Камень в нижней трети мочеточника — Лечим печень

Информация

Камни в мочеточнике (уретеролитиаз)

Камни (конкременты) – кристаллообразная, плотная масса, образующаяся из солей, имеющихся в маленьких объемах в составе нормальной мочи. Их возникновение в мочеточнике называется уретеролитиазом. Патология считается вариантом мочекаменной болезни и начинается обычно в почках. Потом конкременты перемещаются в выводной проток. В некоторых ситуациях камни сразу образуются в мочеточнике.

Образования могут быть разного размера и формы.

При небольших объемах они являются подвижными.

  • Конкременты в состоянии самостоятельно перемещаться по мочеточнику вверх и вниз.
  • Более крупные камни не имеют такой подвижности. Их называют фиксированными.

Длина мочеточника – около 30 см. Локализация конкрементов возможна на любом участке органа.

Симптоматика

У данного недуга существует официальное медицинское название — уретеролитиаз. При нем в почках человека появляются конкременты (камни), которые преимущественно состоят из холестерина, солей натрия и калия, входящих в состав мочевой кислоты. Камни могут содержать серу и даже мыло. Конкременты активно оседают в нижней части почек, увеличиваясь в размерах.

Сами по себе камни обладают плотной структурой. Первоначально данная разновидность мочекаменной болезни не дает никаких серьезных проявлений, но затем камни начинают проникать из почек в мочеточник, где есть высокий риск того, что они застрянут в его узких участках. Это может произойти в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. Все это приводит к сильным болям у человека. В таких случаях необходима госпитализация, лечение и даже операция по удалению камней.

Чаще появляются камни в мочеточнике у мужчин, чем у женщин. Это связано с физиологией представителей сильного пола. Конкременты могут приводить у них не только к болезненности процесса мочеиспускания, но и к нарушению сексуальной функции.

У появления такой проблемы, как камень в мочеточнике, есть целый ряд причин. Среди них:

  • наличие у человека воспалительных заболеваний мочеполовой системы (уретрита, пиелонефрита, цистита);
  • нарушение обмена веществ из-за сбоев в эндокринной системе;
  • нарушение кальциевого и фосфорного обмена в организме;
  • проблемы с пищеварением, при которых имеется плохая всасываемость веществ;
  • наследственный фактор;
  • наличие почечных патологий в виде неправильного строения лоханок;
  • неправильное питание с переизбытком горькой и острой пищи;
  • употребление малого объема воды;
  • избыточное употребление минеральной воды;
  • стрессовые ситуации;
  • застой мочи в мочевом пузыре из-за патологий в нем;
  • наличие половых болезней вроде хламидиоза; Хламидиоз
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • наличие повреждений органов малого таза;
  • неправильное лечение через прием лекарств, провоцирующих образование камней.

Немалую роль в развитии мочекаменной болезни играют врожденные дефекты в почках и мочевом пузыре человека. Удвоение почек или сужение мочеточника часто приводит к развитию недуга. Высокий риск имеют мужчины, употребляющие алкоголь. Алкогольная зависимость приводит к развитию подагры, а она провоцирует болезнь.

Как и у мужчин, симптомы у женщин при данном заболевании проявляются в виде сильных колик в области почек. Сопутствующие признаки:

  • поясничные боли;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию и режущие боли при нем;
  • боли над лобком;
  • мочеиспускание со следами крови;
  • боли под ребрами;
  • тошнота с рвотой, метеоризмом и поносом, возможны проблемы с задержкой стула;
  • повышенная температура тела, состояние озноба, потливость.

Боли имеют при камнях в мочеточнике симптомы, схожие с симптомами цистита. У женщин боль носит характер приступов, которые то появляются, то затихают. Боли могут быть как резкими, тупыми, так и ноющими. Они часто сильно отдают в промежность: у женщин в область половых губ, у мужчин — в область полового члена. Боль может продлиться довольно долго: от пары часов до нескольких дней.

Чаще всего конкремент застревает в нижней части мочеточника. Это встречается в 72% случаев. Гораздо реже камни застревают в начале мочеточника и в его средней части. Болевой синдром имеет место в 96% случаев лишь тогда, когда камень закупоривает мочеточник. Бывают и такие случаи, когда небольшой по размеру камень (менее 2 мм.) самостоятельно выходит из организма вместе с мочой.

При ответе на вопрос, что делать при появлении признаков наличия камня в мочеточнике, лечащий врач устанавливает его размер. При размерах конкрементов до 3 мм. обычно назначают лечение консервативными методами. К этим методам относятся:

  • назначение специальной диеты, из которой исключаются продукты и овощи, содержащие щавелевую кислоту;
  • назначение спазмолитиков;
  • назначение физиопроцедур;
  • прием уролитических препаратов;
  • занятие физкультурой в лечебных целях;
  • прием обезболивающих средств.

Отдельного внимания заслуживает лечение через особую диету для больного. Такие продукты, как щавель, капуста в сочетании с сыром и молочными продуктами, могут создавать в организме человека солевые соединения, которые плохо растворяются. Из-за большого количества щавелевой кислоты в ряде растительных продуктов у людей, их употребляющих, часты случаи развития мочекаменной болезни. Больному будет полезно употребление в пищу арбузов и огурцов, обладающих хорошим мочегонным свойством.

Камень в нижней трети мочеточника — Лечим печень

Консервативное лечение эффективно лишь тогда, когда камень не застревает в мочеточнике и может выйти из организма без последствий для больного. В остальных случаях врачи прибегают к активным методам лечения недуга путем дробления или удаления через разрез в мочеточнике выводимых из организма конкрементов.

Для профилактики развития мочекаменной болезни и предотвращения появления камней в мочеточнике необходимо соблюдать следующие условия:

  • употреблять больше воды (порядка 2 литров в день);
  • снизить в рационе продукты и овощи, содержащие щавелевую кислоту;
  • чаще употреблять мочегонные продукты (бахчевые), есть больше свежих фруктов и овощей;
  • своевременно лечить воспаления мочевого пузыря и выводить инфекции из почек, следить за здоровьем всей мочеполовой системы;
  • употреблять фитосборы, имеющие антибактериальное действие;

заниматься физкультурой, избегать стрессов, правильно питаться, не злоупотребляя острой и горькой едой.

