Код мкб короткая уздечка полового члена

Информация

Описание

Парафимоз. Остро развившееся состояние, при котором суженная крайняя плоть ущемляет головку полового члена и не может самопроизвольно вернуться в нормальное положение. Парафимоз характеризуется сильной болью в области ущемления, увеличением объема и синюшностью головки полового члена, отеком крайней плоти, имеющей вид плотного раздувшегося валика, затруднением мочеиспускания.

Диагноз парафимоза основан на результатах внешнего осмотра полового члена и анамнестических данных. Лечение парафимоза может включать консервативное бимануальное вправление ущемленной головки полового члена и хирургические методы – пункцию отечных тканей, продольное рассечение крайней плоти (инцизию), круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио).

Короткая уздечка губы – это врожденный дефект развития складки мягких тканей слизистой оболочки полости рта, которая представляет собой связку между губой (верхней или нижней) и десной и расположена вдоль линии мнимая середина сагиттальной. Пациенты жалуются на плохую эстетику (эта патология может вызвать образование диастем), боль, кровоточивость десен, невнятную речь.

Общая информация

Краткое описание

основная роль отводится гормональным нарушениям андрогенов, механическим причинам (рубцовые изменения и выраженный дефицит кожи полового члена), дисплазии соединительной ткани. Патоморфология: Искривление ствола полового члена чаще всего возникает по причине формирования деформирующих эмбриональных соединительнотканных тяжей, либо рубцового изменения и выраженного дефицита кожи полового члена. При развитии скрытого полового члена, сам ствол погружен в окружающие мягкие ткани по выше описанным причинам [1-9].

Код(ы) МКБ-10

Дата разработки протокола: 2017 год.

Пользователи протокола: врачи детские урологи, педиатры, врачи общей практики, детские хирурги.

Категория пациентов: дети.

Дополнительные факты

Парафимоз – осложнение фимоза, развивающееся при ущемлении обнаженной головки полового члена у ее основания плотным узким кольцом препуциальной ткани. Парафимоз возникает при полном отведении (ретракции) крайней плоти за венечную борозду. При парафимозе становится невозможным самопроизвольное втягивание головки полового члена в препуциальный мешок.

Основная опасность парафимоза заключается в вероятности возникновения некроза и гангрены головки полового члена, поэтому в андрологии и урологии данное состояние расценивается, как требующее оказания неотложной медицинской помощи. Чаще всего парафимоз развивается у мальчиков и юношей, однако также может диагностироваться у взрослых мужчин.

Аномалия губной уздечки означает укорочение, низкую (для верхней губы) или высокую (для нижней губы) адгезию к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Исследователи говорят, что аномальное образование уздечки верхней губы происходит в среднем у 18,4% детей в возрасте от 3 до 8 лет, а у нижней – 3,7%.

По мнению других авторов, эти значения составляют примерно 20,9% и 15,5% соответственно, а низкая адгезия верхней связки у половины детей связана с диастемой на верхней челюсти – образованием зазора между центральными резцами от 1 до 6 мм или больше. Короткая уздечка нижней губы иногда сочетается с небольшим вестибюлем ротовой полости.

Классификация

Код мкб короткая уздечка полового члена

1. Искривление полового члена. 2. «Скрытый» половой член.

• Короткая толстая треугольная уздечка. Сильная губная связка десен с нижним концом вплетена в резцовый подбородок в твердом небе или десневой подбородок между верхними центральными резцами. После вытягивания верхней губы бородавка становится бледной или полностью сдвигается, обнажая шейки зуба. Короткая уздечка образует плотный шнур соединительной ткани, прикрепленный к кости по средней линии.

Подвижность губ затруднена.  • Тонкая короткая уздечка. Это складка слизистой оболочки полости рта, прочно прикрепленная к вершине альвеолярного отростка среди центральных резцов, которая иногда бывает прозрачной. В этом случае часто говорят не столько об укорочении данного анатомического образования, сколько о недооцененной привязанности.

Патогенез

Фото короткой уздечки у мужчин

Вертикальная кожная складка, соединяющая головку пениса и крайнюю плоть, называется уздечкой. Короткая уздечка у мужчин не дает полноценно осуществлять половой акт и доставляет другие неудобства.

