Камень застрял в устье мочеточника

Информация

Камни в мочеточнике (уретеролитиаз)

Камни (конкременты) – кристаллообразная, плотная масса, образующаяся из солей, имеющихся в маленьких объемах в составе нормальной мочи. Их возникновение в мочеточнике называется уретеролитиазом. Патология считается вариантом мочекаменной болезни и начинается обычно в почках. Потом конкременты перемещаются в выводной проток. В некоторых ситуациях камни сразу образуются в мочеточнике.

Образования могут быть разного размера и формы.

При небольших объемах они являются подвижными.

  • Конкременты в состоянии самостоятельно перемещаться по мочеточнику вверх и вниз.
  • Более крупные камни не имеют такой подвижности. Их называют фиксированными.

Длина мочеточника – около 30 см. Локализация конкрементов возможна на любом участке органа.

Симптомы камней в мочеточниках у женщин

Камень застрял в устье мочеточника

Заболевание, при котором обнаруживаются камни в мочеточнике у женщин, в отличие от других локализаций конкрементов (почки, мочевой пузырь), отличается опасными осложнениями. Из-за нарушения нормального оттока мочи под ее действием происходит постепенное разрыхление слизистой оболочки мочеточников. В результате возникают кровоизлияния в подслизистый слой, что вызывает гипертрофию мышечной ткани, нарушение процесса мочеиспускания. Такими изменениями сопровождается уролитиаз.

Длительное отсутствие терапии приводит к прогрессированию болезни, атрофии нервных и мышечных волокон, снижению мышечного тонуса мочеточников и пузыря. Нередко при поражении слизистой оболочки камень в мочеточнике провоцирует присоединение инфекции: развивается пиелонефрит, цистит. На месте длительно находящегося на одном месте конкремента формируется пролежень, и происходит перфорация стенок, что требует срочного хирургического вмешательства.

При диагнозе уролитиаз лечение начинают с коррекции рациона. Как отмечалось выше, некоторые продукты способствуют образованию новых камней и их дальнейшему росту. Из рациона обязательно исключают продукты, содержащие щавелевую кислоту:

  • капусту;
  • шпинат;
  • петрушку;
  • смородину;
  • щавель.

При этом увеличивают количество продуктов, содержащих витамин А (морковь, тыква). Важно следить за объемом выпиваемой жидкости, потребляя в сутки не меньше 2 л жидкости. Это способствует снижению концентрации мочи, исключает накопление солей в почках. Поваренную соль стараются полностью исключить из рациона, чтобы облегчить свое самочувствие и ускорить процесс терапии.

При нарушениях обмена веществ довольно часто наблюдаются сбои в работе щитовидной железы и надпочечников. В результате образуются камни в мочеточниках и почках, которые мешают нормальному функционированию почечной системы. Чтобы избавиться от такой проблемы необходимо выявить причину развития патологии.

При прохождении по мочеточникам песка (мельчайших плотных частиц) женщина ощущает тупую боль в пояснице, иногда внизу живота (со стороны поврежденной почки) возникает покалывание. Женский уретральный канал широкий и короткий, потому прохождение камней по нему не вызывает сильных болевых ощущений. В дальнейшем песчинки можно увидеть в моче. Такое состояние продолжается до нескольких дней и, обычно, женщина не обращается за медицинской помощью.

Движение более крупных конкрементов всегда вызывает почечную колику — это острое состояние с невыносимой болью. Женщины, пережившие колику, предпочитают дважды родить. Такое сравнение дает представление об интенсивности болевых ощущений при движении камней по мочеточникам.

Возникает внезапно. Схваткообразные болевые ощущения сразу очень интенсивные, изначально локализуются в области поясницы со стороны пораженного мочеточника. Конкременты, застрявшие в верхнем и среднем отделе мочеточника вызывают до невозможности сильную боль в боку, разливающуюся по всему животу с возможной иррадиацией под лопатку.

Закупорка мочеточника в верхних отделах характеризуется иррадиацией в пупочную область. Плотный конгломерат, продвигающийся в нижнем отделе мочеточника, провоцирует боль внизу живота с иррадиацией в ногу, промежность и прямую кишку.

камень в устье мочеточника как удалить

Пациент четко понимает, что эпицентр боли локализован в пояснице, а болевые ощущения в животе, ноге и т. д. — лишь отголосок. Болевые ощущения ослабевают или полностью исчезают при остановке камня. Смена положения при почечной колике не приносит облегчения.

Приступ колики сопровождается сильным потоотделением. Зачастую женщина отмечает тошноту и рвоту, не приносящую облегчения. Колика сопровождается периодическим повышением температуры, ложными позывам к опорожнению кишечника.