Чаще всего камни в мочеточник попадают из почечной лоханки при мочекаменной болезни.

Некоторые причины мочекаменной болезни: инфекционно-воспалительные болезни (цистит, пиелонефрит и др.), нарушение обмена веществ изменение рН мочи, нарушение коллоидного состояния мочи и снижение ее растворяющей способности, неправильное строение чашек и лоханок.

После удаления камней из мочеточника возможно их повторное образование. Для предупреждения рецидива необходимо устранить причину образования камней – провести лечение пиелонефрита и других воспалительных заболеваний, нарушений обмена веществ, устранить анатомические причины.

Пациентам с уролитиазом рекомендуется соблюдение диеты (ограничение жиров, соли), ежедневный прием не менее 1,5 литров жидкости.

Чаще камни в мочеточнике – перемещенные из почек солевые отложения, реже – это первичные образования, которые могут локализоваться в верхнем, среднем, дистальном (нижнем) отделе мочеточника.

Основу конкрементов составляют отложения разных по составу солей, которые скрепляются между собой белковыми веществами. Главной причиной камней в мочеточнике считают нарушение обменных процессов, и вследствие этого – преобразование состава мочи, уровня ее кислотности. Изменение свойств мочи и выпадение в осадок солевых кристаллов приводят к формированию ядра камня, который постепенно обрастает клеточными элементами, фибрином, элементами крови.

На образование конкрементов у мужчин влияют разные факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспаления почек инфекционного и неинфекционного характера;
  • аномалии чашечно-лоханочной системы почек;
  • стриктуры мочеточника;
  • эндокринные нарушения;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • застой мочи;
  • дефицит витамина Д;
  • аденома простаты;
  • простатит и другие.

Если образования имеют размеры до 2-3 мм и не мешают выведению мочи, то обычно выбирают тактику наблюдения. Камни могут выйти самостоятельно. Больному необходимо в течение нескольких недель придерживаться обильного питьевого режима не меньше 2,5 л воды в день, принимать мочегонные средства, спазмолитики.

Если нет риска обструкции мочеточника, можно ускорить выведение конкремента самостоятельно. Прибегнуть к домашнему лечению можно временно, если нет возможности быстро обратиться к специалисту.

Сначала нужно расслабить мускулатуру мочеточника, принять спазмолитик (Но-шпу, Дротаверин). Если боль очень сильная, можно принять анальгетики или НПВС. Для ускорения выхода камня можно сесть в теплую ванну. Одновременно следует пить мочегонные отвары трав (хвоща, укропа, кукурузных рылец). Мочегонным действием обладает также сок березы, лимона, свеклы, клюквы. Спустя полчаса, проведенных в ванной, можно активно подвигаться для ускорения выхода конкремента.

Правильный рацион при камнях в мочеточнике у мужчин – один из ключевых звеньев лечения. Меню во многом зависит от состава отложений. Больному нужно исключить те продукты, которые способствуют отложению тех или иных видов камней. С другой стороны нужно увеличить в рационе продукты, ускоряющие их выведение и растворение.

При кальциевых солях нужно ограничить потребление щавелевой кислоты (шпинат, капуста, редис, бобовые). Особенно опасно их сочетать с молочными продуктами. В них много кальция, который в сочетании со щавелевой кислотой образует оксалаты. При злоупотреблении продуктов с высоким содержанием фосфора и ощелачивающих мочу, формируются фосфаты. Переизбыток мочевой кислоты в пище становится причиной появления уратных камней.

Опасно для здоровья придерживаться длительной и монотонной диеты. Пища должна быть многообразной и сбалансированной, это снижает риск формирования камней определенного химического состава.

Симптоматика

Поэтому патологические признаки проявляются с разной степенью выраженности в зависимости от локализации камня:

  • при закупорке (обтурации) мочеточника возникают сильные болевые ощущения в нижней части живота, которые могут иррадиировать в подреберье, область поясницы, позвоночник. Продолжительность почечной колики – от 2 часов до 3-х суток. Приступы сопровождаются ишурией, тошнотой, нарушением стула и терморегуляции, головной болью, рвотой;
  • если камень появляется в нижней трети мочеточника – беспокоит умеренной интенсивности дискомфорт в надлобковой зоне, учащенное, болезненное мочеиспускание, гематурия, повышенная температура;
  • при диагностировании конкремента в устье мочеточника, симптоматика совпадает с ощущениями, как при воспалительных процессах мочеполовой системы (цистит, уретрит);
  • образования в среднем и верхнем отделе мочеточника вызывают дискомфорт в зоне поясницы.

Неприятные ощущения стихают, когда камень исчезает и отток мочи восстанавливается.

Основная причина формирования камней в мочеточнике – нарушение минерального обмена веществ в организме.

Другими, провоцирующими уретеролитиаз факторами, становятся:

  • различные травмы;
  • несбалансированное питание (чрезмерное увлечение острыми, жирными блюдами, копченостями и маринадами);
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • длительные и сильные стрессы;
  • недостаток ультрафиолетовых лучей;
  • патологии строения почечных лоханок и чашечек;
  • отсутствие в питьевой воде необходимого количества минеральных солей;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • инфекционные поражения почек;
  • ожирение;
  • прием некоторых лекарств;
  • гиподинамия;
  • наследственность;
  • сбои эндокринной системы.

В группе риска – люди с диагностированной аденомой простаты, подагрой, остеопорозом.

Профилактика и последствия удаления камней из мочеточника – могут ли быть осложнения?

Камни, попадающие в мочеточник, препятствуют мочеоттоку, что может послужить развитием таких осложнений:

  • пиелонефрит;
  • сепсис;
  • гидронефроз;
  • почечная недостаточность;
  • патологические стриктуры мочеточника.