Патология, как правило, имеет врожденный характер, однако в некоторых случаях является следствием травм. Ее диагностика осложнена тем, что выявить проблему невозможно у новорожденного младенца и ребенка старшего возраста. Короткая уздечка полового члена становится заметна только в подростковом возрасте.

Характеристика патологии и ее причины

Короткая уздечка крайней плоти – дефект, который встречается, в среднем, у 25% мужчин. В Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) есть перечень заболеваний мужских половых органов (код N40-N51 по МКБ 10). Короткая уздечка полового члена не имеет четко определенный код в МКБ 10, так как сама по себе не является болезнью.

Однако существует ряд сопутствующих патологий, которые являются результатом короткой уздечки. Например, приапизм – болезненная эрекция (код N48.3 по МКБ 10) или травма полового члена, вызванная разрывом уздечки (код S31.2 по МКБ 10). Короткая уздечка крайней плоти может возникнуть по следующим причинам:

  • Врожденная аномалия строения пениса (код Q55 по МКБ 10);
  • Образование плотных рубцов на половом органе из-за травмы уздечки хронического характера;
  • Сахарный диабет (код Е10-Е14 по МКБ 10) – заболевание, при котором риск образования короткой уздечки значительно возрастает;
  • На длину уздечки также влияют следующие патологии головки пениса – кандидоз (код В37.4 по МКБ 10), баланит (код N48.6), баланопостит (код N48.1) и другие воспалительные заболевания половых органов.

Код мкб короткая уздечка полового члена

Наличие короткой уздечки можно определить самостоятельно по следующим признакам:

  • Болезненные ощущения в области головки при возникновении эрекции и во время интимной близости;
  • Появление сильного натяжения уздечки, когда член находится в эрегированном состоянии;
  • Изменение цвета уздечки, ее бледность при натяжении;
  • Неполное обнажение головки (крайняя плоть при эрекции фиксируется где-то на ее половине).

Кроме описанных признаков, мужчина может заподозрить у себя короткую уздечку по дискомфорту, сопровождающему сексуальный контакт. Чем интенсивнее проходит половой акт, тем сильнее болезненные ощущения.

У новорожденного ребенка крайняя плоть закрывает головку полностью. Только у 20% мальчиков до 3 лет головка может быть обнажена. У 17-летнего подростка это возможно в 97% случаев. У оставшихся 3% молодых людей наблюдаются нарушения в строении и развитии половых органов, что является причиной невозможности отодвинуть крайнюю плоть.

— Покраснение кожного покрова и увеличение головки в размере; — Появление крови в месте получения травмы; — Сниженная эластичность крайней плоти и ее неспособность открывать головку; — Жалобы на жжение и боль при мочеиспускании.

Половые органы ребенка должен регулярно осматривать врач, которого нужно посещать минимум раз в полгода в возрасте до 3 лет и раз в год в старшем возрасте.

Переходный возраст у подростков отличается повышенной замкнутостью и скрытностью, поэтому, если парень испытал болезненные ощущения во время первого секса, он не всегда станет рассказывать об этом родителям или специалисту. Стандартной реакцией будет прекращение интимных отношений с девушками и замыкание в себе, что, естественно, только усугубляет проблему.

В этот период родителям нужно проявить особую внимательность к сыну и при наличии подозрений отвести ребенка на осмотр к врачу.

Возможные осложнения

Нарушения губной уздечки могут привести к хронической травме десневой ткани, нарушающей трофический периодонт. Из-за переплетения волокон соединительной ткани верхней уздечки в небном резце или межзубном сосочке часто развивается диастема, которая может вызвать психологические проблемы у ребенка из-за неэстетичного внешнего вида.

Список литературы

1. Хирургическая стоматология детского возраста: учебно-методическое пособие/ А. К. Корсак А. Н. Кушнер, Н. И. Петрович, А. В. Любецкий. ─ 2009. 2. Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области у детей: Учебно-методическое пособие/ Корсак А. К. , Терехова Т. Н. , Кузнецова С. В. , Трихманенко С. В. , Кушнер А. Н. – 2000. 3.

Опасные осложнения

Короткая уздечка полового члена может быть опасна последствиями, которые она вызывает.

— Кровотечение. Случаи разрыва уздечки возникают преимущественно во время интимной близости, когда появляется натяжение и увеличение нагрузки. Несмотря на небольшой размер уздечки, через нее проходит большое количество кровеносных сосудов, поэтому при разрыве возникает обильное кровотечение. Как правило, останавливать кровь приходится в больнице посредством наложения швов.

