Цистит у детей: виды болезни и методы лечения

Информация

Профилактика заболевания детей циститом

в несколько раз чаще подобная болезнь встречается у девочек. Объясняется это отличием в анатомическом строении мочеполовых органов. Более короткий и широкий мочеиспускательный канал, выходящий во влагалище, а также его непосредственная близость к анальному отверстию облегчают попадание инфекции в женский мочевой пузырь.

У девочек-подростков в период полового созревания, когда в организме происходит колоссальная гормональная перестройка, нередко происходит ослабление иммунитета. Малейшее нарушение правил гигиенического ухода за наружными половыми органами приводит к возникновению в них воспаления, которое легко распространяется на органы мочеиспускания.

Цистит может быть первичным (возникает непосредственно в мочевом пузыре при попадании инфекции) и вторичным (развивается на фоне опухоли мочевого пузыря или патологий в соседних органах).

Лечение цистита у детей непосредственно зависит от формы заболевания, которых существует 2: острая и хроническая. Нередко даже опытный врач ошибается при постановке диагноза, так как у ребенка возникают симптомы, схожие с проявлениями респираторной простуды. Иногда по результатам анализов врач делает предположение о наличии пиелонефрита (воспалительного процесса в почках) и назначает длительное лечение препаратами, более сильными, чем требуется.

При заболевании могут происходить разнообразные изменения в слизистой оболочке мочевого пузыря. В зависимости от этого различают несколько видов цистита.

Катаральный цистит – воспаление распространяется только на слизистую оболочку мочевого пузыря.

Геморрагический цистит – поражены оболочка и кровеносные сосуды, поэтому в моче появляется кровь.

Язвенный цистит. На поверхности слизистой появляются язвочки. Обычно такое состояние бывает при мочекаменной болезни.

Полипозный цистит. В слизистой оболочке появляются полипы в виде сосочков.

Кистозный цистит – разновидность хронического воспаления с образованием кист в подслизистом слое.

Осложнениями острого цистита являются переход его в запущенную хроническую форму и распространение воспалительного процесса в почечную ткань, что может привести к развитию пиелонефрита. Состояние утяжеляется тем, что происходит забрасывание (рефлюкс) мочи в почки.

У детей происходят необратимые изменения в тканях шейки мочевого пузыря. Замещение мышц соединительной тканью приводит к сужению мочеиспускательного канала (склерозированию). Изъязвление оболочки мочевого пузыря может стать причиной ее разрыва, образования свищей.

Для того чтобы ребенок не заболел циститом, надо, в первую очередь, позаботиться об укреплении его иммунитета (необходимо полноценное питание, закаливание, физическая активность). Следует беречь малыша от простуд, одевать соответственно погоде, не забывая про теплые колготки и штанишки.

Важно научить детей уже с самого юного возраста следить за чистотой тела (особенно в интимной зоне), часто менять нижнее белье.

В 2-2.5 года ребенка необходимо приучать к пользованию горшком. Это помогает выработке рефлекса, контролирующего процесс мочеиспускания, способствует укреплению мышц мочевого пузыря.

Профилактика цистита у детей прямо взаимосвязана с соблюдением гигиеничных норм и правил. Риск заболевания циститом значительно уменьшается, если вовремя принимать душ и использовать щадящее мыло. Повышайте детский иммунитет, ведь крепкому организму малыша – не страшны болезни!

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Причины появления воспаления у детей

Цистит у детей: виды болезни и методы лечения

В грудничковом возрасте инфекция может поразить детский организм через мочевыделительный канал, лимфу или кровь. Среди самых частых причин появления данной болезни в столь малом возрасте наблюдаются:

  • Неправильный уход за малышом. Длительное пребывание грудничка в использованном памперсе или мокрой пеленке может спровоцировать попадание инфекции в выделительный канал, а оттуда вверх, в мочевой пузырь. Кроме того, малышу необходимо иметь свое полотенце, чтобы исключить риск попадания инфекции через полотенца взрослых членов семьи.
  • Цистит у детей: виды болезни и методы леченияКупание в общей ванной. Грудничка нельзя купать в ванной, которой пользуются все остальные члены семьи. На стенках ванны образуется патологическая микрофлора, проникновению и развитию которой организм взрослого человека может противостоять. Детский иммунитет еще слабо развит для защиты организма от таких представителей микрофлоры. Для малыша стоит завести собственную переносную ванночку и мыть ее после каждого использования с детским мылом.
  • Нахождение в больнице или роддоме. При плановом осмотре педиатром или при нахождении в роддоме необходимо контролировать, чтобы малыш не соприкасался с поверхностями общего пользования голой кожей: пеленальными столиками, кушетками, кроватками.
  • Кандидоз или молочница. Данное заболевание может стать причиной для развития цистита у грудничка. Поэтому важно вовремя обнаружить симптомы молочницы и принять меры к устранению заболевания.
  • Проблемы в работе ЖКТ. Дисбактериоз, запоры и другие подобные нарушения провоцируют развитие патогенных микробов и элементов в желудочно-кишечном тракте малыша. Из него вредные вещества могут перейти в мочевой пузырь и мочевыводящие пути, что приведет к воспалению.
  • Особенности строения мочеполовой системы.
  • Снижение иммунитета. Если снижен иммунитет, то микроорганизмам-возбудителям легко пробраться через защитный барьер. При снижении иммунитета родителям крайне важно следить за его искусственным поддержанием.
  • Глистные инвазии. Очень частая причина возникновения не только циститов, но и целого ряда других заболеваний. Организм глиста живет за счет своего носителя, поэтому защитные силы малыша быстро падают.
  • Диатез. Ребенок, покрытый сыпью, — типичная картина для диатезного состояния. Появление сыпи и зуда может сообщать о каких-либо сбоях в работе детского организма. Так как груднички еще чувствительны ко многим микробам и вирусам, то любое нарушение в организме может спровоцировать появление инфекционного заболевания;
  • Переохлаждение. Длительное пребывание в воде (например, на море) может привести к переохлаждению детского организма и появлению признаков цистита.

У детей старшего возраста данное заболевание появляется по несколько иным (хоть и схожим) причинам. Для развития болезни необходимо три условия:

  • Наличие патологической микрофлоры в мочевом пузыре;
  • Изменения в анатомии мочевого пузыря;
  • Нарушение функционирования органа.

Не только хламидии могут передаваться при несоблюдении правил гигиены. К подобным микроорганизмам также относятся микоплазма и уреаплазма. Гонорейные и трихомонадные циститы встречаются только у подростков, ведущих половую жизнь. Циститы, имеющие грибковое происхождение, могут наблюдаться у детей со сниженным иммунитетом, долгое время принимавшим антибиотики.

Причиной также может быть неполное опустошение мочевого пузыря, наличие инородных тел в органе, мочекаменная болезнь, фимоз (исключительно у мальчиков), гинекологические болезни у девочек, инвазивные исследования, гнойные и/или воспалительные процессы в организме, кишечные инфекции, гельминтоз или дисбактериоз. Кроме заболеваний, некоторые виды лечения также могут спровоцировать появление цистита (например, лечение препаратами, токсичными для почек).

Для выявления болезни врач назначает несколько анализов и процедур:

  • Сдача мочи и крови на общий анализ;
  • Биохимический анализ;
  • Посев мочи (на бактерии) и анализ на антибиотики;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • Отделение приступа острого цистита от других заболеваний (аппендицит, вульвовагинит, фимоз и др.).

Основным объектом исследования при диагностировании цистита является моча. При получении образца лучше всего брать мочу с утра. При этом необходимо брать среднюю мочу: наполнять контейнер в середине процесса мочеиспускания. С грудными детьми такую манипуляцию провести сложно, поэтому подойдет любой образец, который удалось собрать (за исключением, выжатого с пеленок или памперсов).

Контейнер для сбора анализов необходимо брать стерильный. Купить специальную баночку можно в любой аптеке или в больничных автоматах.