Закупорка мочеточника камнем вызывает изменение оттока мочи. Изначально умеренно выраженное расширение лоханок и чашечек (пиелоэктазия, гидрокаликоз) прогрессируя, приводит к перерождению почечной ткани (гидронефрозу).

Если начинается воспаление (пиелонефрит, цистит), то заболевание может осложниться пионефрозом, сепсисом.

При длительно протекающей патологии вероятно возникновение стриктур, пролежней, повреждение стенки мочеточника.

Может возникать острая почечная недостаточность.

Камни в просвете мочеточника часто провоцируют осложнения, которые не только существенно ухудшают самочувствие, но и могут привести к необратимым последствиям:

  1. Инфекции мочевыводящей системы.
  2. Абсцесс, сепсис почек.
  3. Гидронефроз.
  4. Острый или хронический пиелонефрит.

Мочекаменное заболевание всегда нарушает работу почек. При конкрементах больших размеров, моча не выводится из организма, что при отсутствии своевременного лечения может привести к смерти человека.

Диагностика болезни

Мочеточик с камнем

Диагностика заболевания начинается с консультации нефрололога. Специалист уточняет симптомы патологии, собирает анамнез пациента, назначает общее и биохимическое исследование мочи, крови, выполняет пальпацию почек (в трех зонах анатомического сужения органа отмечается дискомфорт).

Для уточнения локализации, формы и величины камня в мочеточнике, назначается комплексное обследование, состоящее из:

  • уретероскопии;
  • рентгенографии органов брюшной полости;
  • внутривенной урографии;
  • УЗИ мочевой системы;
  • КТ почек.

Результаты диагностики дают возможность специалисту выяснить, как можно вывести конкременты у женщин и мужчин наиболее щадящим способом.

Пациент ощущает сильную боль, потому что в почечной ткани начинаются перебои микроциркуляции, а нервные концы воспаляются. Боль начинается неожиданно из-за быстрого движения или физического усилия. Время приступа – от 2 до 24 часов, боль при этом снижается и периодически возвращается.

В то же время начинаются многократные позывы к мочеиспусканию (если камень находится внизу мочеточника) или, напротив, помочиться становится большой проблемой.

Признаки камня в мочеточнике:

  • боли в нижней части живота, в позвоночнике, в подреберье, в пояснице;
  • рвота, вздутие, расстройство;
  • головные боли, повышенная температура тела;
  • напряженность мышц живота.

Бывает, что камень может выйти сам, тогда боли проходят. В ином случае приступ произойдет еще раз.

При подозрении на камнеобразование в просвете мочеточников или жалобах больного на почечную колику, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

  • УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников.
  • Анализы мочи, крови.
  • Экскреторная и обзорная урография.
  • Рентген с контрастированием или без него.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Результаты исследований позволяют распознать локализацию, размер и состав образования, оценить работу почек, назначить адекватное лечение.

Женщины, подозревающие у себя данное заболевание, интересуются у врачей, виден ли на УЗИ камень в мочеточнике. Медики замечают, что данный метод диагностики является основным способом подтверждения нарушения. При ультразвуковой диагностике врачам удается визуализировать, определить положение конкрементов, диаметр которых больше 1 мм. Чтобы выставить уретеролитиаз, симптомы которого могут отсутствовать, в качестве дополнительных методов диагностики используют:

  • общий анализ мочи (определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, белка);
  • биохимию крови;
  • бактериологический посев;
  • рентгенологическое исследование;
  • уретроскопию;
  • КТ почек.

Первичным способом диагностики данного недуга является пальпация, при которой уролог осматривает больного и прощупывает у него живот, поясницу и область под ребрами. Но более точное диагностирование уретеролитиаза осуществляется за счет следующих мероприятий:

  • исследование рентгеном;
  • анализ мочи, который выявляет наличие в ней солей, крови, белков, гнойных выделений;
  • компьютерная томография обеих почек;
  • анализы на определение кислотности мочи;
  • урография;
  • анализ крови;
  • исследование мочеполовой системы ультразвуком;
  • исследование при помощи бактериологического посева;
  • эндоскопия, с помощью которой выявляются выходящие в мочеточник камни;
  • уретроскопия;
  • диагностика при помощи радиоизотопов.

На основе данных всех исследований уролог может поставить точный диагноз и назначить нужное лечение пациенту, страдающему мочекаменной болезнью.

Сначала мужчине нужно обратиться к урологу, специалист проведет осмотр. По особенностям локализации колики врач при пальпации может заподозрить наличие камня в мочеточнике. Легкое постукивание в месте нахождения камня сопровождается усилением болевого синдрома.

Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования:

  • биохимический и общий анализ мочи, крови;
  • бакпосев;
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • цистоскопия;
  • уретроскопия;
  • рентгенография мочевыводящих путей;
  • МРТ и КТ.

Клиника почечной колики с высокой степенью вероятности заставляет уролога предположить наличие камней в мочеточнике. Пальпация проекции почек крайне болезненна, реакция на симптом поколачивая – резко положительная. После купирования почечной колики при пальпации точек Турне, соответствующих местам анатомического сужения мочеточников, сохраняется болезненность.

Исследования мочи при камне в мочеточнике (общий анализ, биохимическое исследование мочи, определение pH, бактериологический посев) могут дать ценную информацию о наличии примесей в моче (эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, гноя), химической структуре камней, возбудителях инфекции и т. д.

Для визуализации камня в мочеточнике, определения их локализации, размеров и формы выполняется комплексное рентгенологическое, эндоскопическое и эхографическое обследование, включающее обзорную рентгенографию брюшной полости, обзорную урографию, экскреторную урографию, КТ почек, уретероскопию, радиоизотопную диагностику, УЗИ почек и мочеточников. На основании комплекса данных планируется лечебная тактика в отношении камня в мочеточнике.