Во время приступа периодически повышается температура, возможен подъем давления. Скачок давления не купируется гипотензивными препаратами. При длительном течении возникает вздутие живота, запор или жидкий стул.

Во время приступа пациентка отмечает учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом мочи выделяется мало, а боль в момент опорожнения мочевого пузыря усиливается. Моча может стать мутной, с примесью крови. Крупные кровяные сгустки указывают на глубокое повреждение слизистой мочеточника.

Хотя болевой синдром при колике достаточно ярок и специфичен, следует четко различать боли, связанные с прохождением конкрементов по мочеточникам, и обусловленные другими заболеваниями.

  • При непроходимости кишечника боль нарастает постепенно и значительно слабее. Дифференцировать диагноз позволяют экскреторная урография и функциональная хромоцистоскопия.
  • При внематочной беременности (острое состояние наступает на 3-4 нед.) боль постоянная, локализуется внизу живота. Женщина лежит с приведенными к груди ногами. Врач фиксирует все признаки раздражения брюшины — доскообразный живот и т. д.
  • Прободная язва желудка характеризуется «кинжальной» болью в эпигастрии. Симптомы острого живота сочетаются с признаками внутрибрюшного кровотечения. На рентгене под диафрагмой фиксируется серповидное скопление газов.
  • Камень правого мочеточника в нижнем отделе дает схожую с аппендицитом симптоматику. Приступ аппендицита начинается с повышения температуры, тошноты/рвоты. При почечной колике эти симптомы появляются чуть позже. Боль при аппендиците заставляет принят женщину позу «зародыша» — на правом боку с приведенными к животу ногами. Симптомы острого живота сопровождаются стремительным повышением лейкоцитов в крови и СОЭ.
  • Панкреатит дает опоясывающие боли, однако, в отличие от почечной колики, температура остается нормальной, хотя состояние больной довольно тяжелое.
  • Приступу острого холецистита всегда предшествует нарушение режима питания (застолье, алкоголь, прием жирной пищи и т.д.). Боль, возникшая в правом подреберье, может иррадиировать в бок и живот. Прощупывание правого подреберья усиливает болевые ощущения. Температура стабильно повышена, возможно незначительное пожелтение склер.

Если возник камень в мочеточнике, как вывести? Удаление камня из мочеточника на дому практикуется довольно часто.

Появление сильной боли внизу живота, примесь крови в моче, нарушенное мочеиспускание часто является признаком камня в мочеточнике, симптомы которого всегда опасны для здоровья и требует незамедлительной медицинской помощи. Камень в мочеточнике только изредка может проявляться как первичное состояние.

В основном патология является осложнением мочекаменной болезни. В процессе развития, камень, который присутствует в почечных лоханках, с током мочи продвигается в мочеточник, вызывает раздражение стенок или закупорку самого мочеточника. Интенсивность клиники напрямую зависит от размеров и состава конкрементов. При их небольшом количестве симптоматика может отсутствовать, но когда размер превышает 4 мм, есть риск развития приступа почечной колики.

Метод удаления камней (литотрипсия) позволяет разрушать камни в мочевых путях без вмешательства в организм человека с помощью инструментов.

Симптоматика

Если камень в мочеточнике – небольшого размера и не нарушает оттока мочи, то неприятные симптомы могут отсутствовать длительное время. Но ширина органа – примерно 4 мм, а в нескольких местах даже меньше.

Поэтому патологические признаки проявляются с разной степенью выраженности в зависимости от локализации камня:

  • при закупорке (обтурации) мочеточника возникают сильные болевые ощущения в нижней части живота, которые могут иррадиировать в подреберье, область поясницы, позвоночник. Продолжительность почечной колики – от 2 часов до 3-х суток. Приступы сопровождаются ишурией, тошнотой, нарушением стула и терморегуляции, головной болью, рвотой;
  • если камень появляется в нижней трети мочеточника – беспокоит умеренной интенсивности дискомфорт в надлобковой зоне, учащенное, болезненное мочеиспускание, гематурия, повышенная температура;
  • при диагностировании конкремента в устье мочеточника, симптоматика совпадает с ощущениями, как при воспалительных процессах мочеполовой системы (цистит, уретрит);
  • образования в среднем и верхнем отделе мочеточника вызывают дискомфорт в зоне поясницы.

Неприятные ощущения стихают, когда камень исчезает и отток мочи восстанавливается.

Основная причина формирования камней в мочеточнике – нарушение минерального обмена веществ в организме.

