципы, по которым больной МКБ, или уже вылеченный пациент, должен питаться. При любой патологии почек нужно исключать жареные блюда, какими бы они вкусными не были. Острое также категорически запрещено, сюда можно отнести не только жгучие специи, но и все возможные пряности.

Запрещается принимать в пищу различного рода еду, которая придавалась копчению, особенно если это ароматизатор копчености, используемый на заводах пищевой промышленности (колбасы, мясо, тем более рыбу). Помимо всего прочего при мочекаменной болезни категорически запрещено пить газированные напитки, кофе.

Очень важное значение имеют минеральные воды, которые в свою очередь подбираются по составу в зависимости от типа образовавшихся конкрементов. На этикетках производителей можно прочесть состав, в который должны входить: hydrokarbonas (HCO3-), hloridis (Cl-), sulfatis (SO4 2-), natrium (Na ), kalium (K ), calcium (Ca 2 ), magnium (Mg 2 ), и другие компоненты.

К тому, что можно есть при мочекаменной болезни почек можно отнести почти все продукты, но не во всех видах обработки. В случае диагностирования МКБ разрешена паровая обработка большинства продуктов питания, не включенных в список запрещенных, а также возможно готовить отварные и тушеные блюда. Усилить питьевой режим при помощи очищенной воды.

виду того, что при образовании камней в почках может быть преобладание тех, или иных солей, из которых могут состоять конкременты в мочевыделительной системе, питание необходимо подбирать в индивидуальном порядке. Такая диета будет назначаться специалистом отдельно, и зависит от типа образовавшихся камней и их состава. Благодаря этому, посредством диетотерапии можно повлиять на условия, которые будут способствовать разрушению камня в каждом конкретном случае.

Важно понимать, что самолечение в таких случаях неуместно, так как это может обернуться еще более сложными и серьезными последствиями, и дальнейшим хирургическим вмешательством.

Образованию уратных камней, по статистике, чаще подвержены мужчины. Конечно, диета, о которой пойдет речь, подходит и женщинам.

Конкременты уратного состава образовываются в результате переизбытка мочевой кислоты. Цель питания предотвратить ощелачивание мочи и снизить темпы роста камней. Итак, чему необходимо следовать, чтобы в результате получить ощутимый лечебный эффект:

  • Убираются из рациона продукты мясного происхождения и большая часть вариантов рыбных блюд. Еда должна проходить тщательную паровую обработку и подаваться на стол в виде отварных блюд, допустимыми являются обработки продуктов посредством духового шкафа при температуре, не превышающей ста восьмидесяти градусов, а также в тушеном варианте.
  • Важно помнить о тех продуктах питания, в перечень которых входят мясо молодых животных, особенно жирные сорта, сосиски, сардельки, колбасы, полуфабрикаты заводского производства.
  • Из овощных – исключают все виды бобовых, шпинат, а главное щавель, капусту цветную, грибы. Не принимать сок клюквы, какао.
  • В свой рацион следует включить нежирные сорта твердых сыров, возможно собственного домашнего приготовления. Сюда же относится творог низкого процентного содержания жиров, крупы грубого помола ввиду высокого в них содержания витаминов группы В (рибофлавин, тиамин, пиридоксин, никотиновая кислота, цианокобаламин, ниациновый эквивалент или витамин РР и многие другие). Супы позволено есть приготовленные на овощном отваре, добавляя зелень (петрушка, укроп).
  • Следует ограничить прием макаронных изделий, хлебобулочных, варенья, ягоды, мед, сухофрукты.
  • Картофель, болгарский перец, помидоры, свекла разрешены в применение.

Следуя таким простым правилам в совокупности с назначенными лекарственными препаратами вы сможете ощутить положительный результат уже через несколько недель.

В этом случае повышается концентрация щелочей в моче, поэтому диетотерапия направлена на ее окисление. Это, в свою очередь позволяет восстановить кислотно – щелочной баланс. Для этого потребуется изменить свой рацион и включить в него следующие продукты:

  • Понемногу можно принимать в пищу мучные изделия, в том числе и сдобу.
  • Как источник многих необходимых организму полезных веществ, а особенно белков не следует отказываться от мяса и рыбы.
  • Также необходимо употреблять овощи и зелень. К фруктам, которые можно ввести в рацион относятся яблоки, груши.
  • Каши, входящие в рацион, должны иметь в большей степени слизистую и разваристую консистенцию, с целью исключения возникновения затруднений в переваривании и расщеплении.
  • Супы без наваристых бульонов – практически панацея при любых видах заболеваний организма.
  • Но стоит резко ограничить применение в еду сливочного масла, особенно жирного, подсолнечное, а также оливковое и прочие тоже сюда относятся и могут быть использованы лишь в незначительном количестве с целью приготовления блюд.
  • Любители кофе, какао и шоколада должны от них отказаться.

Все диеты разработаны и предложены в терапевтическую практику диетологом Певзнером. Диет стол при мочекаменной болезни имеет порядковый номер 14, и он позволяет употреблять в пищу практически все. Но в дальнейшем, разработали вышеописанные диеты в соответствии с происхождением конкрементов, которые дают положительный лечебный эффект.