Причины возникновения цистита

Цистит у детей: виды болезни и методы лечения

Наиболее частыми причинами возникновения цистита у детей и подростков являются:

  1. Переохлаждение. Особенно опасно для ребенка сидение на холодном полу, камне или металлической скамье во время прогулки в морозную погоду. Он может ходить по дому босиком и не заболеть, но переохлаждение области малого таза обязательно приведет к циститу, так как пониженная эластичность кровеносных сосудов в этой части тела способствует особенно быстрой потере тепла.
  2. Инфекционное заражение мочеполовых органов. Чаще всего цистит возникает в результате попадания в них бактерий (таких как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазмы). Возможно также заражение вирусами (например, герпеса), грибками, одноклеточными микроорганизмами (трихомонадами, лямблиями), некоторыми гельминтами. При этом инфекция распространяется как восходящим путем (из наружных половых органов по уретре), так и нисходящим (попадает в пузырь из больных почек). Кроме того, цистит может стать сопутствующим заболеванием при воспалении легких, гланд, так как инфекция способна распространяться через лимфу и кровь. Наконец, причиной заболевания циститом может стать контактное поражение стенки мочевого пузыря при воспалении кишечника и других органов малого таза.
  3. Отравление токсинами, воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря некоторых лекарств, химикатов, аллергенов.

К факторам, провоцирующим возникновение цистита у детей, относится, в первую очередь, неправильный уход за органами интимной зоны. В частности у девочек подобное заболевание возникает из-за использование мыла, других косметических средств, убивающих естественную микрофлору влагалища. Подмывать малышей следует по направлению от половых органов к заднему проходу, а не наоборот.

Предупреждение: Ношение тесных трусиков из синтетических материалов, постоянное использование подгузников создают благоприятные условия для развития бактерий в мочеполовых органах и их быстрого распространения.

Очень вредное действие оказывает застой мочи в мочевом пузыре. Ребенок не должен подолгу терпеть, если имеются позывы к мочеиспусканию. У некоторых детей встречаются врожденные патологии развития органов мочеиспускания или такие расстройства, как неврозы, эндокринные нарушения, приводящие к задержке мочи.

Возникновению цистита может способствовать авитаминоз, а также отложение солей в мочевом пузыре (этому способствует недостаточное употребление жидкости). Цистит возникает после перенесенного детьми стресса, физического переутомления, частых простуд, перенесенных операций – факторов, провоцирующих снижение иммунной защиты организма, сопротивляемости инфекции.

Предрасположенность к циститу повышена у детей, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной и поджелудочной желез (панкреатитом). Дисбактериоз кишечника и другие расстройства в работе пищеварительной системы (колит, энтерит, склонность к запорам) также создают постоянный риск заражения органов мочеиспускания инфекцией.

Хронический цистит у детей возникает при неправильном лечении острой его формы или отсутствии такового. Развитию воспалительного процесса способствует наличие в организме детей хронических заболеваний половых органов, врожденных или приобретенных патологий в строении мочевого пузыря. При этом цистит может развиваться как в латентной форме (постоянной, практически бессимптомной), так и в рецидивирующей (с периодическими обострениями).

Виды болезни

Заболевание классифицируется по нескольким признакам:

  • По характеру протекания выделяют острый и хронический цистит;
  • По происхождению:
    • Инфекционный;
    • Лекарственный;
    • Паразитарный;
    • Аллергический;
    • Химический;
    • Послеоперационный;
    • Термический;
    • Радиационный.
  • По месту расположения: очаговый (поражения точечные) и диффузный (по всей поверхности слизистых);
  • По типу изменений в строении:
    • Геморрагический;
    • Язвенный;
    • Полипозный;
    • Катаральный;
    • Фибринозный;
    • Кистозный;
    • Некротический;
    • Грануляционный;
    • Флегмонозный;
    • Интерстициальный.
  • По форме: первичный (самостоятельное проявление болезни) и вторичный (возникает как вторичное воспаление на фоне иных заболеваний);
  • По присутствию осложнений: неосложненный и осложненный.