Камень застрял в устье мочеточника

Другими, провоцирующими уретеролитиаз факторами, становятся:

  • различные травмы;
  • несбалансированное питание (чрезмерное увлечение острыми, жирными блюдами, копченостями и маринадами);
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • длительные и сильные стрессы;
  • недостаток ультрафиолетовых лучей;
  • патологии строения почечных лоханок и чашечек;
  • отсутствие в питьевой воде необходимого количества минеральных солей;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • инфекционные поражения почек;
  • ожирение;
  • прием некоторых лекарств;
  • гиподинамия;
  • наследственность;
  • сбои эндокринной системы.

В группе риска – люди с диагностированной аденомой простаты, подагрой, остеопорозом.

Камень в мочеточнике – причины

Камни в мочеточнике появляются в результате их миграции из мочевого пузыря или почек. Они имеют разную форму и размер, структура и состав их могут отличаться. Чаще в мочеточнике застревают одиночные конкременты, в местах физиологического сужения – лоханочно-мочеточниковом сегменте, перекресте с подвздошными кровеносными сосудами. Согласно наблюдениям врачей, в мочеточнике задерживаются камни, диаметр которых больше 2 мм.

Причины образования камней в мочеточниках напрямую связаны с мочекаменной болезнью. Формированию конкрементов способствуют те же факторы:

  • неправильное питание;
  • плохое качество питьевой воды;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • неполное опорожнение мочевого пузыря.

Нередко мочекаменная болезнь возникает на фоне заболеваний, сопровождающихся нарушением мочекислого, фосфорнокислого и щавелекислого обменов веществ:

  • подагры;
  • остеопороза;
  • травм опорно-двигательного аппарата.

Камень в мочеточнике у мужчин и женщин доставляет множество неприятных симптомов. При мочеиспускании развивается болевой синдром. Боль локализуется в нижней части живота либо над лобковой костью. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, человеку больно передвигаться. В результате перекрытия мочевых путей струя мочи становится прерывистой либо вовсе отсутствует.

Чтобы опорожнить мочевой пузырь пациенту приходится поворачиваться боком, приподниматься, приседать, искать положение, при котором не болит. В некоторых случаях помочиться получается только лежа. Может подняться температура.

Причин, в результате которых появляются камни в почках достаточно много. Ниже приведены самые распространенные из них:

  1. Редкое опустошение мочевого пузыря. Если у пациента имеются проблемы с мочеиспусканием, происходит застой мочи. Она становится более концентрированной и в ней образуются маленькие кристаллики соли, которые впоследствии перерастают в камень.
  2. Нарушение связи ЦНС и мочевого пузыря. В результате такого отклонения могут появляться конкременты, которые со временем перекрывают мочеточник.

Образовавшиеся камни классифицируют по нескольким признакам. В первую очередь они отличаются по своему составу. Приблизительно в 75% случаев обнаруживаются камни, состоящие из различных неорганических соединений, например, карбонатов, оксалатов, фосфатов. 8-10% содержат соли магния, 12-15% являются производными мочевой кислоты.

Очень редко встречаются белковые и полиминеральные камни.

Форма камней также имеет большое значение. Они могут быть твердыми, мягкими, шершавыми и гладкими. Классифицируют заболевание по месту расположения образований и по их количеству.

Камень, находящийся в мочеточнике, – серьезная проблема. Помимо сильных болей, заболевание вызывает множество осложнений. Поэтому нужно своевременно понять, что случилось. При начальных симптомах есть возможность уничтожить образование без вмешательства врачей.

В том, как вывести камень на дому, помогут новые действенные способы лечения, легкие и эффективные. Важно видеть проблему и понимать, как с ней бороться.

Главной причиной появления камней в мочеточнике является нарушение фосфорнокислого и щавелевокислого обмена и изменение структуры мочи, ее субацидности.

Причины, из-за которых появляются кристаллические образования в мочеточнике:

  • инфекции почек;
  • неполный выход мочи из организма;
  • болезнь желудка и пищеварительного тракта;
  • нарушения костной системы;
  • сбой работы желез внутренней секреции;
  • нервные потрясения;
  • патологии строения лоханок и чашечек;
  • прием малого объема воды;
  • употребление жирных и острых продуктов в больших количествах;
  • наследственность.

Осложнения

Закупорка мочеточника камнем вызывает изменение оттока мочи. Изначально умеренно выраженное расширение лоханок и чашечек (пиелоэктазия, гидрокаликоз) прогрессируя, приводит к перерождению почечной ткани (гидронефрозу).

Если начинается воспаление (пиелонефрит, цистит), то заболевание может осложниться пионефрозом, сепсисом.