Основываясь на предложенные диет столы можно предложить приблизительное меню при мочекаменной болезни у мужчин и у женщин наравне.

Завтрак может состоять из любого вида каши, желательно, зеленого чая, можно заменить молоком. Спустя время скушать яблоко.

Для второго завтрака подойдет немного по количеству творога или йогурта, запивать можно отваром шиповника.

Обед предусматривает более обширное меню из любого первого блюда, например суп. На второе больному можно предложить котлеты прошедшие паровую обработку, тефтели и овощи. Из питья подойдет компот, чай на вкус пациента.

Ужин, как первый, так и второй, должны быть облегченными, и основываются на кисломолочных продуктах (кефир, творог), или на легкой выпечке с чаем.

Вариантов построения меню множество. Главное соблюдать основные принципы способов приготовления, особенно питьевой режим. О том, как его соблюдать, и какую воду следует употреблять, а какую нет – расскажем далее.

Зачастую звучит вопрос о том, можно ли пить пиво при мочекаменной болезни. Ввиду вышеперечисленного становится ясным, что употреблять пиво при данной патологии категорически нельзя.

Информация о том, что пиво растворяет камни всего лишь миф. И вопрос можно ли пиво при мочекаменной болезни у мужчин урологам задают довольно часто. В данном напитке не содержатся никаких веществ, которые хоть как-то могли бы влиять на этот процесс. Также как и прочие, содержащие этанол, напитки, пиво оказывает токсическое влияние на ткань почек, вызывая сначала отек и гипергидратацию, а затем обезвоживание и стресс для паренхимы почек. Плюс ко всему, то «пиво», которое продается на полках магазинов, не имеет классический состав, как в домашних пивоварнях, и состоит их множества химических веществ, которые также токсично влияют на паренхиму почек.

Поэтому, какой алкоголь можно пить при мочекаменной болезни решать только лишь пациенту, так как все напитки такого рода вызывают массу осложнений, рано, или поздно. И употреблять алкоголь при данном заболевании или нет личное дело каждого.

Про осложнения мочекаменной болезни опишем далее.

Диета при мочекаменной болезни почек (у женщин и мужчин) – фосфаты

Развитие заболевания часто наступает при недостаточном поступлении жидкости в организм. Высокая концентрация урины создаёт благоприятные условия для развития отложений. Для профилактики мочекаменной болезни взрослый человек должен употреблять 6-8 стаканов воды. После перенесённого заболевания количество употребляемой жидкости увеличивается до 3 литров в день. Противопоказаниями такому режиму может быть гипертоническая болезнь и сердечные патологии.

Вода должна быть мягкая, чистая, без примесей. Газировка, чай, кофе не могут заменять приём воды, их состав способствует образованию конкрементов. Допускается добавлять в жидкость лимонный сок, пить натуральный лимонад, отвар шиповника.

В зависимости от типа конкрементов показано употребление различных видов минеральной воды. При оксалатах — Саирме, Ессентуки 20, при уратах — Боржоми, Ессентуки 17, при фосфатах — Арзни, доломитовый нарзан.

Общие рекомендации по диетическому питанию при мочекаменной болезни:

  • уменьшение разового приёма пищи, исключение переедания;
  • соблюдение режима питания, приём порций пищи 5-6 раз в день;
  • уменьшение потребления соли до 3 г в день;
  • пища должна быть сбалансированной, богатой витаминами и полезными микроэлементами;
  • соблюдение осторожности при одновременном приёме витаминов C, D и кальция.

Состав конкремента определяет диету, которую рекомендуют больному.

Продукты, запрещенные при оксалатах:

  • зеленные овощи;
  • пища, содержащая в составе желатин;
  • шоколад, какао;
  • колбасы, субпродукты, копчёности.

Пища, рекомендованная к употреблению при оксалатурии:

  • овсяная и гречневая крупы;
  • чёрный и отрубной хлеб;
  • кисломолочные продукты, сыр;
  • картофель, тыква, цветная капуста, красная фасоль;
  • груши, яблоки, арбузы, виноград;
  • яйца;
  • нежирные сорта рыбы.

При наличии уратов требуется исключить из рациона:

  • наваристые бульоны;
  • горох, фасоль, чечевицу;
  • шоколад, какао;
  • чай, кофе;
  • алкоголь.

Мясо и рыбу разрешается употреблять не чаще 2 раз в неделю.

Рекомендуемые продукты при мочекаменной болезни с уратовыми конкрементами:

  • каши, хлеб, макароны;
  • молоко, творог, сыр;
  • яйца;
  • овощи;
  • мёд, сухофрукты.

При фосфатурии запрещены:

  • молоко и кисломолочные продукты;
  • овощи, фрукты;
  • копчёности, соленья, маринады;
  • алкогольные напитки, газировка;
  • животные жиры.

Рекомендуемая пища при фосфатах:

  • хлеб, каши, макароны;
  • мясные и рыбные продукты;
  • сливочные и растительные масла;
  • молоко, кефир, творог;
  • бобовые, орехи.

