Какой анализ сдают на беременность

Информация

Анализы на ранних сроках: что нужно знать будущей маме?

Появление карапуза на белый свет – радостное событие для всякой мамочки. Несмотря на болезненные ощущения, многие женщины вскоре забывают о неприятных мгновениях, связанных непосредственно с родовым процессом, однако про огромное число анализов и обследований ещё долгое время вспоминают чуть ли не с содроганием.

Однако специалисты спешат успокоить будущих мамочек – не всё так ужасно, как кажется с первого взгляда. Давайте подробнее рассмотрим, какие анализы нужно сдать при беременности на ранних сроках и в чём заключается их важность для женщины и ребёнка.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Первый анализ – это так называемый тест с полосочками, который призван установить новый женский статус – будущая мама. Раннее обнаружение поможет вам изменить образ жизни, избавиться от различных вредных привычек, если таковые имелись на момент зачатия.

Если же подобная проба продемонстрирует отрицательные результаты, однако месячный цикл нарушен, необходимо сдать кровь на ХГЧ. Означает эта аббревиатура хорионический гонадотропин – специфический гормональный белок, выработка которого резко увеличивается после свершившегося оплодотворения яйцеклетки. Сделать подобный анализ сомневающаяся женщина может в диагностических центрах.

Анализов будет много, однако ни от одного отказываться нельзя, поскольку лишь все они вкупе смогут дать целостную картину самочувствия женщины и протекание беременности.

В числе прочих обязательных диагностических процедур в I триместре отмечают и анализ крови, при изучении которого особое внимание уделяют уровню гемоглобина, при дефиците которого через плаценту проходит мало кислорода, что сказывается на развитии зародыша.

Какой анализ сдают на беременность

Также в анализе учитывается количество основных элементов крови – белых клеток, тромбоцитов, эритроцитов. Недостаток каждого элемента свидетельствует о различных нарушениях или начале какого-либо заболевания.

2. Резус-фактор

Подобное исследование важно, чтобы точно установить группу крови и резус-показатель, если вдруг понадобится переливать кровь, к примеру, из-за повышенного кровотечения во время родового процесса. Помимо этого, анализ позволяет обнаружить конфликт резусов у матери и ребёнка, который способен вызвать осложнения в течение беременности и проблемы с плодом.

Данное обследование необходимо, чтобы правильно оценить функционирование внутренних органов, которые работают с удвоенными нагрузками. Так, о состоянии печени «говорят» особые ферменты АЛТ, АСТ, щёлочная фосфатаза, жёлчный пигмент билирубин. Работу почечных структур проверяют по содержанию в крови мочевой кислоты. Также определяют показатели метаболических процессов в организме.

Подобный анализ показан всем будущим мамочкам, особую же важность он представляет для беременных с хроническими болезнями.

Многие женщины недоумевают, когда им предлагают сдать кровь на ВИЧ, синдром приобретённого иммунодефицита, сифилитическую инфекцию, вирусный гепатит. Будущие мамочки уверены, что таких «зараз» у них точно нет. Однако перестраховаться необходимо, поскольку в связи с распространённостью инфекций подхватить их, к сожалению, не очень сложно. Даже если результаты положительны, женина всё равно сможет выносить и родитель здорового карапуза.

– токсоплазмоз (TOxoplasmosis);

– краснуха (Rubella);

https://www.youtube.com/watch?v=upload

– цитомегаловирус (Cytomegalovirus);  

– герпетический вирус (Herpes).

6. Коагулограмма

Под этим «страшным» словом скрывается исследование свёртываемости крови. Следует учитывать, что после зачатия активность свёртывающей системы возрастает, поскольку увеличивается объём крови и повышается риск её потери при родах. Специалисты устанавливают важные показатели свёртывания, чтобы вовремя назначить лечение, если обнаружат отклонение от нормы. Делают коагулограмму раз в три месяца, однако при патологических нарушениях в процессах кровообращения частоту анализов могут увеличить.

–  низкий уровень может говорить о внематочной беременности, риске самопроизвольного аборта, фетоплацентарной недостаточности;

–  высокий уровень встречается при многоплодии, диабете, патологиях плаценты, токсикозе.

8. Анализ мочи

Анализы на ранних сроках беременности в обязательном порядке включают изучение мочи. Это один из основных и самых распространённых тестов, который необходимо сдавать регулярно. Общее исследование мочи демонстрирует состояния организма в целом и почек в частности. Мочевыделительная система работает под большим напряжением, поэтому почки у беременных – «больное место».