При длительно протекающей патологии вероятно возникновение стриктур, пролежней, повреждение стенки мочеточника.

Камень застрял в устье мочеточника

Может возникать острая почечная недостаточность.

Камни в просвете мочеточника часто провоцируют осложнения, которые не только существенно ухудшают самочувствие, но и могут привести к необратимым последствиям:

  1. Инфекции мочевыводящей системы.
  2. Абсцесс, сепсис почек.
  3. Гидронефроз.
  4. Острый или хронический пиелонефрит.

Мочекаменное заболевание всегда нарушает работу почек. При конкрементах больших размеров, моча не выводится из организма, что при отсутствии своевременного лечения может привести к смерти человека.

Методы лечения современной медицины

Вариантом лечения уретеролитиаза является медикаментозная терапия. Консервативное лечение конкрементов небольшого размера (до 2-3 мм в диаметре) заключается в назначении:

  • спазмолитических препаратов (Но-Шпа, Папаверин, Атропин, Дицикловерин);
  • обезболивающих средств (Баралгин, Темпалгин,Ревалгин, Анальгин);
  • противовоспалительных (Диклофенак, Пироксикам);
  • мочегонных лекарств (Цистенал, Цистон, Олиметин);
  • антибиотиков (Фурагин, Неграм);
  • медикаментов, растворяющих камни (Блемарен, Фитолизин, Марелин, Цистон).

Могут понадобиться физиотерапевтические процедуры.

Лечение в домашних условиях тоже может быть эффективным. Однако перед тем как выгонять камни, необходимо обратить внимание на некоторые тонкости. Пользоваться народными рецептами разрешено, если:

  • отсутствуют воспалительные процессы;
  • размеры камня не превышают 0,5 см;
  • пациент будет строго следовать указанным в рецепте дозировкам.

При возможности перед самостоятельным лечением все же стоит посетить лечебное учреждение. В домашних условиях не всегда удается добиться необходимого результата, а при несоблюдении инструкций можно даже усугубить ситуацию.

На сегодняшний день существует множество народных рецептов, помогающих быстро и безболезненно вывести камни из мочеточников. Ниже приведены самые распространенные и действенные из них.

Лечение соками

Камень застрял в устье мочеточника

Также положительный результат был замечен при применении сока черной редьки. Лекарство из нее готовят следующим образом: в корнеплоде делают углубление и заполняют его медом. Появляющийся сок принимают по столовой ложке трижды в день. Не менее эффективен сок лимона, смешанный со свекольным, морковным и огуречным. Принимают такое лекарство на протяжении трех дней по 250 мл, разделенных на три приема.

Растения, обладающие мочегонным эффектом, мягко действуют на организм, выводят лишнюю воду вместе с солевыми камнями. Противопоказаний к применению они не имеют, однако не стоит исключать индивидуальную непереносимость. Поэтому в начале лечения необходимо контролировать свое самочувствие.

При появлении негативных симптомов домашнюю терапию следует прекратить и обратиться в лечебное учреждение.

камень с мочеточника, фото

Дистанционное (безоперационное) разрушение конкрементов ультразвуковыми волнами или лазером. Дробление камней в мочеточнике ультразвуком или лазером безболезненно, фрагменты с меньшими болями выходят самостоятельно. Литотрипсия эффективна только при небольших конкрементах, диаметр которых не превышает 0,5-2 см.

Камень застрял в устье мочеточника

Неинвазивная методика обследования мочевого пузыря и мочеточников с помощью эндоскопа. При этом врач определяет не только уровень закупорки мочеточника, но и специальными миниинструментами захватывает и эвакуирует камень.

Разрушение плотных образований с помощью ультразвукового или лазерного излучателя, проведенного через уретру и мочевой пузырь. В отличие от дистанционной методики, контактная литотрипсия дает результат, сравнимый с хирургическим вмешательством, уже на первой процедуре. Пребывания в стационаре в большинстве случаев не требуется.

Радикальное хирургическое вмешательство целесобразно только в тяжелых случаях: диагностирование множественных камней в почках и полная закупорка мочеточника крупным конкрементом. Хирургическое вмешательство тяжело переносится. Его единственное достоинство — широкий обзор, позволяющий устранить все сопутствующие патологии (ушить дивертикул, удалить крупные камни из почек и т. д.).

Через кожные проколы обеспечивается доступ к месту повреждения. Камень извлекается посредством разреза мочеточника. Восстановительный период после такой операции легче, чем от открытого хирургического вмешательства. Пациент выписывается домой на 2-3 день.