Употребление достаточного количество воды и исключение из рациона продуктов, вызывающих камнеобразование, являются основополагающими действиями для профилактики и облегчения течения уролитиаза.

Мочекаменная болезнь — коварная патология, склонная к рецидивированию. Больные, перенёсшие заболевание, должны находиться на диспансерном учёте у уролога. Для исключения повторного синдрома пациенты нуждаются в длительном консервативном лечении. Рекомендуется массаж, фитотерапия, индивидуальная диета, курортно-санаторное лечение, бальнеотерапия.

Многие считают, что диета не играет никакой роли в лечении, но на самом деле это категорически наоборот. Диетпитание – основополагающее в лечении, и только лишь одной его корректировкой можно улучшить общее состояние организма, прогноз данного заболевания и избежать рецидивов.

Диета

Питание пациента должно включать молочные и кисломолочные продукты, цельные злаковые зерна, а также каши различного вида. Овощная основа диеты – это все виды бобовых, баклажан, тыква, цветная капуста, горох, а также картофель. Можно вводить в рацион груши, яблоки, арбузы, бананы, абрикосы, виноград и сухофрукты.

Ограничить продукты, содержащие в себе витамин группы С (acidum ascorbinicum), помидоры, петрушка, укроп и другая зелень, ягоды (кислые), крепкий чай при мочекаменной болезни, мясо курицы и мясо говядины.

Запрещено употреблять в своем рационе щавель, салат, инжир, шпинат, шоколад. В стадии обострения пациентам с данным видом конкрементов исключают молочные блюда.

Все вышеуказанные продукты также сбалансированы по содержанию в них витаминов (Тhiaminum, Riboflavinum, Pyridoxinum, acidum nicotinicum) и многие другие, необходимые для нормального функционирования.

Какие бывают виды камней

Классификация камней —основной критерий выбора методики лечения мочекаменной болезни.

Камни могут различаться:

  • по составу — минеральные (оксалаты, ураты, фосфаты) и органические (цистиновые, холестериновые, белковые); 60% камней имеют смешанный состав;
  • по частоте возникновения —оксалатные и фосфатные формируются в 70 % случаев, струвиты — 15%, ураты —10%, циститы и ксантиты —5%, камни органического происхождения — 0,5-0,6%.
  • 50% составляют одиночные конкременты, возможны множественные образования;
  • имеют одностороннее иди двустороннее расположение;
  • размеры варьируются от 1-2 мм (микролиты), больше 1 см (макролиты), до гигантских конкрементов величиной 15 см;
  • различия по форме — плоские, округлые, с острыми краями, коралловидные, шипастые;
  • по месту дислокации — в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.

Медикаменты при мочекаменной болезни

Подробнее о камнях:

  • Оксалатные камни — соединения кальция и щавелевой кислоты. Прочные плотные образования могут иметь слоистую структуру. Поверхность грубая с острыми краями, часто вызывает повреждения органа. Окраска чёрная, рыжевато-коричневая. Рост камней начинается на фоне отклонений pH в моче, при дефиците витамина В6, магния. Самые опасные — часто становятся причиной кровотечений.
  • Фосфатные конкременты — состоят из солей кальция и фосфорной кислоты. Камни серо-белого цвета, с шероховатой поверхностью. Имеют мягкую рыхлую структуру, легко крошатся. Склонны к быстрому росту. Возникают на фоне инфекционного процесса и щелочной pH мочи.
  • Ураты — формируются из солей мочевой кислоты. Камни плотной консистенции со сглаженными краями кремового, жёлтого, коричневого цвета с рыжеватым оттенком. Образуются в возрасте 20-55 лет, при повышенной кислотности урины. У молодых и пожилых лиц — в мочевом пузыре, у людей среднего возраста — в почках и мочеточниках.
  • Карбонатные — состоят из кальциевых солей угольной кислоты. Образования различной конфигурации белого цвета.
  • Протеиновые конкременты имеют в составе белок фибрин, связанный с минеральными соединениями и микробами, обладают мягкой структурой, плоской формой. Конкременты легко крошатся, могут привести к закупорке протоков.
  • Холестериновые отложения — холестерин в виде мягких крошащихся субстанций чёрного цвета.
  • Цистиновые — аминокислоты цистина, сернистые соединения жёлтого или рыжеватого цвета. Имеют округлую форму, мягкие по составу. Возникают при нарушении транспортировки аминокислот в почках. Часто возникают у подростков, вызывают болевые ощущения независимо от размера.
  • Ксантины — наследственная патология. Вследствие дефицита ксантиоксидазы пурины не преобразуются в мочевую кислоту, выходят в неизменённом виде.
  • Струвиты — камни в виде кораллов разветвлённой конфигурации, состоящие из карбонатных апатитов, магния, фосфатов аммония. Мягкие, желтоватого цвета, могут иметь сглаженные углы и грубую поверхность. Чаще возникают у женщин на фоне инфекционно воспалительных заболеваний мочеполовой системы и щелочной реакции мочи. Расщепление мочевой кислоты происходит под воздействием фермента, который выделяют бактерии клебсиелла и протей. Склонны к сильному разрастанию, повторяют форму почечных чашечек и лоханок.