Самое серьезное последствие — пиелонефрит. Он может развиться из-за восхождения инфекции от мочевого пузыря через мочеточники к почкам. Пиелонефрит – тяжелое и изнурительное заболевание, особенно для детей. Поэтому важно не допускать его развития, так как вылечить цистит гораздо легче, чем пиелонефрит.

Цистит у детей: виды болезни и методы лечения

Важно запомнить, что при пропадании симптомов воспаления нельзя прекращать курс назначенных лекарств: это может привести к перетеканию болезни в хроническую форму. Хронический цистит – это постоянные рецидивы приступов. Несколько раз в год (особенно осенью или весной) ребенка будут мучить боли при попытке сходить в туалет, рези низу живота, ложные позывы в туалет и другие неприятные симптомы.

Помимо пиелонефрита и хронического цистита возможно появление гематурии – примесей крови в моче.

Симптомы

При подозрении на цистит особое внимание следует уделять детям грудничкового возраста, так как дети постарше выражают ощущение дискомфорта понятнее для понимания взрослого человека. Среди признаков у новорожденных и грудных детей наблюдаются следующие явления:

  • Капризность без видимой причины;
  • Раздражительность ребенка, в том числе беспокойство во время сна;
  • Изменение периодичности мочеиспускания;
  • Потемнение или помутнение мочи;
  • Иногда возможно повышение температуры тела ребенка.

Для детей от года характерны следующие признаки:

  • Слишком частые позывы сходить в туалет или непроизвольное мочеиспускание;
  • Дискомфорт в лобковой области, при нажатии на область или при заполнении мочевого пузыря, боли усиливаются;
  • Резь или сильная боль при мочеиспускании;
  • Проблематичное опорожнение;
  • Появление в моче нескольких капель крови;
  • Резкий неприятный запах от мочи ребенка;
  • Цвет мочи мутный, темнее обычного, иногда с осадком, напоминающим хлопья;
  • Возможно незначительное увеличение температуры тела.

Острый цистит имеет свойственные ему симптомы, по которым несложно установить диагноз. Симптомы цистита у детей разделяют согласно возрастным критериям:

  • клинические симптомы воспаления у мальчиков и девочек до года;
  • клинические симптомы детей младшего возраста.

Признаки цистита у малыша до года:

  • высокая температура (до 39С);
  • малыш становится беспокойным;
  • плачет при мочеиспускании;
  • моча обретает резковатый запах и мутность;
  • у ребенка бывает вялость, апатия, иногда отсутствует аппетит.
  • учащенное мочеиспускание (норма по мочеиспусканию у детей различается по возрастной категории: до 6 мес. 20-25 раз за сутки, до года около 15-16 раз, с года до 3 – 10-12 раз, от 3 до 7 годиков – 7-9 раз);
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • ложные позывы к мочеиспусканию каждые 15-20 минут;
  • моча приобретает мутный характер.

Боль и дискомфорт при мочеиспускательном процессе у маленьких девочек, тем более у мальчиков, часто приводит к острому задержанию мочи, то есть ребенок не может сам помочиться. В таком случае, мамы или папы должны немедленно обратиться к педиатру, который даст направление к урологу.

Симптомы цистита у детей могут проявляться с большей или меньшей тяжестью в зависимости от степени поражения слизистой оболочки мочевого пузыря, вида происходящих в ней изменений. Труднее всего распознать заболевание у грудничков и малышей в возрасте младше 3 лет, которые не в состоянии четко объяснить, где у них болит.

В острой форме цистит у детей развивается в течение нескольких часов. Своевременное назначение антибиотиков примерно через неделю приводит к полному выздоровлению.
Симптомами острого цистита являются:

  1. Болезненное и частое мочеиспускание. Рези и мучительная боль усиливаются к моменту завершения опорожнения пузыря.
  2. Расстройство отхождения мочи. Она выходит малыми порциями, возможны ложные позывы, задержка мочеиспускания. Это происходит из-за непроизвольного спазмов мышц пузыря, когда ребенок боится, что ему будет больно и невольно напрягается, садясь на горшок. Часто бывает, наоборот, недержание мочи (не только у малышей, но и подростков). Чувство переполнения мочевого пузыря при цистите возникает через каждые 15 минут.
  3. Повышение температуры тела до 38°-39°(происходит не всегда).
  4. Помутнение и покраснение мочи из-за попадания в нее следов крови, частиц слизи и солей.