Чаще всего эвакуация конкремента из мочеточника осуществляется неинвазивным способом (литотрипсия, цистоскопия), хирургическое вмешательство — крайняя мера в особо тяжелых случаях. Удаление камня из мочеточника не означает выздоровления. Почечнокаменная болезнь — результат нарушения водно-солевого баланса.

Камни в мочеточнике симптомы имеют яркие: резкие боли внизу живота, дрожь, повышенная температура. Если камень застрял, то нарушения движения мочи не избежать. Кроме того, лоханка растягивается, а после этого увеличивается давление. Если конкременты мочеточника немного перекрывают просвет, то боль мягкая, терпимая, с локализацией в районе ребер и позвоночника.

Пациент ощущает сильную боль, потому что в почечной ткани начинаются перебои микроциркуляции, а нервные концы воспаляются. Боль начинается неожиданно из-за быстрого движения или физического усилия. Время приступа – от 2 до 24 часов, боль при этом снижается и периодически возвращается.

В то же время начинаются многократные позывы к мочеиспусканию (если камень находится внизу мочеточника) или, напротив, помочиться становится большой проблемой.

Признаки камня в мочеточнике:

  • боли в нижней части живота, в позвоночнике, в подреберье, в пояснице;
  • рвота, вздутие, расстройство;
  • головные боли, повышенная температура тела;
  • напряженность мышц живота.

Бывает, что камень может выйти сам, тогда боли проходят. В ином случае приступ произойдет еще раз.

Камень застрял в устье мочеточника

Госпитализации не избежать при явных симптомах:

  • жуткой боли сопутствует повышенная температура;
  • в моче появляется кровь;
  • затрудняется мочеиспускание или его нет совсем.

Конкремент в мочеточнике может повредить стенки внутреннего органа, что послужит причиной внутреннего кровотечения или блокирования оттока воды из почек. Из этого следует, что обратиться к врачам как можно раньше будет хорошей идеей.

Если вас госпитализировали, это не значит, что будет операция. На сегодняшний день в медицине существует несколько вариантов, как выводить камни из мочеточника легко и оперативно:

  • уретроскопия – удаление камня из мочеточника с помощью уретроскопа со светодиодным свечением внутри;
  • дистанционная литотрипсия – терапия с раздроблением конкремента литотриптором;
  • чрескожная нефролитотомия – этот прием применяют редко вследствие необходимости полной анестезии.

Хирургическую операцию считают крайней мерой, которую используют в случае, если камень больше 5 мм.

Если камень застрял в мочеточнике, врач при помощи результатов исследования определяет тактику лечения. Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом. Медикаментозное лечение проводиться только на этапе, если камни маленьких размеров. Назначение некоторых препаратов, соблюдение диеты поможет исключить рецидив после того, как камень вышел.

Как показывает практика, в 80% случаях проводится операция. Консервативная терапия может выгнать камень из мочеточника только мелких размеров. Если камень 5 мм и больше, единственным методом лечения может выступать только операция. На практике чаще всего используют следующие методики:

  1. Уретроскопия.
  2. Дистанционная литотрипсия.
  3. Чрескожная нефролитотомия.
  4. Лазерное дробление камней.

Прогноз после операции в основном благоприятный, но напрямую зависит от степени мочекаменной болезни, работы почек и других органов мочевыделительной системы. В послеоперационный период больному может назначаться медикаментозная терапия, соблюдение диетического питания на протяжении нескольких месяцев. Из рациона нужно исключить все жирные и острые продукты, алкоголь. Пересмотреть нужно не только режим питания, но и образ жизни.

Выведение камней из мочеточника может проводиться несколькими способами, но окончательное решение принимает лечащий врач. При присутствии камней в мочеточнике лечение должно проводиться как можно быстрее, что позволит снизить риск осложнений, избежать приступов почечной колики.

Конкременты малых размеров, не перекрывающие просвет мочеточника, могут длительное время не проявлять себя. Уролитиаз, симптомы которого вне обострения скрыты, может долго не беспокоить пациента. В некоторых случаях женщины при частичном перекрытии мочеточника отмечают боли тупого характера. Когда происходит нарушение оттока мочи, которое провоцирует камень в мочеточнике, симптомы у женщин приобретают выраженный характер:

  • резкая внезапная боль в соответствующем реберно-подвздошном углу;
  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • задержка стула;
  • напряжение мышц передней стенки.

Данная симптоматика характерна для почечной колики. Развивается она в результате нарушения микроциркуляции а тканях почек. Это влечет за собой раздражение нервных окончаний, что и вызывает сильный болевой приступ. Чаще его развитие связано с физическим напряжением, ходьбой, ездой на транспорте – камень в мочеточнике изменяет свое положение. В некоторых случаях появление почечной колики может провоцировать обильное питье.