Консервативные средства лечения мочекаменной болезни

Обезболивающая терапия – важный момент в лечении обострений нефролитиаза, которые сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями в области поясницы и живота, спровоцированными почечной коликой. При продвижении конкрементов по мочеточникам без медикаментозной коррекции боли не обойтись. Для купирования болевого синдрома урологи используют анальгезирующие препараты и спазмолитические лекарственные средства, которые одинаково эффективно устраняют патологический симптом, но имею разный механизм действия. Часто врачи предпочитают совмещать прием этих медикаментов для усиления анальгезирующего эффекта.

Спазмолитические препараты при мочекаменной болезни позволяют устранить спазм мышц и тем самым избавить человека от изнурительных болевых ощущений, которые усложняют продвижение камней по мочевыводящим путям. Спазмолитики в острый период рекомендуется использовать в виде инъекций, но при их отсутствии допускается применение таблетированных форм препаратов. Как правило, в терапевтической практике, купирование почечной колики происходит с помощью внутримышечного введения пациенту Но-шпы или Спазмалгона.

При приступе почечной колики врачи назначают пациентам аналигетики наркотической и ненаркотической природы. К опиумным препаратам относится известный многим Папаверин, снимающий спазм гладкой мускулатуры и блокирующий активность болевых рецепторов. Самым популярным ненаркотическим анальгетиком является Баралгин, который можно вводить внутримышечно и внутривенно.

В период между приступами людям, страдающим мочекаменной болезнью, не следует расслабляться, ожидая очередного эпизода заболевания. В аптечке таких пациентов непременно должны находиться препараты, способные быстро устранить симптомы колики, которая имеет свойства возникать внезапно на фоне полного благополучия.

Мочекаменная болезнь факторы риска развития осложнений

Корень всей проблемы лежит в развитие застоя в мочевыделительной системе. Данные процессы обычно сочетаются с повреждением буферных систем, в которых происходят фильтрационные процессы, с целью высвобождения от свободных кристаллов. Это происходит в момент образования самой мочи в канальцах нефрона с последующим выведением ее из организма.

Когда камень уже образовался, но имеет малые размеры, он может не давать никакой симптоматики, то есть проявлений не будет. Тем временем камень увеличивается в размерах, нарастает. В тот момент, когда образовавшийся камень начинает движение по мочевыделительной системе вниз по мочеточнику в мочевой пузырь называется нефролитиазом. Именно данное состояние зачастую вызывает яркие проявления в виде болей – почечная колика.

Наиболее подвержены развитию данного заболевания мужчины. Причины мочекаменной болезни у мужчин возникают в результате их анатомических особенностей строения мочевыделительной системы. Согласно статистике женщины страдают мочекаменной болезнью значительно реже мужчин, но в общей сложности причины возникновения мочекаменной болезни у женщин равно такие же , как и мужчин.

Фото: гормональная стимуляция овуляции

На развитие мочекаменной болезни могут оказывать влияние несколько факторов. Их можно разделить на три основных группы: экзогенные, эндогенные и местные.

Среди экзогенных, то ест внешних причин, можно выделить следующие:

  1. Неправильное питание. Сказывается чрезмерное употребление кислой и острой пищи, которая повышает кислотность мочи.
  2. Тяжелые условия труда. Часто от мочекаменной болезни страдают люди, занятые на вредном производстве, а также те, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом.
  3. Климатические условия. Негативное влияние оказывает воздействие ультрафиолета, повышенная температура воздуха.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Некачественная питьевая вода. Образованию камней способствует употребление воды с большой концентрацией кальциевых солей.

Эндогенные причины развиваются внутри организма. Среди них выделяют:

  1. Повышенная активность щитовидной железы.
  2. Заболевания ЖКТ, которые носят хронический характер.
  3. Отклонения в работе печени.
  4. Недостаточная выработка ферментов.
  5. Травмы опорно-двигательной системы.

Можно выделить и ряд местных- факторов, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:

  1. Увеличение почки в размере ввиду нарушения прохождения мочи.
  2. Аденома предстательной железы.
  3. Пиелонефрит или другие воспалительные процессы в почках.
  4. Нарушение кровоснабжения почек ввиду их травмирования.

Только определившись с причиной заболевания, специалист сможет разработать правильную программу лечения. Поэтому чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов на быстрое излечение.

Все вышеперечисленные осложнения развиваются тогда, когда появляются факторы риска мочекаменной болезни. К ним относятся наличие камней больших размеров, которые могут обтурировать мочевыводящие пути и вызвать склеротические изменения и гидронефроз; наличие очага хронической инфекции без соответствующего лечения тоже могут вызвать развитие пиелонефрита и другого инфекционного осложнения; также длительное самолечение или невыполнение рекомендаций и назначений врача могут привести к тяжелым осложнениям. Несоблюдение диеты и злоупотребление алкоголем тоже можно отнести к факторам, предрасполагающим к развитию серьезных осложнений мочекаменной болезни. Поэтому, при наличие данной патологии следует не запускать процесс и обращаться к специалисту.