Как вывести камень в мочеточнике в домашних условиях

Данный метод применяется, когда камень застрял в мочеточнике и его необходимо вывести из организма больного. Для этого в мочеточниковый канал вводят специальный препарат, который провоцирует его вывод наружу. Самые распространенные препараты — глицерин, либо новокаин. В качестве дополнительной стимуляции вывода конкремента используют методику воздействия электрическим током на мочевую систему больного. Для удаления конкрементов из мочеточника также используют два других нехирургических метода — уретероскопию и литотрипсию.

Камень в нижней трети мочеточника — Лечим печень

На сегодняшний день существует несколько врачебных методик, благодаря которым удается быстро и безболезненно вывести камни из мочеточников. Наиболее часто доктора прибегают к следующим способам:

    Уретроскопия. Данная манипуляция помогает извлечь камни именно через уретру. Назначают процедуру в том случае, когда размер камня не превышает 1 см и располагается в нижней трети мочеточника. Пациенту вводят анестетик, поэтому болевые ощущения отсутствуют. После манипуляции возможно учащение позывов к мочеиспусканию, появление в моче крови.

К хирургическим методикам также относят обширное оперативное вмешательство. Оно необходимо при наличии у пациента большого количества камней крупного размера. Операция проводится только в условиях стационара под общим наркозом.

Маленькие камни под давлением выйдут постепенно самостоятельно.

После выведения камень необходимо отдать на анализ.

Некоторым больным помогают теплые лечебные ванны. Такая процедура эффективна при наличии острых непроходящих болей, ощущении жжения. Теплая вода помогает расслабить мышцы, расширить сосуды, нормализовать кровообращение. Стенки мочеточника под воздействием температуры тоже расширяются. Для получения наибольшего эффекта можно в воду добавить пару капель эфирного масла либо отвары лекарственных трав. Время нахождения в горячей воде не должно превышать 20 минут.

Домашнее лечение можно сочетать с мочегонными настоями и отварами. По некоторым данным такие средства работают намного лучше синтетических диуретиков. Помимо прочего травяные лекарства безопасны и практически не имеют противопоказаний.

  • отсутствуют воспалительные процессы;
  • размеры камня не превышают 0,5 см;
  • пациент будет строго следовать указанным в рецепте дозировкам.

При возможности перед самостоятельным лечением все же стоит посетить лечебное учреждение. В домашних условиях не всегда удается добиться необходимого результата, а при несоблюдении инструкций можно даже усугубить ситуацию.

На сегодняшний день существует множество народных рецептов, помогающих быстро и безболезненно вывести камни из мочеточников. Ниже приведены самые распространенные и действенные из них.

Лечение соками

Также положительный результат был замечен при применении сока черной редьки. Лекарство из нее готовят следующим образом: в корнеплоде делают углубление и заполняют его медом. Появляющийся сок принимают по столовой ложке трижды в день. Не менее эффективен сок лимона, смешанный со свекольным, морковным и огуречным. Принимают такое лекарство на протяжении трех дней по 250 мл, разделенных на три приема.

Растения, обладающие мочегонным эффектом, мягко действуют на организм, выводят лишнюю воду вместе с солевыми камнями. Противопоказаний к применению они не имеют, однако не стоит исключать индивидуальную непереносимость. Поэтому в начале лечения необходимо контролировать свое самочувствие.

При появлении негативных симптомов домашнюю терапию следует прекратить и обратиться в лечебное учреждение.

Дистанционное (безоперационное) разрушение конкрементов ультразвуковыми волнами или лазером. Дробление камней в мочеточнике ультразвуком или лазером безболезненно, фрагменты с меньшими болями выходят самостоятельно. Литотрипсия эффективна только при небольших конкрементах, диаметр которых не превышает 0,5-2 см.

Неинвазивная методика обследования мочевого пузыря и мочеточников с помощью эндоскопа. При этом врач определяет не только уровень закупорки мочеточника, но и специальными миниинструментами захватывает и эвакуирует камень.

Разрушение плотных образований с помощью ультразвукового или лазерного излучателя, проведенного через уретру и мочевой пузырь. В отличие от дистанционной методики, контактная литотрипсия дает результат, сравнимый с хирургическим вмешательством, уже на первой процедуре. Пребывания в стационаре в большинстве случаев не требуется.

Радикальное хирургическое вмешательство целесобразно только в тяжелых случаях: диагностирование множественных камней в почках и полная закупорка мочеточника крупным конкрементом. Хирургическое вмешательство тяжело переносится. Его единственное достоинство — широкий обзор, позволяющий устранить все сопутствующие патологии (ушить дивертикул, удалить крупные камни из почек и т. д.).

Через кожные проколы обеспечивается доступ к месту повреждения. Камень извлекается посредством разреза мочеточника. Восстановительный период после такой операции легче, чем от открытого хирургического вмешательства. Пациент выписывается домой на 2-3 день.

Чаще всего эвакуация конкремента из мочеточника осуществляется неинвазивным способом (литотрипсия, цистоскопия), хирургическое вмешательство — крайняя мера в особо тяжелых случаях. Удаление камня из мочеточника не означает выздоровления. Почечнокаменная болезнь — результат нарушения водно-солевого баланса.

  • жуткой боли сопутствует повышенная температура;
  • в моче появляется кровь;
  • затрудняется мочеиспускание или его нет совсем.

Конкремент в мочеточнике может повредить стенки внутреннего органа, что послужит причиной внутреннего кровотечения или блокирования оттока воды из почек. Из этого следует, что обратиться к врачам как можно раньше будет хорошей идеей.

Если вас госпитализировали, это не значит, что будет операция. На сегодняшний день в медицине существует несколько вариантов, как выводить камни из мочеточника легко и оперативно:

  • уретроскопия – удаление камня из мочеточника с помощью уретроскопа со светодиодным свечением внутри;
  • дистанционная литотрипсия – терапия с раздроблением конкремента литотриптором;
  • чрескожная нефролитотомия – этот прием применяют редко вследствие необходимости полной анестезии.

Хирургическую операцию считают крайней мерой, которую используют в случае, если камень больше 5 мм.