Если результаты исследования показали наличие в моче белка, сахара, следов деятельности вирусов или бактерий, доктор назначит углубленное обследование (анализ по Нечипоренко). Существует риск возникновения пиелонефрита, камней в почках или почечной недостаточности.

Визуальный и гинекологический осмотр

Следующий этап – первоначальный осмотр, при котором врач оценивает рост, особенности сложения тела, массу, размеры таза. Эти данные важно зафиксировать, чтобы в течение всего периода вынашивания карапуза следить за

прибавкой веса

и сделать вывод о возможности естественного родоразрешения.

Кроме того, врач оценивает работу сердца, органов дыхания, состояние щитовидки, молочных желёз и прочих органов. Особенно важно фиксировать кровяное давление, нормальные показатели которого обязаны находиться в пределах 120/80 миллиметров ртутного столба.

В первый раз посетить врача акушера-гинеколога желательно в самые ранние сроки – на 5-8 неделе беременности. Главная цель раннего посещения – определение не столько самой беременности, а именно маточной, при которой оплодотворённая яйцеклетка прикрепилась в матке, а не находится за ее пределами (внематочная беременность), которая является опаснейшим осложнением и требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Что будет спрашивать врач при первом посещении? Врач будет собирать анамнез, то есть постарается получить максимум информации о заболеваниях, перенесенные в детстве, зрелом возрасте, об особенностях менструального цикла (с какого возраста, длительность, болезненность и регулярность менструаций и обязательно спросит дату последней менструации).

Расспросит вас о половой жизни (с какого возраста, наличие постоянного партнера); узнает какая беременность по счету, были ли аборты, роды или выкидыши). Имелись ли в прошлом гинекологические заболевания у вас и вашего партнера. Страдаете ли сахарным диабетом, аллергией, вредными привычками и другое.

Ваша задача, максимально точно отвечать на вопросы врача и помнить, то он собирает информацию не из любопытства, и ему нет никакого дела до вашей личной жизни. Но получив от вас информацию о состоянии здоровья и образа жизни, акушер-гинеколог сможет предупредить возможные осложнения во время беременности, родов, послеродового периода, а также определит тактику родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

При первом осмотре беременной врач оценит характер вашего телосложения, уточнит информацию об исходной массе тела незадолго до беременности, а также характере питания.

Измерит рост, массу тела, определит индекса массы тела (ИМТ). Прибавку веса при беременности врач будет оценивать при каждом посещении, и сравнивать ее с допустимой прибавкой.

Если при последующих измерениях массы тела беременная будет набирать слишком много веса или не набирать его вовсе, то для врача это будет одним из первых признаков осложнения (отеки, многоводие, гестационный диабет, маловодие, внутриутробная задержка роста плода и др.).

Какой анализ сдают на беременность

У женщин, имеющих первоначально недостаточную массу тела, допускается прибавка веса больше, чем у остальных. При избыточном весе или наличии видимых отеков врач может вам порекомендовать разгрузочные дни.

Давление будет измеряться при каждом посещении. При первом посещении доктор уточнит, у вас гипотензия (пониженное давление) или гипертензия (повышенное артериальное давление). Повышенное давление, превышающее 140/90 мм рт.ст., может указывать на гестоз.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

При пониженном давлении, ниже 100/60 мм рт.ст., беременная может жаловаться на головную боль, головокружение, слабость, сердцебиение, раздражительность. У женщины с артериальной гипотензией чаще наблюдается варикозное расширение вен, а также чаще наблюдаются угроза прерывания беременности и преждевременные роды.

При первом посещении врач-гинеколог замерит таз с помощью тазомера (напоминающего циркуль) или мерной ленты. По наружным размерам большого таза можно судить о величине и форме малого (через который рождается головка ребенка – самая большая часть). Данная информация имеет большое значение, ведь именно по размеру таза можно будет спрогнозировать, как будут проходить роды, возможно ли родоразрешение естественным путем или они будут затруднены (при анатомически узком тазе).

Осмотр шейки матки в зеркалах. Если при осмотре врач видит цианоз (синюшность) шейки матки и слизистой оболочки влагалища, то это является вероятным признаком наступившей беременности. Также гинеколог осматривает шейку матки и влагалища на наличие/отсутствие воспаления, эрозии, полипа.

После осмотра шейки матки и стенок влагалища врач приступит к бимануальному (то есть двумя руками) влагалищному исследованию. При влагалищном исследовании берут мазок шейки матки для исследования (мазок на цитологию), на гонококк и грибы рода кандида (молочницу).

При отсутствии патологий в области шейки матки и влагалища осмотр в кресле осуществляется однократно. Возможно повторное обследование во втором и третьем триместрах по показаниям.