Основным симптомом, по которому распознают цистит у маленьких детей, является частое мочеиспускание, доставляющее малышу страдание и сопровождающееся плачем. Малыш плохо ест, срыгивает пищу. У него наблюдаются сонливость и вялость.

Примечание: Учащенное мочеиспускание может возникать у малышей и при ОРВИ как рефлекс на усиление жажды и употребление большего количества жидкости, однако болезненные ощущения в области мочевого пузыря при этом, в отличие от цистита, отсутствуют.

Наиболее показательными признаками цистита у детей в возрасте 4-13 лет являются рези и жжение, возникающие в момент выделения мочи, частые позывы, непроизвольное мочеиспускание, возможно, с кровью. Такие признаки нельзя оставлять без внимания. Необходимо обратиться к педиатру или непосредственно к урологу, чтобы сделать необходимые анализы.

Для латентно протекающего цистита характерно отсутствие болезненных симптомов. Распознать его можно по таким признакам, как недержание мочи (не только ночной энурез, но и непроизвольное мочеиспускание в дневное время). Нередко при этом ребенка лечат от нервного расстройства, приписывая подобное нарушение особенностям возрастного развития.

Цистит у детей: виды болезни и методы лечения

Хронический рецидивирующий цистит проявляется частыми приступами острого воспаления мочевого пузыря.

Имеются характерные признаки, по которым опытный врач может отличить хронический цистит от пиелонефрита. Учащение мочеиспускания при заболевании почек не является главным симптомом. На первый план выходят такие проявления, как тошнота, рвота, бледность, свидетельствующие об общем отравлении организма. Возникают боли в пояснице.

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя такие анализы и обследования:

  • полные анализы крови и мочи;
  • посев мочи;
  • антибиотикограмма;
  • УЗИ мочевика и почек ребенка;
  • биохимический анализ мочи, который поможет определить количество белка, нитрита и солей в моче.

Диагностика помогает специалисту составить клиническую картину воспаления и выявить его первопричину. Общие анализы крови и мочи позволяют определить наличие воспалительного процесса у ребенка, уровень повышения СОЭ (скорость оседания эритроцитов), параметры мочи.

Посев мочи выявляет возбудителей воспаления и определяет их чувствительность на антибиотики. Узи мочевика и почек ребенка способствует определению формы, размеров, состояния органа, а также присутствие какого-либо дефекта.

При уточнении характера хронического цистита и оценке стадии разрушения стенки мочевика, проводится биопсия, затем – световая микроскопия биоптата. Если у малыша обнаружен гранулярный цистит, необходимо дообследование, выявляющее вирусы герпетической группы и иммуноферментный анализ сыворотки крови.

Для того чтобы диагностировать цистит, назначается проведение общего анализа мочи. О наличии воспалительного процесса говорит повышенное содержание лейкоцитов, помутнение содержимого мочевого пузыря, присутствие небольшого количества белка. О геморрагическом цистите судят по появлению крови в моче и повышению уровня эритроцитов.

При этом для получения достоверного результата очень важно собрать мочу ребенка на анализ правильно. Необходимо предварительно тщательно вымыть половые органы, область промежности и анального отверстия. Собирают утреннюю мочу сразу после сна, используя специальный стерильный контейнер. Для диагностики цистита берется средняя порция после того, как ребенок начнет мочиться в горшок или унитаз.

Если мочу невозможно доставить в лабораторию сразу, то ее хранят в холодильнике, но не более 1 суток.

Для уточнения типа бактериальной инфекции, вызвавшей воспаление мочевого пузыря, производят посев мочи. Обычно такое исследование проводится при диагностике хронического цистита, чтобы подобрать наиболее эффективно действующий антибиотик. Получить результат посева можно только через неделю.