Как показывает практика, в 80% случаях проводится операция. Консервативная терапия может выгнать камень из мочеточника только мелких размеров. Если камень 5 мм и больше, единственным методом лечения может выступать только операция. На практике чаще всего используют следующие методики:

  1. Уретроскопия.
  2. Дистанционная литотрипсия.
  3. Чрескожная нефролитотомия.
  4. Лазерное дробление камней.

Прогноз после операции в основном благоприятный, но напрямую зависит от степени мочекаменной болезни, работы почек и других органов мочевыделительной системы. В послеоперационный период больному может назначаться медикаментозная терапия, соблюдение диетического питания на протяжении нескольких месяцев. Из рациона нужно исключить все жирные и острые продукты, алкоголь. Пересмотреть нужно не только режим питания, но и образ жизни.

Камень в нижней трети мочеточника — Лечим печень

Выведение камней из мочеточника может проводиться несколькими способами, но окончательное решение принимает лечащий врач. При присутствии камней в мочеточнике лечение должно проводиться как можно быстрее, что позволит снизить риск осложнений, избежать приступов почечной колики.

Как вывести камень из мочеточника в домашних условиях быстро задумывается каждый человек, столкнувшийся с данной проблемой и испытывающий крайне неприятные ощущения во время своей ежедневной жизнедеятельности, не говоря о том, какие адские боли, он испытывает при мочеиспускании.Болезнь, проявляющаяся у больного указанными симптомами, имеет свое название – уролитиаз. Во время уролитиаза, камень, образовавшийся в почечной лоханке, начинает свой путь к мочевым протокам.

Несмотря на то, пациенты часто задаются вопросом: как выгнать камень из мочеточника в домашних условиях, необходимо помнить, что главное это лечение, а не временное устранение проблемы, путем приема спазмолитиков или обезболивающих препаратов.

Поскольку, при наличии камней в мочеточниках, и при попытке их выхождения, травмируются все окружающие слизистые оболочки. И это служит крайне благоприятным местом для распространения инфекции, и развития таких неприятных заболеваний как цистит, полиуретрит, и другие.

Также не стоит забывать о возможном образовании пролежней или перфораций.

Данное заболевание считается крайне неприятным и болезненным, и необходимо заниматься его лечением с появления самых первых симптомов.

Болезненные ощущения могут наблюдаться во время движения или мочеиспускания. В основном они проявляются в области над лобковой костью или же в нижней части живота.

В том числе наличие частых позывов к мочеиспусканию, в то время как человек поднимает что-то тяжелое или быстро передвигается.

Также к симптомам можно отнести прерывистую струю мочи при мочеиспускании или полное отсутствие струи, вызванное перекрытием мочеточного пути камнем.

Профилактика и последствия удаления камней из мочеточника – могут ли быть осложнения?

При выявлении конкрементов большого размера, присоединении тяжелых инфекций, обструкции почек, непроходимых коликах или неэффективности консервативной терапии – показано хирургическое вмешательство. Оперативное лечение подразумевает выполнение уретеролитотрипсии, открытой уретеролитотомии.

Если размер конкремента превышает 6 мм, и расположен камень в среднем либо нижнем отделе мочеточника, то выполняется уретеролитотрипсия. Процедура осуществляется с помощью уретеропиелоскопа, который вводится через мочевыводящие пути. Конкремент мочеточника разрушают с применением лазерного, вневматического, ультразвукового или варианта дробления.

Потом по прибору запускают литоэкстрактор, специальной петлей-ловушкой фиксируя конкремент, и выводят его. Затем человеку выполняется стентирование мочеточника. Длительность процедуры – до 90 минут. Не назначается подобный вариант лечения при наличии у больного с кардиостимулятором. Противопоказанием также становится беременность, заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит), нарушение свертывания крови.

Полостная операция

Открытую уретеролитотомию проводят редко. Для доступа к необходимому отделу мочеточника выполняют разные разрезы (люмботомический, по Гибсону, по Фолею). Хирургическое вмешательство может осложняться инфицированием, кровоизлиянием, повреждением тканей, образованием грыж. Период восстановления после операции – около месяца.

Для удаления камня из мочеточника у мужчин и женщин, когда его размер превышает 1 см., проводят уретеролитотомию. При данной операции больного вводят в наркоз, а в месте мочеточника, где находится камень, делается надрез. Через получившееся отверстие камень удаляется из организма человека. Такой вид операции проводится, если камень застрял в мочеточнике, закупорив просвет в нем. Также уретеролитотомию проводят при осложнениях, вызванных развитием мочекаменной болезни.

Уретероскопия и литотрипсия

Оба метода не подразумевают каких-либо разрезов на теле больного, но представляют собой полноценные операции, которые делаются под общим или местным наркозом.

При уретероскопии происходит удаление камня из мочеточника при помощи уретероскопа. Дистальный конец прибора плавно вводится и проходит через уретру по всей мочеполовой системе мужчины и женщины, достигая мочеточника. Камень удаляют при помощи специальных щипцов, имеющихся на инструменте. Если камень имеет довольно большой размер, то его дробят лазерным волокном, а затем выводят из организма пациента.

Дробление камня с целью его выведения из мочеточника пациента является составной частью операции, называемой литотрипсией. Такая операция часто проводится в случаях, когда у пациента диагностируют камень в устье мочеточника. По времени процедура занимает всего один час и является одной из самых безопасных операций, при которой нет риска повреждения мочеполовой системы пациента.

Камень в нижней трети мочеточника — Лечим печень

Литотрипсия позволяет выгнать камень из мочеточника посредством воздействия на него электромагнитных волн, которые дробят его. Остатки раздробленного камня выводятся из организма вместе с мочой. Данный метод эффективен в тех случаях, когда размер конкремента составляет 6-9 мм. При больших размерах застрявшего в мочеточнике камня проводится хирургическая операция, называемая уретеролитотомия.

Методы лечения

К числу эндовезикальных методов удаления камней относится введение в просвет мочеточника специальных препаратов (глицерина, папаверина, прокаина), усиливающих перистальтику и облегчающих продвижение конкремента либо проведение электрической стимуляции мочевых путей через катетеры-электроды.