Какой анализ сдают на беременность

При взятии вас на учет врач заполняет индивидуальную карту беременной, куда вносятся паспортные данные, адрес, профессия, возраст. В дальнейшем при каждом посещении в индивидуальную карту будут записывать все обследования, лабораторные исследования, рекомендации и назначения.

Гинеколог составит ваш индивидуальный план обследований, даст рекомендации по приему препаратов йода, фолиевой кислоты, препаратов железа, поливитаминов. Выпишет рецепт на получение бесплатных витаминов, за счет родовых сертификатов. А также выдаст бланки и направления на сдачу анализов.

Если в вашем регионе предусмотрена поддержка беременных женщин, то вы можете получать бесплатные продукты питания на молочной кухне. Например в Москве беременные получают на молочной кухне молоко и соки.

При первом посещении врач выдаст вам стопку бумажек – направлений на сдачу анализов и список врачей, которых необходимо будет пройти, а также талон-направление на проведение комбинированного скрининга в 1 триместре.

Определение группы крови и резус фактора. Если Rh-фактор – отрицательный, то необходимо обследовать резус-принадлежность отца будущего ребенка. При резус-конфликте данный анализ проводят один раз в месяц.

Общий (клинический) анализ крови развернутый.

Какой анализ сдают на беременность

Анализ крови биохимический: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин, аланинтрансаминаза (АЛТ), аспартат-трансаминаза (ACT), глюкоза, (при ожирении, отеках, при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца).

Коагулограмма. Анализ крови на свертываемость (количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, АЧТВ), фибриноген, определение протромбинового времени. Если свертывание повышено, то кровь более вязкая и возможно образование тромбов. Если снижено, то наблюдается склонность к кровотечениям.

Определение антител классов IgM, IgG к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови. Токсоплазма и вирус краснухи относятся к инфекциям, входящим в группу TORCH инфекций. Опасность для женщин, которые заболели краснухой и токсоплазмой в I триместре беременности, заключается в большой вероятности тяжелого вирусного поражения плода.

Анализ крови на ВИЧ. Тестирование на ВИЧ рекомендовано проходить всем беременным женщинам с целью проведения профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Тем не менее, медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию может проводиться только добровольно, и если беременных женщин заставляют пройти тесты на ВИЧ, то это нарушение Федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ.

Анализ крови на сифилис. Реакция Васcермана (RW). Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови.

Анализ крови на гепатит В и С. Определение антител классов М, G к антигену вирусного гепатита В и вирусному гепатиту С в крови.

Определение глюкозы натощак. Анализ крови на сахар. Позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет.

Какой анализ сдают на беременность

Анализ мочи общий. Сдается при каждом посещении. Позволяет наблюдать за состоянием мочевыделительной системы беременной (белок, сахар).

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

УЗИ в ранние сроки беременности. Доктор выпишет направление на УЗИ в 11-14 недель.

При нормально протекающей беременности женщина за всю беременность должна получить консультацию следующих специалистов:

  • врача-акушера-гинеколога – не менее семи раз;
  • врача-терапевта – не менее двух раз;
  • врача-стоматолога – не менее двух раз;
  • врача-оториноларинголога и врача-офтальмолога – не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
  • других врачей, узких специалистов – по показаниям.

При осложненном течении беременности кратность осмотров и консультаций врача акушера-гинеколога и врачей-специалистов определяется индивидуально, с учетом особенностей организма и возраста будущей мамы.

Значение анализов в первом триместре

При первых же симптомах «интересного положения» женщине нужно

встать на учёт в женскую консультацию

, чтобы квалифицированный специалист наблюдал за здоровьем будущей мамы и протеканием беременности.

– в первые 12 недель происходит закладывание и формирование всех органов ребёнка;

– уже ясно, каким образом будет проходить вынашивание;

– многие проблемы и опасные генетические заболевания можно выяснить уже на первых неделях;

– проводится профилактика осложнений.

Если будущая мама поймёт важность подобных мероприятий, то и смириться с таким положением вещей ей будет намного проще. Не забывайте, что гораздо проще перестраховаться и предупредить всевозможные проблемы, чем потом мужественно преодолевать возникшие трудности.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Важно! Если вы знаете о своих хронических «болячках», важно при первой же встрече рассказать о них ведущему беременность доктору. Специалист внесёт вас в группу риска, однако соблюдение рекомендаций и ответственное отношение позволит благополучно выносить и дать жизнь здоровому ребёнку.