Диагностика

Женщины, подозревающие у себя данное заболевание, интересуются у врачей, виден ли на УЗИ камень в мочеточнике. Медики замечают, что данный метод диагностики является основным способом подтверждения нарушения. При ультразвуковой диагностике врачам удается визуализировать, определить положение конкрементов, диаметр которых больше 1 мм. Чтобы выставить уретеролитиаз, симптомы которого могут отсутствовать, в качестве дополнительных методов диагностики используют:

  • общий анализ мочи (определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, белка);
  • биохимию крови;
  • бактериологический посев;
  • рентгенологическое исследование;
  • уретроскопию;
  • КТ почек.

Диагностика заболевания начинается с консультации нефрололога. Специалист уточняет симптомы патологии, собирает анамнез пациента, назначает общее и биохимическое исследование мочи, крови, выполняет пальпацию почек (в трех зонах анатомического сужения органа отмечается дискомфорт).

Для уточнения локализации, формы и величины камня в мочеточнике, назначается комплексное обследование, состоящее из:

  • уретероскопии;
  • рентгенографии органов брюшной полости;
  • внутривенной урографии;
  • УЗИ мочевой системы;
  • КТ почек.

Результаты диагностики дают возможность специалисту выяснить, как можно вывести конкременты у женщин и мужчин наиболее щадящим способом.

При подозрении на камнеобразование в просвете мочеточников или жалобах больного на почечную колику, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

  • УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников.
  • Анализы мочи, крови.
  • Экскреторная и обзорная урография.
  • Рентген с контрастированием или без него.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Камень застрял в устье мочеточника

Результаты исследований позволяют распознать локализацию, размер и состав образования, оценить работу почек, назначить адекватное лечение.

Камень в мочеточнике — что делать?

Быстро вывести камень из мочеточника невозможно. Главная задача при почечной колике — максимально расслабить мочеточник для уменьшения болей и беспрепятственного продвижения конкремента к мочевому пузырю.

Камень в мочеточнике: как вывести в домашних условиях:

  • Прием обезболивающих (Кеторолак, Кетанов, Дексалгин) и спазмолитиков (Но-шпа). Лучший эффект достигается при сочетании данных препаратов и внутримышечном введении. Таблетки не принесут скорого облегчения боли. Отличный комбинированный препарат для купирования почечной колики — Баралгин. Инъекции холинолитиков Атропина и Платифиллина подкожные.
  • Ванна с температурой воды 37-39ºС на 15-30 мин. усилит спазмолитический эффект лекарств.
  • Физические упражнения — прыжки, бег по лестнице способствуют продвижению камней.

Мочиться желательно в отдельную посуду. Вышедший камень рекомендуется сдать на анализ. Состав камня может значительно повлиять на дальнейшую лечебную тактику:

  • Фосфатные конкременты поддаются аппаратному дроблению;
  • Уратные камни часто возникают на фоне подагры и постоянного обезвоживания. Они не обнаруживаются на рентгене, однако вывести их можно с помощью диеты и адекватного питьевого режима;
  • Струвитные камни хорошо измельчаются под действием ультразвука;
  • Цистиновые (белковые) конкременты в большинстве случаев выводятся с помощью медикаментозной терапии.
  • Оксалатные камни наиболее твердые, в таких случаях прибегают к радикальному лечению.

Подобная ситуация сопровождается сильными приступообразными болями, поэтому при первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Алгоритм лечения разрабатывается согласно результатам полученных исследований. Перед тем как дробят камни в мочеточнике, врачи устанавливают точную их локализацию, диаметр, количество.

  • Папаверин;
  • Глицерин;
  • Прокаин.

Уменьшение размеров конкремента позволяет произвести безболезненное выведение его частиц наружу. Дробление камней в мочеточнике ультразвуком является распространенной методикой. Кроме нее, могут использоваться и другие методы:

  • лазерная литотрипсия;
  • электрогидравлическая литотрипсия.

Дистанционная литотрипсия с помощью ультразвука является самой простой и безболезненной методикой. При этом на область мочеточника, где находится камень, проецируют с помощью прибора волны высокой частоты. Под их воздействием происходит нарушение структуры конкрементов, которые распадаются на части.

Камень в нижней трети мочеточника нередко вызывает дизурические расстройства. Их выраженность усиливается при миграции конкремента. У пациентов развиваются частые, практически беспрерывные позывы к мочеиспусканию. Их сопровождают ощущения сильного давления в области над лобком, которые вызваны раздражением рецепторов мочевого пузыря.