В ряде случаев для извлечения камней из мочеточника прибегают к эндоурологическому вмешательству – уретеролитоэкстракции – удалению конкрементов с помощью специальных петель-ловушек через канал уретероскопа, введенного в просвет мочеточника. При ущемлении камня в устье мочеточника прибегают к его рассечению, облегчающему извлечение или отхождению конкремента. После экстракции камня производится стентирование мочеточника для лучшего отхождения мочи, песка и микроскопических фрагментов конкремента.

Конкременты диаметром более 6 мм перед извлечением требуют фрагментации, которая достигается проведением ультразвуковой, лазерной или электрогидравлической литотрипсии (дробления). При камне в мочеточнике применяют дистанционную уретеролитотрипсию либо чрескожную контактную уретеролитотрипсию.

Открытая или лапароскопическая уретеролитотомия показана при камне в мочеточнике более 1 см; инфекциях, не поддающихся противомикробной терапии; тяжелой, не купируемой колике; непродвигающемся конкременте; обструкции единственной почки; неэффективности УВЛ или эндоурологических методов.

  • спазмолитических препаратов (Но-Шпа, Папаверин, Атропин, Дицикловерин);
  • обезболивающих средств (Баралгин, Темпалгин,Ревалгин, Анальгин);
  • противовоспалительных (Диклофенак, Пироксикам);
  • мочегонных лекарств (Цистенал, Цистон, Олиметин);
  • антибиотиков (Фурагин, Неграм);
  • медикаментов, растворяющих камни (Блемарен, Фитолизин, Марелин, Цистон).

Могут понадобиться физиотерапевтические процедуры.

Камень в нижней трети мочеточника — Лечим печень

Средства альтернативной медицины могут применяться как дополнение к основной терапии.

Эффективными лекарствами считаются:

  • настой корня шиповника. Для его приготовления 2 ст. л. измельченных корней растения заливают 200 мл воды и кипятить 20 минут. Затем настой нужно процедить и выпить в течение дня разделив на 3 приема. Курс лечения – 10 суток;
  • настой из семян льна. 12 ч. л. семян заливают 1 л воды и кипятят 10 минут. Затем в течение 12 часов настаивают в термосе и выпивают за день в шесть приемов. Терапевтический курс – 7 суток;
  • настой петрушки. 2 ст. л. мелко нарезанной травы заливают 400 мл кипятка. Употребляют 3 раза в день около 3-х недель;
  • сок лапчатки гусиной, смешанный в равных пропорциях с соком ржи. Способствует выведению конкрементов из мочеточника. Принимать лекарство необходимо по 2 ст. л. 3 раза в день около месяца;
  • сбор из смеси растений (фиалки, горца птичьего, зверобоя, корней одуванчика, живокости). Взять 5 ч. л. сырья, соединить и залить 1 л кипятка, полчаса настоять. Принимать по 1 стакану 3 раза в день;
  • яблочный уксус, благодаря содержащейся в нем кислоте, эффективно растворяет камни. Пьют его 2-3 раза в день перед приемом пищи в течение месяца.

Выведению конкрементов способствуют отвары из хвоща, листьев брусники, травы почечного чая, толокнянки, березы, спорыша, плодов можжевельника.

Способствует отхождению камней ванна из травяного отвара. Для ее приготовления 100 г сбора (полевой хвощ, шиповник, сосновые шишки, овес) заливают 3 л воды и кипятят 10 минут. Настаивают 3 часа и добавляют в ванну. Процедура должна длиться 10—15 минут.

Ванна вызывает расслабление гладкой мускулатуры мочевыделительной системы, расширяет сосуды, нормализует кровообращение.

Используется для лечения сок из черной редьки. В плоде вырезают углубление и заливают образовавшуюся ямку медом. Принимать средство необходимо по 1 ст. л. 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Полезно ежедневно пить соки (гранатовый, лимонный, березовый, свекольный, морковный), разведенные водой в соотношении 1:1.

При уретеролитиазе важно скорректировать рацион.

Есть нужно 5 раз в день маленькими порциями. Блюда должны быть теплыми.

Камень в нижней трети мочеточника — Лечим печень

Рекомендуется ежедневное употребление жидкости (до 2 литров в сутки), морепродуктов (креветки, кальмары, мидии, устрицы), мучных изделий, круп, бананов, яблок, винограда, капусты, растительного масла.

Лечение соками

Хирургическое удаление камня при уретеролитотомии

Чтобы свести к минимуму риск камнеобразования, необходимо обеспечить соблюдение профилактических мер:

  • употреблять ежедневно 2-2,5 л жидкости;
  • питаться сбалансировано, не допускать однообразия в еде, чрезмерного употребления продуктов, способствующих отложению солей;
  • бросить вредные привычки;
  • не допускать застоя мочи, вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • своевременно купировать воспалительные процессы в мочевыводящих органах;
  • регулярно проводить диагностику состояния мочевыводящей системы.

Конкременты в мочеточнике – заболевание мочевыделительной системы. Оно излечивается консервативными или оперативными способами. Основная опасность патологического процесса – осложнения (пиелонефрит, гидронефроз, усугубление камнеобразования в почках), способные значительно ухудшить качество жизни человека.

  1. Правильное и здоровое питание.
  2. Отказ от продуктов, содержащие щавелевою кислоту: шпинат, капуста белокочанная, щавель.
  3. Достаточное употребление жидкости – не меньше 2-х литров в день.
  4. Отказаться от употребления алкоголя.
  5. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  6. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
  7. Отказ от самолечения или бесконтрольного приема лекарств.

Соблюдая элементарные правила можно в разы снизить риск развития мочекаменной болезни, улучшить работу почек, исключить всевозможные осложнения болезни.

Камень в мочеточнике у женщин: как вывести быстро?