Обследования в третьем триместре с 27 недели

Если вы уже посетили врача – необходимые анализы уже сданы, если впервые посетили женскую консультацию или медицинский центр, то сдаются все анализы, указанные ранее.

Врач вам должен был выписать направление на УЗИ в строго определенные сроки в 11–14 недель беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства плода (ТВП). Толщина воротникового пространства (подкожное скопления жидкости в тыльной области шеи) плода в норме должна быть в пределах 2 мм.

УЗИ скрининг 1 триместра беременности еще называется комбинированный скрининг, который проводится до 13 недель 6 дней беременности включительно и состоит из:

  • УЗИ – измерение толщины воротникового пространства (ТВП) эмбриона;
  • биохимического исследования крови на два гормона: РАРР-А (плацентарного протеина) и b-ХГЧ (свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина). Анализ крови сдается на 2-3 день после проведения УЗИ. Кровь берут строго натощак.

Специальная компьютерная программа на основании полученных данных рассчитает индивидуальный риск рождения ребенка с хромосомными нарушениями (синдром Дауна, синдром Эдвардса). Нормальными значениями концентраций биохимических маркёров для любого срока беременности принято считать МоМ от 0,5 до 2. При этом, если ультразвуковое исследование и взятия венозной крови проводится в один день, то врачи получают наиболее достоверные результаты исследования для выявления врожденной и наследственной патологии плода.

При высоком риске назначают дополнительные, в том числе и инвазивные, методы диагностики – (например, амниоцентез).

Скрининговое УЗИ плода в 3 триместре проводится в сроке 30-34 недели для функциональной оценки плода, выявления некоторых пороков развития, проявляющихся в поздние сроки беременности, определения тактики ведения беременности, метода родоразрешения.

какие анализы сдают на ранних сроках беременности

Допплерометрию, позволяющую оценить интенсивность кровотока в сосудах матки и пуповины. Данное исследование не отличается от обычного УЗИ.

После 33 недель беременности проводится кардиотокография (КТГ) для одновременной регистрации частоты сердечных сокращений плода и тонуса матки. По двигательной активности плода оценивается возможная внутриутробная гипоксия (кислородное голодание).

После 32 недель беременности определяют положение плода, предлежащую часть (головное или ягодичное предлежание плода).

Другие анализы

Еще раз в 3 триместре беременности в 30 недель сдается: общий анализ крови, кровь на сифилис и ВИЧ-инфекцию, на вирусный гепатит В и С, биохимический анализ крови, мазок на гонококки и грибы (на 36 неделе, незадолго до предполагаемых родов), а также другие анализы по показаниям.

Ведение беременности предполагает не только наблюдение на протяжении всего периода беременности за состоянием здоровья будущей мамы и ее ребенка, но также оформление и выдачу необходимых документов (например, выдачу листка нетрудоспособности для оформления отпуска по беременности и родам), обменной карты, родового сертификата.

Первое общение с доктором

– семейный анамнез – есть ли у близких родных такие серьёзнейшие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, туберкулёз, онко- или психические болезни;

– акушерский анамнез – доктор собирает данные о протекании менструаций, числе беременностей, наличие абортов, ходе родовых процессов, весе новорождённых, развитии малышей;

– сведения о перенесённых или имеющихся заболеваниях, принимаемых медикаментов, наличие аллергической предрасположенности. Особенно важны данные о краснухе, токсоплазмозе, почечной или печёночной недостаточности, болезнях сердца, лёгких, эндокринной системы, оперативных вмешательствах на органах брюшины;

– особенности трудовой деятельности, наличие вредных привычек.

Ультразвуковое исследование

Ведение беременности: ИЗМЕРЕНИЕ ВЕСА, ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИМТ

Данная диагностическая процедура – важнейший метод обследования женщины в положении, доступен он на любом сроке вынашивания ребёнка. Первое УЗИ часто назначают в период от 6 до 10 недель.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

– уточнить сроки;  

– уточнить нахождение плодного яйца;

– обнаружить многоплодие;  

– исключить новообразования в области малого таза или различных опухолевых образований в яичниках;

– обнаружить любые препятствия нормальному протеканию родового процесса (например, миому).

– лишние пальчики на руках;

– расщепление твёрдого нёба;

– недоразвитие определённого органа;

– шейную кистозную гигрому;

– тяжёлые патологии нервной трубки;  

– грыжу диафрагмы;  

– аномалии мочевыделительной системы;

– сращивание со вторым ребёнком и т.д.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

При каждом посещении на протяжении всего второго триместра беременности проводят:

  • Общий анализ мочи;
  • Измерение артериального давления;
  • Измерение массы тела для ориентировки нормальной прибавки веса при беременности;
  • Измерение окружности живота на уровне пупка (в конце нормальной беременности окружность равна примерно 90–100 см). Окружность живота больше 100 см обычно наблюдается при многоводии, беременности двойней, крупном плоде, поперечном положении плода и ожирении;
  • Определение тонуса и напряжения матки.