Лечение мкб у людей

Мочекаменная болезнь провоцируется рядом факторов различного генеза, изменяющими плотность и pH мочи. Процесс начинается, когда нарушается соотношение солей и коллоидов урины.

Причины возникновения мочекаменной болезни:

  • Генетическая предрасположенность. Лицам с отягощённой наследственностью рекомендуется наблюдаться у нефролога с целью ранней диагностики патологии.
  • Несбалансированное питание. Наличие в рационе большого количества сладких, солёных, острых блюд. Недостаток клетчатки. Чрезмерное употребление животного и растительного белка. Погрешности в диете приводят к повышению плотности урины, изменению её кислотности.
  • Недостаточное соблюдение питьевого режима, приводящее к обезвоживанию, повышению концентрированности мочи. Употребление жёсткой воды, насыщенной солями кальция.
  • Нарушение обменных процессов в организме. Повышенная концентрация липидов, пептидов и сахаров приводит к излишнему накоплению солей и аминокислот в моче.
  • Патологии ЖКТ — язва, панкреатит, холецистит приводят к нарушениям работы печени, увеличивают содержание солей кальция в выделительной системе.
  • Инфекционные заболевания мочеполовых органов. Патогенные микробы могут быть спусковым механизмом начала мочекаменной болезни, ускорять рост камней, провоцировать осложнения.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы — пиелонефрит, нефрит, простатит способствуют развитию патологии, отягощают её течение.
  • Аномалии развития выделительных органов — перевитие мочеточника, изменённая форма почки, перегиб мочевого пузыря увеличивают шанс возникновения заболевания.
  • Дефицит солнечного света и витамина D в организме.
  • Заболевания суставов, переломы конечностей, приводящие к вынужденной обездвиженности.
  • Гиперпаратиреоз — патология, сопровождающаяся повышенной секрецией гормона паращитовидных желёз. Приводит к вымыванию кальция из костей и накоплению в выделительном тракте.
  • Нарушение метаболизма пуринов, возникающее при подагре. Вызывает скопление в урине калиевых и магниевых солей.
  • Цистинурия — врождённая патология, проявляющаяся в детском и подростковом возрасте. Проявляется нарушением всасывания аминокислоты цистина в почечных канальцах.
  • Обезвоживание организма в жаркую погоду из-за повышенного потоотделения, потери жидкости при рвоте и диарее в случаях отравлений и интоксикаций приводит к образованию и росту камней.
  • Образованию конкрементов способствует дефицит веществ, которые замедляют кристаллизацию: цитратов, пирофосфатов, уропонтинов.
  • Приём антибиотиков и сульфаниламидов в сочетании с аскорбиновой кислотой вызывает повышенную концентрацию мочи, изменение кислотности.

Плохая экология, гиподинамия, низкое качество питьевой воды привело к росту заболеваемости мочекаменной болезнью в целом по стране.

Народная медицина

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это многофакторное заболевание и, следовательно, требует комплексного подхода к лечению. Помимо традиционной терапии в специализированных лечебных учреждениях широко распространено лечение мочекаменной болезни народными средствами у женщин и у мужчин. Как правило такой вид терапии происходит на дому, без контроля специализированного персонала за состоянием пациента.

Даже в народной медицине лечение разнонаправленное, и зависит от вида образовавшихся камней, поэтому состав конкрементов важен в предоставлении адекватной терапии.

Камни, формирующиеся из солей фосфатов, имеют мягкую консистенцию, легко крошатся и растворяются, поверхность их гладкая. Исходя из этого, можно сделать вывод о том, что для лечения необходимо повысить уровень кислотности мочи. С этой целью применяют виноградный сок, различные настои из веток и косточек.

Необходимо сделать отвар при мочекаменной болезни из сбора следующих растений: для этого берут кукурузные рыльца и листья березы в равных частях и пропорциях наряду с стальником и корнем лопуха. Далее измельчить и залить кипящей водой, дать настоятся. Отвар готовят в соотношении 1:1, равные части воды и трав. Принимают после еды по одной столовой ложке.

Также, повышают кислотность мочи сбор трав, в состав которого входит шиповник при мочекаменной болезни, и возможен прием кислых фруктов, барбариса, зверобоя и других подобных растений. Из этих компонентов делают отвар. Шиповник при этом можно использовать и отдельно. Для этого необходимо корень данного растения залить одним литром только что закипевшей воды и прогревать на плите около пятнадцати минут. После, отвар разводят тем же количеством более охлажденной воды и принимают по половине стакана каждые восемь часов.

Еще можно принимать кислые соки при мочекаменной болезни. При этом важно соблюдать меру.