Если у женщины обнаружен не один камень в мочеточнике, лечение медикаментами редко дает результат. Врачи в таком случае прибегают к оперативному вмешательству. Методика оперативного вмешательства определяется на основании клинических проявлений и состояния пациента. Основными показаниями для проведения операции являются:

  1. Камни диаметром более 1 см.
  2. Наличие инфекции, не поддающейся антибактериальной терапии.
  3. Тяжелый, некупирующийся приступ почечной колики.
  4. Обструкция единственной почки.
  5. Отсутствие эффекта от проведенной литотрипсии.

Когда проводится операция, камень в мочеточнике удаляют путем прямого доступа к нему. Нередко оперативное вмешательство назначается в случае полного перекрытия мочеиспускательного канала, если камень застрял в мочеточнике, при инфекции или воспалении мочеполового тракта. Операция проводится под общим наркозом, методом лапароскопии.

Питьевой режим — необходимая мера для устранения причин камнеобразования.

Хирургическое вмешательство

При выявлении конкрементов большого размера, присоединении тяжелых инфекций, обструкции почек, непроходимых коликах или неэффективности консервативной терапии – показано хирургическое вмешательство. Оперативное лечение подразумевает выполнение уретеролитотрипсии, открытой уретеролитотомии.

Если размер конкремента превышает 6 мм, и расположен камень в среднем либо нижнем отделе мочеточника, то выполняется уретеролитотрипсия. Процедура осуществляется с помощью уретеропиелоскопа, который вводится через мочевыводящие пути. Конкремент мочеточника разрушают с применением лазерного, вневматического, ультразвукового или варианта дробления.

Потом по прибору запускают литоэкстрактор, специальной петлей-ловушкой фиксируя конкремент, и выводят его. Затем человеку выполняется стентирование мочеточника. Длительность процедуры – до 90 минут. Не назначается подобный вариант лечения при наличии у больного с кардиостимулятором. Противопоказанием также становится беременность, заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит), нарушение свертывания крови.

Полостная операция

Открытую уретеролитотомию проводят редко. Для доступа к необходимому отделу мочеточника выполняют разные разрезы (люмботомический, по Гибсону, по Фолею). Хирургическое вмешательство может осложняться инфицированием, кровоизлиянием, повреждением тканей, образованием грыж. Период восстановления после операции – около месяца.

Консервативное лечение

Камень застрял в устье мочеточника

Средства альтернативной медицины могут применяться как дополнение к основной терапии.

Эффективными лекарствами считаются:

  • настой корня шиповника. Для его приготовления 2 ст. л. измельченных корней растения заливают 200 мл воды и кипятить 20 минут. Затем настой нужно процедить и выпить в течение дня разделив на 3 приема. Курс лечения – 10 суток;
  • настой из семян льна. 12 ч. л. семян заливают 1 л воды и кипятят 10 минут. Затем в течение 12 часов настаивают в термосе и выпивают за день в шесть приемов. Терапевтический курс – 7 суток;
  • настой петрушки. 2 ст. л. мелко нарезанной травы заливают 400 мл кипятка. Употребляют 3 раза в день около 3-х недель;
  • сок лапчатки гусиной, смешанный в равных пропорциях с соком ржи. Способствует выведению конкрементов из мочеточника. Принимать лекарство необходимо по 2 ст. л. 3 раза в день около месяца;
  • сбор из смеси растений (фиалки, горца птичьего, зверобоя, корней одуванчика, живокости). Взять 5 ч. л. сырья, соединить и залить 1 л кипятка, полчаса настоять. Принимать по 1 стакану 3 раза в день;
  • яблочный уксус, благодаря содержащейся в нем кислоте, эффективно растворяет камни. Пьют его 2-3 раза в день перед приемом пищи в течение месяца.

Выведению конкрементов способствуют отвары из хвоща, листьев брусники, травы почечного чая, толокнянки, березы, спорыша, плодов можжевельника.

Способствует отхождению камней ванна из травяного отвара. Для ее приготовления 100 г сбора (полевой хвощ, шиповник, сосновые шишки, овес) заливают 3 л воды и кипятят 10 минут. Настаивают 3 часа и добавляют в ванну. Процедура должна длиться 10—15 минут.

Ванна вызывает расслабление гладкой мускулатуры мочевыделительной системы, расширяет сосуды, нормализует кровообращение.