Начиная с четвертого месяца беременности дно матки можно прощупать через переднюю брюшную стенку. Высоту стояния дна матки гинеколог будет измерять сантиметровой лентой при каждом посещении, и сравнивать с нормальными значениями.

ВДМ позволяет судить не столько о сроке беременности, сколько о нормальном росте и развитии плода во время беременности. Если ВДМ значительно отстает от нормальных показателей, это может свидетельствовать о внутриутробной задержке плода. Однако врач при определении ВДМ учитывает, что на её высоту может влиять размер плода, избыточное количество околоплодных вод, многоплодие, неправильное положение плода и другие особенности течения беременности.

АУСКУЛЬТАЦИЯ ПЛОДА

Аускультация плода – это выслушивание частоты сердечных сокращений плода с помощью акушерского стетоскопа или портативного детектора сердцебиения плода.

Гинеколог оценивает частоту, ритм и ясность сердцебиения плода (в норме ЧСС находится в диапазоне 140-160 ударов в минуту).

При сроке беременности от 16 до 18 недели женщина может быть направлена на биохимический скрининг второго триместра беременности «тройной тест», который состоит из определения концентрации гормона ХГЧ, Альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола целью оценки риска хромосомных аномалий и дефекта нервной трубки плода.

При определении риска хромосомной патологии плода по уровню этих трех биохимических маркеров врачом обязательно учитываются данные, полученные при проведении скрининга в I триместре.

На скрининг 2 триместра направляются женщины, не проходившие скрининговое обследование 1 триместра, или беременные из группы высокого риска.

Упадок сил и бессонница. Как узнать, каких витаминов вам не хватает?

Скрининговое УЗИ плода во втором триместре в сроке 18-21 неделя. На УЗИ обязательно посмотрят:

  • фетометрию плода (размеры головы, живота, конечностей), определят вес плода по УЗИ;
  • оценят околоплодные воды;
  • внутренние органы (сердце, почки, селезенка, печень);
  • осмотрят полушария головного мозга;
  • замерят толщину плаценты и др.

Все данные будут занесены в протокол скринингового ультразвукового обследования.

Данные тест направлен на выявление или исключение гестационного сахарного диабета. В связи с тем, что у большинства беременных такое заболевание, как гестационный сахарный диабет протекает без явных клинических симптомов, в сроки между 24 и 28 неделями беременности проводится определение глюкозы венозной плазмы натощак (тест на толерантность к глюкозе).

Данный анализ НЕ делается беременным с существующим сахарным диабетом или женщинам, у которых на ранних сроках выявлено нарушение углеводного обмена.

Скрининг I триместра

Подобное диагностические мероприятие проходит в конце первого трёхмесячника беременности – с 10 по 14 неделю. Назначают его не всем будущим мамочкам, а тем беременным, которые входят в группу риска. Скрининговое обследование помогает узнать, какова вероятность рождения больного ребёнка.

– Ультразвуковое исследование. Основное отличие от стандартной процедуры – проведение специалистами высочайшего класса на усовершенствованных аппаратах;  

– Анализ венозной крови, которую сдают натощак, а результаты оцениваются в специализированных лабораториях.

С помощью снимков УЗИ врачи отслеживают наличие различных грубых отклонений развития, а также хромосомных отклонений – в частности, синдрома Дауна. О присутствии в геноме лишней хромосомы может говорить более толстая воротниковая зона и более широкая носовая кость.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

При исследовании крови особое внимание обращают на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) и протеина A, который ассоциирован с беременностью. Отклонение от нормативных показателей может свидетельствовать о наличии серьёзных генетических болезней.

Помимо «общения» с гинекологом, беременная женщина обязательно посетит прочих узких специалистов, особенно если у неё диагностированы какие-либо серьёзные болезни хронического характера. Следовательно, список необходимых анализов и диагностических процедур существенно расширится.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Безусловно, анализы на ранних сроках беременности – не самый лучший способ провести время, однако врачи советуют будущим мамочкам пройти все медикаментозные процедуры, чтобы предупредить возможный вред для своего здоровья и жизни ребёнка. Опытный доктор назначит только нужные тесты и анализы, правильно их интерпретирует и подскажет, как действовать дальше. Здоровой беременности!

Оцените статью
relax-irkutsk.ru
Adblock detector