Общие принципы народной медицины

Помимо частных случаев лечения существуют варианты лечения, применимые во всех случаях камнеобразования. Например, урологический сбор при мочекаменной болезни, в состав которого входят семена укропа, элеутерококк, мята, календула и толокнянка. Данный состав обеспечивает антимикробное действие, дезинфицирующее, снижает воспаление и повышает общий тонус и сопротивляемость организма. Данный сбор содержит такие травы, какие травы при мочекаменной болезни чаще всего используются и дают высокую эффективность. А изменения их сочетаний также играют большую роль в оказании того, или иного эффекта.

Также немаловажное значение имеют потребляемые продукты при мочекаменной болезни. Помимо частных случаев развития определенного вида камней, существует единая диетотерапия при данном заболевании. Следует исключить жирные, жареные, острые, копченые, пряные продукты, не питаться консервами, блюдами быстрого приготовления.

Соблюдать питьевой режим, не менее двух – трех литров обычной чистой воды в день. При этом категорически запрещается употребление алкоголя, газированных напитков, минеральных вод богатых микроэлементами в систематическом режиме. Диета составляет основу любого лечения и любого заболевания, особенно, такого как мочекаменная болезнь, которая связана с нарушениями обменных процессов.

Применение других препаратов

Фитолизин не является препаратом выбора в лечении мочекаменной болезни, то есть без применения других лекарственных средств не обойтись. В основу любого лечения мочекаменной болезни входят лекарственные средства с антибактериальными свойствами, так как при данной патологии присутствует бактериальное воспаление.

Самыми популярными из них в урологической практике являются фурагин, фурадонин и фурамаг. Все эти антибиотики относятся к группе нитрофуранов. Фурагин и фурамаг содержат в своем составе одно и то же действующее вещество – фуразидин. Соответственно они сходны по своему фармакологическому действию. Ввиду этого, фурагин при мочекаменной болезни легко заменяем препаратом фурамаг при мочекаменной болезни и прочих урологических инфекционных патологиях.

Они разрушают и убивают бактерии, находящиеся в мочевыделительных путях, не разрушая их капсулу, что не приводит к повышению интоксикации организма пациента, а лечебный и видимый эффект в виде улучшения общего состояния наступает незамедлительно.

Фурадонин же в свою очередь содержит действующее вещество нитрофурантоин, но также относится к группе нитрофуранов. Данный препарат воздействует на синтез белка в бактериях, вызывая бактерицидный и бактериостатический эффект. Фурадонин при мочекаменной болезни широко распространен, так редко вызывает ряд побочных действий и реакций организма, и обладает высокой эффективностью.

Также, в качестве одной из составляющей терапии применяют мочегонные средства, например фуросемид при мочекаменной болезни. Фуросемид является петлевым диуретиком, который вызывает быстро наступающий мочегонный эффект, но непродолжительного действия. Такой лечебный эффект основывается на скорейшем выведении с током мочи небольшого по размерам камня (до 1 см) физиологическим путем. Конечно же не следует забывать о витаминотерапии, особенно о витамине В9, или фолиевая кислота при мочекаменной болезни.

На основании вышесказанного, следует подвести итог, что важны все компоненты в лечении мочекаменной болезни, и антибактериальная терапия и применение фитопрепаратов, таких, как фитолизин, или цистон, информацию о котором разберем в следующей статье.

Симптоматика и особенности лечения мочекаменной болезни

После тщательного сбора данных и проведения клинико – лабораторного обследования врач принимает решение о необходимом методе лечения в каждом конкретном случае. Существуют следующие методы лечения:

  • Консервативное ведение, как в случае конкрементов малого размера, так и в случае почечной колики;
  • Оперативное лечение, путем удаления камня;
  • Разрушение камней малых размеров;
  • Дробление камней больших размеров и дальнейшее ведение консервативно.

В итоге, шифр заболевания мочекаменная болезнь, код мкб 10, выставляется согласно расположению самого патологического процесса.

Следует отметить, что причины развития мочекаменной болезни являются точкой отправления при лечении данного заболевания. То есть в зависимости от того, вследствие чего возникло заболевание, зависит метод лечения и дальнейшее ведение пациента, ряд профилактических методов по предотвращению рецидивов. С целью адекватного оказания помощи необходима полноценная диагностика, о методах которой поговорим в следующей статье.

Одним из самых распространенных урологических заболеваний считается мочекаменная болезнь. От нее чаще страдают мужчины, но и у женщин она тоже может развиться в силу определенных обстоятельств. В группу риска попадают люди в возрасте от 30 до 50 лет. Поэтому необходимо всегда помнить особенности этого заболевания и его основные симптомы.

На сегодня существует множество методов, которые образуют комплексное лечение мочекаменной болезни у мужчин и у женщин. Каждый конкретный случай рассматривается индивидуально и, соответственно, подбирается адекватное лечение.

Как правило, при постановке диагноза пациенту мочекаменная болезнь, у него присутствуют жалобы на сильные боли, исходя из этого, в первую очередь проводят обезболивающую и спазмолитическую терапию. Данное лечение проводят с целью облегчить состояние пациента и расслабить спазмированный мышечный слой мочевыводящей системы.