Камень застрял в устье мочеточника

Используется для лечения сок из черной редьки. В плоде вырезают углубление и заливают образовавшуюся ямку медом. Принимать средство необходимо по 1 ст. л. 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Полезно ежедневно пить соки (гранатовый, лимонный, березовый, свекольный, морковный), разведенные водой в соотношении 1:1.

При уретеролитиазе важно скорректировать рацион.

Есть нужно 5 раз в день маленькими порциями. Блюда должны быть теплыми.

Рекомендуется ежедневное употребление жидкости (до 2 литров в сутки), морепродуктов (креветки, кальмары, мидии, устрицы), мучных изделий, круп, бананов, яблок, винограда, капусты, растительного масла.

На сегодняшний день существует несколько врачебных методик, благодаря которым удается быстро и безболезненно вывести камни из мочеточников. Наиболее часто доктора прибегают к следующим способам:

    Уретроскопия. Данная манипуляция помогает извлечь камни именно через уретру. Назначают процедуру в том случае, когда размер камня не превышает 1 см и располагается в нижней трети мочеточника. Пациенту вводят анестетик, поэтому болевые ощущения отсутствуют. После манипуляции возможно учащение позывов к мочеиспусканию, появление в моче крови.

К хирургическим методикам также относят обширное оперативное вмешательство. Оно необходимо при наличии у пациента большого количества камней крупного размера. Операция проводится только в условиях стационара под общим наркозом.

Лечение соками

Профилактика

Для профилактики рецидивов формирования конкрементов нужна своевременная терапия сопутствующих заболеваний. При хирургическом удалении камней важно наладить отток мочи и ликвидировать анатомические причины закупорки мочеточника. Коррекция рациона, режима труда и отдыха, минимизация стрессов и отказ от вредных привычек также способствуют уменьшению риска формирования камней.

Конкременты в мочеточнике – заболевание мочевыделительной системы. Оно излечивается консервативными или оперативными способами. Основная опасность патологического процесса – осложнения (пиелонефрит, гидронефроз, усугубление камнеобразования в почках), способные значительно ухудшить качество жизни человека.

Профилактику мочекаменной болезни нужно начинать далеко до появления ее первых признаков:

  1. Правильное и здоровое питание.
  2. Отказ от продуктов, содержащие щавелевою кислоту: шпинат, капуста белокочанная, щавель.
  3. Достаточное употребление жидкости – не меньше 2-х литров в день.
  4. Отказаться от употребления алкоголя.
  5. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  6. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
  7. Отказ от самолечения или бесконтрольного приема лекарств.

Соблюдая элементарные правила можно в разы снизить риск развития мочекаменной болезни, улучшить работу почек, исключить всевозможные осложнения болезни.

Диагностические мероприятия

Перед тем как приступать к устранению камней, необходимо пройти полноценное обследование. Ведь лечебный курс должен быть направлен не только на выведение камней, но и на устранение причины, которая спровоцировала их образование. Чтобы достоверно установить, где находится камень, необходимо пройти следующие обследования:

  • сдать общий анализ мочи;
  • пройти ультразвуковое обследование;
  • записаться на компьютерную томографию;
  • провести цистоскопию.

После того, как пациент прошел все анализы, УЗИ и их результаты получены, врач с помощью специального аппарата — цистоскопа — обследует внутреннюю часть мочевого пузыря на предмет посторонних образований, устанавливает наличие воспаления, определяет, в левом либо в правом мочеточнике застрял камень (эндоскопическое исследование). Только после всех перечисленных мероприятий можно приступать к удалению камней.

Как вывести камень в мочеточнике в домашних условиях

Чтобы удалить камни лучше всего обратиться в лечебное учреждение. Если такой возможности нет, стоит попытаться вывести образования домашними методами. Самым простым и действенным способом считают употребление большого количества жидкости.

Камень застрял в устье мочеточника

Маленькие камни под давлением выйдут постепенно самостоятельно.

После выведения камень необходимо отдать на анализ.

Некоторым больным помогают теплые лечебные ванны. Такая процедура эффективна при наличии острых непроходящих болей, ощущении жжения. Теплая вода помогает расслабить мышцы, расширить сосуды, нормализовать кровообращение. Стенки мочеточника под воздействием температуры тоже расширяются. Для получения наибольшего эффекта можно в воду добавить пару капель эфирного масла либо отвары лекарственных трав. Время нахождения в горячей воде не должно превышать 20 минут.

Домашнее лечение можно сочетать с мочегонными настоями и отварами. По некоторым данным такие средства работают намного лучше синтетических диуретиков. Помимо прочего травяные лекарства безопасны и практически не имеют противопоказаний.

Оцените статью
relax-irkutsk.ru
Adblock detector