Заболевание, при котором обнаруживаются камни в мочеточнике у женщин, в отличие от других локализаций конкрементов (почки, мочевой пузырь), отличается опасными осложнениями. Из-за нарушения нормального оттока мочи под ее действием происходит постепенное разрыхление слизистой оболочки мочеточников. В результате возникают кровоизлияния в подслизистый слой, что вызывает гипертрофию мышечной ткани, нарушение процесса мочеиспускания. Такими изменениями сопровождается уролитиаз.

Длительное отсутствие терапии приводит к прогрессированию болезни, атрофии нервных и мышечных волокон, снижению мышечного тонуса мочеточников и пузыря. Нередко при поражении слизистой оболочки камень в мочеточнике провоцирует присоединение инфекции: развивается пиелонефрит, цистит. На месте длительно находящегося на одном месте конкремента формируется пролежень, и происходит перфорация стенок, что требует срочного хирургического вмешательства.

Остановка камня, вышедшего из почек, в узком месте мочеточника — нередкое явление при мочекаменной болезни, которое сопровождается крайне неприятными и болезненными ощущениями. Реже камни (уролиты) образовываются не в чашечно-лоханочных структурах почек, а в самом мочеточнике, что при смещении не уступает по уровню болезненности предыдущему варианту.

Кроме дискомфорта и боли застрявший в просвете мочеточника камень способен вызвать много серьезных осложнений для здоровья организма. Поэтому человек, столкнувшись с таким явлением, должен знать, как облегчить свое состояние и какие существуют варианты для решения проблемы.

При нарушениях обмена веществ довольно часто наблюдаются сбои в работе щитовидной железы и надпочечников. В результате образуются камни в мочеточниках и почках, которые мешают нормальному функционированию почечной системы. Чтобы избавиться от такой проблемы необходимо выявить причину развития патологии.

Движение более крупных конкрементов всегда вызывает почечную колику — это острое состояние с невыносимой болью. Женщины, пережившие колику, предпочитают дважды родить. Такое сравнение дает представление об интенсивности болевых ощущений при движении камней по мочеточникам.

Возникает внезапно. Схваткообразные болевые ощущения сразу очень интенсивные, изначально локализуются в области поясницы со стороны пораженного мочеточника. Конкременты, застрявшие в верхнем и среднем отделе мочеточника вызывают до невозможности сильную боль в боку, разливающуюся по всему животу с возможной иррадиацией под лопатку.

Закупорка мочеточника в верхних отделах характеризуется иррадиацией в пупочную область. Плотный конгломерат, продвигающийся в нижнем отделе мочеточника, провоцирует боль внизу живота с иррадиацией в ногу, промежность и прямую кишку.

Пациент четко понимает, что эпицентр боли локализован в пояснице, а болевые ощущения в животе, ноге и т. д. — лишь отголосок. Болевые ощущения ослабевают или полностью исчезают при остановке камня. Смена положения при почечной колике не приносит облегчения.

Приступ колики сопровождается сильным потоотделением. Зачастую женщина отмечает тошноту и рвоту, не приносящую облегчения. Колика сопровождается периодическим повышением температуры, ложными позывам к опорожнению кишечника.

Во время приступа периодически повышается температура, возможен подъем давления. Скачок давления не купируется гипотензивными препаратами. При длительном течении возникает вздутие живота, запор или жидкий стул.

Во время приступа пациентка отмечает учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом мочи выделяется мало, а боль в момент опорожнения мочевого пузыря усиливается. Моча может стать мутной, с примесью крови. Крупные кровяные сгустки указывают на глубокое повреждение слизистой мочеточника.

Камень в нижней трети мочеточника — Лечим печень

Хотя болевой синдром при колике достаточно ярок и специфичен, следует четко различать боли, связанные с прохождением конкрементов по мочеточникам, и обусловленные другими заболеваниями.

  • При непроходимости кишечника боль нарастает постепенно и значительно слабее. Дифференцировать диагноз позволяют экскреторная урография и функциональная хромоцистоскопия.
  • При внематочной беременности (острое состояние наступает на 3-4 нед.) боль постоянная, локализуется внизу живота. Женщина лежит с приведенными к груди ногами. Врач фиксирует все признаки раздражения брюшины — доскообразный живот и т. д.
  • Прободная язва желудка характеризуется «кинжальной» болью в эпигастрии. Симптомы острого живота сочетаются с признаками внутрибрюшного кровотечения. На рентгене под диафрагмой фиксируется серповидное скопление газов.
  • Камень правого мочеточника в нижнем отделе дает схожую с аппендицитом симптоматику. Приступ аппендицита начинается с повышения температуры, тошноты/рвоты. При почечной колике эти симптомы появляются чуть позже. Боль при аппендиците заставляет принят женщину позу «зародыша» — на правом боку с приведенными к животу ногами. Симптомы острого живота сопровождаются стремительным повышением лейкоцитов в крови и СОЭ.
  • Панкреатит дает опоясывающие боли, однако, в отличие от почечной колики, температура остается нормальной, хотя состояние больной довольно тяжелое.
  • Приступу острого холецистита всегда предшествует нарушение режима питания (застолье, алкоголь, прием жирной пищи и т.д.). Боль, возникшая в правом подреберье, может иррадиировать в бок и живот. Прощупывание правого подреберья усиливает болевые ощущения. Температура стабильно повышена, возможно незначительное пожелтение склер.

Признаки камней в мочеточнике

Симптомы при камнях в мочеточнике обусловлены блокадой оттока мочи из почки. При частичном перекрытии мочеточника конкрементом отмечаются тупые боли в реберно-позвоночном углу. При полной блокаде развивается колика – сильный болевой приступ в области  подреберья и поясницы,  боль иррадиирует в мошонку или половые губы.

Также отмечаются другие клинические проявления:

  • kartinka13Расстройства функций ЖКТ – задержка стула, тошнота, рвота, метеоризм.
  • Позывы на мочеиспускание, очень часто болезненные, наличие примесей крови в моче (макрогематурия).
  • Ухудшение общего состояния – слабость, головная боль, сухость во рту и др.
  • Присоединение инфекционного процесса (пиелонефрит, уретрит и др.), повышение температуры тела.