И так, к основным принципам, по которым проводится лечение больных, страдающх данным недугом относятся:

  • Процесс разрушения или измельчения конкремента (камня);
  • Извлечение камней из мочевыводящей системы (оперативным путем или естественным по ходу мочевых путей);
  • Предотвратить в дальнейшем камнеобразование путем устранения причин, по которым возникла данная патология;
  • Применение многообразия медикаментозного лечения с целью санации мочевыделительной системы и устранения бактериального источника воспаления.

Консервативное лечение имеет ряд преимуществ, так не имеет ничего общего с оперативными надрезами вхождениями. Но полностью нет разработанной методики его проведения, и его эффекты, по сути, лишь направлены на устранение боли и снятие спазма. Хотя, основной идеей данного лечения является выведение камня естественным путем только при помощи медикаментов. Но, данный вариант лечения имеет право на жизнь, ведь устраняется мочекаменная болезнь, помощь оказывается не только направленная на удаление камня, но и на обезболивание, что в совокупности, в определенной клинической ситуации, дает положительный эффект. В данном случае применяют препараты при мочекаменной болезни почек, спазмолитического характера и обезболивающего.

Эндоскопия в современной медицине занимает ведущее место. И, конечно же, не обошел этот метод и в лечении мочекаменной болезни. Существуют такие методы эндоскопического лечения, которые обрели свою популярность за счет малой инвазивности:

  • Метод уретероскопии, при помощи которого специальным прибором, который называется уретероскоп, через мочеиспускательный канал, поднимаясь вверх, проникают в почку. После чего происходит дробление камня на более мелкие и последующее его удаление;
  • Нефроскопия. Доступ проводят через кожу, расширяют почечную лоханку, куда вводят специализированный прибор (нефроскоп), и также как и в первом случае разрушают камень и удаляют;
  • И самый щадящий и популярный метод – это метод дистанционной литотрипсии посредством ударно-волнового воздействия.

Камни, состоящие из солей оксалатов, наиболее распространены в данной патологии. Их возникновению способствует чрезмерное накопление солей, образующихся из щавелевой кислоты и ее эфиров. Такие конкременты твердые и имеют шиповатые отростки, что подвергает риску больше травматизации мочевыводящих путей при нефролитиазе.

  • Питьевой режим. Необходимо потребление большого количества воды в течение всего дня небольшими порциями;
  • Применение арбузно – хлебного диетпитания. Необходимо лишь употреблять в пищу арбузы в большом количестве и черный хлеб. Но диета имеет недостатки, так как чрезмерное употребление арбузов может усугубить состояние;
  • Следующий вариант лечения – применение настоя из веток винограда. Для этого измельчают веточки винограда и заливают только закипевшей водой. Потом полученный отвар нужно оставить настоятся около часа. Принимать следует внутрь трижды в день по ¼ стакана;
  • Также применим рецепт наиболее действенный. В его состав входят в равнозначных долях толокнянка, горец птичий, рыльца кукурузные, грыжник. Затем, образовавшуюся смесь в объеме 1 столовой ложки заливают одним стаканом кипятка, вследствие чего настаивают. После, принимают внутрь по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Такой состав очень близок по составу к фитопрепаратам, которые применяют при мочекаменной болезни;

Данный вид конкрементов образуется из солей калия и натрия, а также мочевой кислоты. Здесь следует акцентировать внимание на то, что применяют народное лечение мочекаменной болезни у мужчин в большей степени, так как именно мужчины больше подвержены образованию именно уратных камней.

С этой целью применяют зерна овса не очищая их промывают, а затем настаивают все тем же методом на протяжении 12 часов. Образовавшийся настой дробят и принимают в виде каши в пищу.

Еще применяют траву горца в количестве одной части, и по две части смородины и земляники. Из этого всего готовят отвар и принимают его 3 р/д по тридцать миллилитров.

В лечении мочекаменной болезни используют разнообразные методы, включая оперативный. Данный вариант проведения лечения, на данный момент, используется чаще других в результате позднего обращения пациентов и отсутствия профилактики.

Данный метод лечения осуществляют непосредственным доступом к месту нахождения конкремента путем разреза острым инструментарием и вхождения в забрюшинное пространство. Показана такая операция в случае возникновения ряда осложнений мочекаменной болезни, а именно острое нарушение оттока мочи из-за закупорки камнем мочевыводящих путей, или же при наличии кровотечения, почечного генеза.

Данный вид лечения имеет свои неблагоприятные последствия. Мочекаменная болезнь после операции может возобновиться, в результате чего возникают препятствия к повторному оперативному вмешательству ввиду высоких рисков летальности.

В данное время наиболее оптимальным методом оперативного лечения по его эффективности и стоимости является эндоскопическая хирургия, которая также широко применяется в урологии. Цистоскопия является представителем данного метода. В данном случае в мочеиспускательный канал, после предварительного применения спазмолитиков, вводят специальный прибор – цистоскоп. Затем, поднимаясь к месту нахождения конкремента, цистоскопом измельчают камень и удаляют его.