Берут общий анализ крови. При острой форме цистита результаты обычно существенно не отличаются от нормы. Хроническое заболевание приводит к увеличению содержания лейкоцитов изменению других характерных показателей.

С помощью УЗИ определяется толщина и структура стенки мочевого пузыря, наличие в нем солевых отложений.

В сложных случаях проводится эндоскопия мочевого пузыря – осмотр его внутренней поверхности с помощью оптического прибора. Для проведения исследования выбирается период, когда воспалительный процесс стихает.

Цистит у детей: виды болезни и методы лечения

Используются и другие методы, такие, например, как измерение частоты мочеиспускания и степени опорожнения мочевого пузыря в течение суток. Делают снимки, заполняя его полость красящим раствором, в разных проекциях (микционная цистография).

Принципы лечения цистита

При лечении цистита у детей назначаются антибиотики, используются мочегонные и противовоспалительные средства. При остром воспалении мочевого пузыря лечение проводится в домашних условиях. При хроническом заболевании, протекающем с осложнениями, иногда требуется госпитализация больного ребенка.

Для того чтобы уменьшить неприятные проявления и ускорить выздоровление, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Обеспечить больному максимальный покой, желательно соблюдение постельного режима в течение 3-4 дней.
  2. Необходимо максимально увеличить количество потребляемой жидкости (чистой воды, негазированных минеральных напитков, ромашкового чая). Это поможет скорее очистить мочевой пузырь от бактерий и солей. Такие напитки, как компоты и морсы из облепихи, брусники, клюквы, черной смородины, обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Морковный, яблочный, арбузный сок, отвар шиповника усиливают отхождение мочи. Поить ребенка необходимо не только днем, но и ночью.
  3. Пища и напитки должны быть лишь слегка теплыми.
  4. На время лечения надо исключить из питания ребенка жареные, копченые, кислые, соленые, острые блюда, шоколад. Давать ему больше овощей, фруктов (не раздражающих слизистую пузыря), кисломолочных продуктов.
  5. Стараться уменьшить болезненность мочеиспускания с помощью тепловых процедур. Например, ребенку будет легче помочиться, сидя в тазике с теплой водой.
  6. Полезно делать согревающие ванночки с настоями ромашки, шалфея или дубовой коры, температура которых не должна превышать 37°. Прогревание при более высокой температуре может усугубить воспалительный процесс.
  7. Нельзя начинать самостоятельное лечение детей (давать им народные средства и тем более лекарства), не зная точного диагноза.

Дополнение: При обнаружении в пузыре солей щавелевой или мочевой кислоты из питания исключается щавель, шпинат, петрушка, ограничивается употребление мяса. Для снижения содержания фосфатов необходимо временно исключить из рациона молочные продукты, давать малышу больше фруктов и ягод.

Профилактические меры

В любом возрасте важна профилактика заболеваний. Цистит – не исключение. Для того чтобы не допустить появление неприятной болезни, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Не допускать переохлаждения ребенка;
  • Строго соблюдать правила гигиены по отношению к ребенку;
  • Следить за здоровьем малыша и вовремя лечить возникшие заболевания, особенно инфекционного происхождения;
  • Следить за иммунитетом ребенка;
  • Обеспечивать полноценное сбалансированное питание с необходимым количеством витаминов и полезных микроэлементов;
  • Обеспечение достаточного количества воды в рационе ребенка;
  • Обязательное проведение процедуры дегельминтизации (обработки от глистов);
  • В случае хронической формы обязательна постановка ребенка на учет и своевременная сдача необходимых анализов для адекватной оценки состояния малыша.

Цистит у детей: виды болезни и методы лечения

Цистит – очень коварное заболевание. Особенно трудно его диагностировать у грудничков и годовалых детей, ведь они не могут сказать родителям, что их беспокоит. Для правильной постановки диагноза необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу. Только врач сможет установить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Оцените статью
relax-irkutsk.ru
Adblock detector