— Преждевременное семяизвержение. Еще одно обострение, которое наступает после наложения швов при разрыве уздечки пениса. Появление послеоперационных рубцов делает половой орган намного чувствительнее, что вызывает преждевременное окончание полового акта.

— Болезненные ощущения. Наличие короткой уздечки препятствует нормальному протеканию полового акта из-за возникновения боли в области головки. Такие ощущения постепенно приводят сильный пол к импотенции, так как интимная близость начинает ассоциироваться с болью и дискомфортом.

Короткая уздечка крайней плоти не всегда вызывает отклонения. Множество мужчин с этой патологией не испытывают неудобств и продолжают вести полноценную сексуальную жизнь.

Лечение короткой уздечки осуществляется методом оперативного вмешательства: френулотомией, VU – пластикой, обрезанием, лазерной хирургией.

Перед названными процедурами мужчине необходимо пройти специальную подготовку, включающую в себя ряд обследований. Среди них можно выделить:

  • Электрокардиографию (обследование сердца применяется для исключения патологий сердечно-сосудистой системы);
  • Забор крови для биохимического анализа;
  • УЗИ печени и почек;
  • Ультразвуковое исследование простаты.

Кроме этого, перед хирургическим вмешательством пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек, нормализовать вес и стабилизировать артериальное давление.

Френулотомия

В процессе операции делается поперечный надрез, который предназначен для снижения натяжения. Поверх него хирург накладывает шов, который практически не оставляет рубцов на половом органе. Анестезия для ребенка до 12 лет осуществляется внутривенно, для взрослых мужчин используют местное обезболивание.

VU-пластика

Процедура осуществляется с помощью нескольких V-образных надрезов. После этого их сшивают определенным образом, оставляя нужную длину уздечки. VU-пластика не так популярна среди мужчин, как предыдущий метод, так как шов после нее выглядит более заметным.

Лечение короткой уздечки обрезанием назначается в том случае, когда указанная патология сопровождается фимозом. Фимоз является противопоказанием для осуществления френулотомии, так как этот способ может привести к стягиванию крайней плоти еще больше.

Лазерная хирургия

Код мкб короткая уздечка полового члена

Лечение лазером позволяет избавиться от короткой уздечки без наложения швов, что является явным преимуществом этого метода по сравнению с другими. Кроме этого, подобная операция происходит бескровно, так как лазер запаивает кровеносные сосуды, и разрезы не вызывают кровотечения. Лечение короткой уздечки любым из перечисленных методов противопоказано при воспалении половых органов мужчины или наличии инфекционного заболевания. Кроме этого, оперативное вмешательство запрещено при хронических патологиях печени и существенно заниженном иммунитете.

Послеоперационная реабилитация

После хирургического вмешательства не требуется соблюдать ограничения в питании и соблюдение специальной диеты. Как правило, после операции происходит быстрое возвращение к привычному образу жизни и умеренной двигательной активности. Необходимость воздержания от интимной близости на короткий срок, так как секс может привести к расхождению швов и повторной операции.

Основной целью реабилитации является предупреждение попадания инфекции и скорейшее заживление порезов. В профилактических целях применяют препараты с антибактериальным эффектом. Для того чтобы заживление раны произошло быстро, рекомендуется обрабатывать ее йодом или спиртовым раствором с последующим наложением повязки. Нежелательно использование мазей, имеющих в своем составе жир, так как они будут тормозить процесс заживления.

Профилактика

Короткая уздечка крайней плоти, как правило, является врожденной патологией, поэтому профилактику этого явления нужно осуществлять до рождения малыша. Беременным женщинам следует избегать вредных привычек, интенсивного физического труда и воздействия химических веществ на организм, так как эти факторы существенно повышают риск появления врожденных пороков развития плода.

Чем раньше произойдет коррекция короткой уздечки, тем меньше болезненных воспоминаний останется у мальчика. Кроме того, переносимость операции и скорость заживления в детском возрасте значительно выше, чем у взрослых, и риск опасных осложнений существенно ниже.

Дерматовенеролог, уролог. Специализируется на лечении цистита, простатита, фоникулита, орхита, сифилиса и других заболеваний мочевыделительной и мужской половой систем.

Оцените статью
relax-irkutsk.ru