А также нефроскопия, является эндоскопическим методом, доступ, при которой, производят путем небольших кожных надрезов, и с помощью нефроскопа удаляют камень, предварительно его раздробив. Подобного рода операция при мочекаменной болезни у мужчин и у женщин выполняется одинаково.

Мочекаменная болезнь у беременных, операция, проводимая в данных ситуациях, это пиелолитотомия или уретеролитотомия. Но лишь по строгим показаниям. Конечно, в случае сочетания данной патологии и беременности, лучше проводить профилактику и консервативную терапию и не допускать до развития острого состояния. И в этом одним из помощников является ЛФК. Более подробно, о которой расскажем в следующей статье.

Современные камнерастворяющие и камнеизгоняющие препараты

Растворяющие конкременты лекарства при мочекаменной болезни почек являются основой терапии патологического состояния. Современная медицина располагает набором медикаментов, которые постепенно растворяют каменистые образования, что позволяет им свободно покинуть систему почечных канальцев. Среди наиболее популярных среди врачей и их пациентов препаратов с подобным механизмом действия следует выделить Аллопуринол, Метионол, раствор Блемарена, Магурлита, а также бензойную и борную кислоту, аммония хлорид.

К сожалению, подобная терапия не всегда позволяет получить ожидаемый эффект, что объясняется особенностями химического состава конкрементов или проблемами со всасыванием лекарственных средств. При таком варианте развития событий специалисты предлагают пациентам воспользоваться преимуществами камнеизгоняющих медикаментозных форм, которые в настоящее время считаются максимально эффективными по отношению к ренальным камням.

Наиболее эффективными средствами борьбы с мочекаменной болезнью, способствующими быстрому удалению каменей из почек, принято считать:

  • влияющий на альфа-адренорецепторы мочеточников Прогестерон, снижает мышечный тонус средней оболочки и расширяет диаметр проходов;
  • релаксант гладкой мускулатуры Глюкагон, который расслабляет мышечные волокна мочеточников и способствует легкому продвижению камней по их просвету;
  • альфа-блокаторы, расслабляющие гладкомышечные волокна мочеточников;
  • блокаторы Са-вых каналов, действие которых направлено на снятие спазма, что повышает вероятность беспрепятственного прохождения камней по мочеточникам;
  • нестероидные противовоспалительные лекарственные формы, купирующие болевой синдром и уменьшающие локальную отечность тканей.

Наличие мелких камней – абсолютное показание к стимуляции самостоятельного их отхождения. Помимо перечисленных средств изгнания конкрементов, в современной медицинской практике врачи используют методику с применением препаратов, содержащих терпены. Химические соединения этого ряд обладают выраженным спазмолитическим действием, наделены седативными качествами и способны воздействовать на микробную флору, благодаря бактериостатической активности.

Терпены – распространенные и известные многим медицинские формы, которые имеют ряд неоспоримых преимуществ, позволяющих практически всегда делать выбор в их пользу:

  • увеличивают суточное количество мочи;
  • способствуют улучшению кровоснабжения и микроциркуляции в органах мочевыделительной сферы;
  • оказывают бактериостатическое действие;
  • устраняет спастику гладкой мускулатуры мочевыводящих трактов;
  • улучшает перистальтическую активность путей, по которым двигаются камни.

Среди наиболее популярных препаратов этого ряда следует выделить:

  • Палин, обладающий выраженным антибактериальным эффектом;
  • паста Фитолизин, которую назначают преимущественно в послеоперационном периоде, как препарат, предупреждающий рецидивы недуга;
  • Канефрон – растительный медикамент, улучшающий общее состояние пациента и усиливающий отхождение мелких образований;
  • эффективные таблетированные препараты от камней Энатин и Олиметин;
  • Цистин – лекарство на основе растительных компонентов, способствующее выведению из организма излишков мочевой кислоты, принимающей участие в формировании конкрементов.

Функция почек предусматривает постоянную фильтрацию крови и выведение из организма вместе с мочой разных метаболитов, солей металлов, токсинов и тому подобное. Если почка не справляется с возложенными на нее обязанностями, жидкость скапливается в ее паренхиме и провоцирует развитие отека. Именно такое нарушение является одним из первых проявлений дисфункции главного органа мочевыделения и сигналом, что пора посетить специалиста с целью диагностики заболеваний, ставших причиной ухудшения общего состояния здоровья.

Диуретики целесообразно назначать при небольших размерах конкрементов, которые не способны создать ситуацию с закупоркой мочевыводящих путей. Также для подобной терапии огромное значение имеет состав камней и их способность к растворению. Калийсберегающие мочегонные препараты выписываются пациентам, склонным к формированию фосфатных или кальциевых конкрементов. Тогда как оксалаты нуждаются в использовании мочегонных средств тиазидной природы.

Не следует забывать, что лечение МКБ должно быть комплексным, поэтому одной медикаментозной терапией в данном случае не обойтись. Пациентам, страдающим камнеобразованием, после медикаментозной коррекции в обязательном порядке рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения минеральными водами под лабораторным контролем обмена веществ, участвующих в процессе образования конкрементов.

Оцените статью
relax-irkutsk.ru
Adblock detector