Диагностические мероприятия

Перед тем как приступать к устранению камней, необходимо пройти полноценное обследование. Ведь лечебный курс должен быть направлен не только на выведение камней, но и на устранение причины, которая спровоцировала их образование. Чтобы достоверно установить, где находится камень, необходимо пройти следующие обследования:

  • сдать общий анализ мочи;
  • пройти ультразвуковое обследование;
  • записаться на компьютерную томографию;
  • провести цистоскопию.

После того, как пациент прошел все анализы, УЗИ и их результаты получены, врач с помощью специального аппарата — цистоскопа — обследует внутреннюю часть мочевого пузыря на предмет посторонних образований, устанавливает наличие воспаления, определяет, в левом либо в правом мочеточнике застрял камень (эндоскопическое исследование). Только после всех перечисленных мероприятий можно приступать к удалению камней.

Камни — «удалить нельзя лечить» — где ставить запятую?

При малых размерах конкрементов применяется выжидательная тактика. При этом назначаются антибактериальные препараты, спазмолитики, препараты-уролитики, водная нагрузка (1,5-2 литра в день), физиотерапия.  При появлении почечной колики ее купируют с помощью опиоидных анальгетиков, блокад.

Для удаления конкрементов применяют эндовезикальные методы – введение в просвет мочеточника препаратов, улучшающих перистальтику и облегчающих прохождение камня (глицерин, папаверин, новокаин), либо проводят электрическую стимуляцию мочевых путей.

В некоторых случаях для удаления конкрементов из мочеточника применяют уретеролитоэкстракцию – удаление камней через канал уретероскопа, введенного в просвет мочеточника, с помощью специальных щипцов.

Перед началом извлечения камней диаметром более 6 мм требуется их дробление (литотрипсия).

Камень в нижней трети мочеточника — Лечим печень

Литотрипсия бывает:

  • Дистанционная – дробление камней проводится без операционного вмешательства воздействием извне лазером, ультразвуком, электромагнитным излучением или электрогидравлическим воздействием.
  • Контактная – фрагментация камней при непосредственном воздействии физическими факторами (ультразвуковое, пневматическое, лазерное дробление).

В некоторых случаях показана полостная или лапароскопическая уретеролитотомия.

При наличии камней в мочеточнике необходимо ограничить употребление соли и животных жиров, отказаться от жареной, копченой и острой пищи. Также рекомендуется исключить из рациона кофе, крепкий чай, шоколад, бобовые, шпинат, щавель. Можно употреблять каши, фрукты, ягоды (очень полезен арбуз), овощи и блюда из них, нежирные сорта рыбы и мяса, молочные продукты, мед, пастилу, мармелад.

Для облегчения состояния можно принимать отвар шиповника, чай из мяты, мелиссы и ромашки, настой брусники с медом.

При конкременте диаметром более 1 см показаны открытая или лапароскопическая уретеролитотомия.  Хирургическая операция при камнях в мочеточнике также проводится при присоединении инфекции, не поддающейся антибиотикотерапии, не купируемой колике, обструкции единственной почки, отсутствии эффекта от лечения другими методами.

 Основные этапы уретеролитотомии:

  • Проведение разреза в зависимости от расположения камня.
  • Определение мочеточника, рассечение его стенки.
  • Извлечение камня щипцами.
  • Подведение дренажа, наложение швов.

Полостная уретеролитотомия (удаление камня через разрез в стенке мочеточника) в настоящее время выполняется редко. Чаще всего удаление конкрементов удается выполнить при помощи эндоскопических методик или провести их дробление.

Дробление камней в мочеточнике с помощью лазера – плюсы и минусы контактной литотрипсии

Лазерная литотрипсия – метод дробления конкрементов при помощи гольмиевого или неодимового лазера. Контактная лазерная литотрипсия – один из самых современных способов удаления конкрементов. Метод заключается в подведении гибкого световода через уретероскоп к  камню, в воздействии на него лазерным лучом и разрушении.

Клинические проявления

Камень в нижней трети мочеточника — Лечим печень

Если нет нарушения оттока урины через мочеточник, то присутствие в нем камней может никак себя не проявлять. Маленькие камушки могут выходить через мочевые пути самостоятельно и бессимптомно. Во время прохождения образований острые края могут травмировать слизистую мочеточника и вызвать воспаление.

Симптоматика уретеролитиаза у мужчин зависит от местонахождения камня, его подвижности. Если камень неподвижный, он частично перекрывает просвет мочеточника, но из-за компенсаторной реакции уменьшается давление на почку, боли практически не чувствуется. Такие конкременты труднее диагностировать из-за скудной симптоматики.

Подвижность камней становится провоцирующим фактором полной обструкции мочеточника. В результате этого у мужчины могут проявиться:

  • резкое снижение мочеоттока;
  • внутрипочечная гипертензия;
  • отек почечных тканей;
  • увеличение объема почек.

Все это сопровождается болевыми ощущениями разной локализации, в зависимости от нахождения камня. Если конкремент находится в верхнем или среднем отделе мочеточника, боль напоминает почечную колику.

Характерные признаки колики:

  • внезапная острая боль, которая носит схваткообразный характер и может длиться до 12 часов;
  • локализация болевого синдрома: поясница, боковые отделы живота;
  • интоксикация (потеря аппетита, слабость, тошнота);
  • содержание белка, высокой концентрации лейкоцитов и эритроцитов в моче.

По мере того, как меняет свое местоположение камень, меняется и локализация боли. Когда он находится в нижнем отделе мочеточника, боль схожа с воспалением придатков яичка, проявляется интенсивно, отдает в мошонку, в пах.

Если камень перемещается через место, проходящее сквозь стенку мочевого пузыря, симптомы будут напоминать цистит:

  • боли и рези при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет;
  • сокращение суточного диуреза;
  • боль внизу живота;
  • повышение температуры.
Оцените статью
relax-irkutsk.ru