Индекс здоровья простаты phi норма

Информация

Что такое индекс здоровья простаты (PHI): нормы, подготовка и проведение анализа

Мировая статистика говорит о том, что мужчины умирают в более молодом возрасте, чем женщины. Связано это с особенностями организма, психологии, а также с тем, что мужчины реже обращаются к врачу.

Чтобы успешно лечить рак предстательной железы необходимо не только регулярно посещать врача и обследоваться, но и знать, какие передовые технологии сегодня можно и нужно использовать для диагностики и лечения данного заболевания.

Рассмотрим, что это такое индекс здоровья простаты, и как он определяется.

Любое онкологическое заболевание лечить проще и быстрее при раннем его обнаружении.

Обратите внимание! 60% успешного лечения гарантирует обнаружение опухолей на первых стадиях развития.

Рак предстательной железы не исключение, но проблема в том, что онкологические заболевания проявляют себя уже на поздних стадиях, поэтому единственная возможность ранней диагностики – это регулярное обследование у врача-уролога, которое заключается:

  1. Пальпационном изучение железы – врач проводит осмотр через прямую кишку для выявления опухолей.
  2. Анализ крови на онкомаркеры – выявление определенных маркеров в крови, которые говорят о наличии в организме мутировавших клеток. В случае их наличия врач переходит к процедуре обнаружения локализации опухоли.
  3. Трансректальное УЗИ – исследование через прямую кишку позволяет определить стадию развития и точное местоположение опухоли.
  4. ПЭТ, КТ и МРТ – для более точного диагноза и назначения лечения.

Сегодня существуют несколько передовых методик диагностирования рака простаты. Одним из которых является определение индекса здоровья простаты.

Маркеры

Анализ крови при подозрении на рак предстательной железы должен выявить (или нет) с помощью определенных маркеров или антигенов, которые вырабатывает организм при возникновении в нем злокачественной опухоли.

Маркируется этот антиген — PSA или специфический антиген, который представляет собой гликопротеин. При этом маркер может быть общим или свободным, и образуется непосредственно в предстательной железе, но при возникновении там же мутировавших клеток его количество увеличивается, и врач может диагностировать следующие проблемы:

  • рак;
  • доброкачественную опухоль;
  • воспаление;
  • инфаркт.

Конечный диагноз будет зависеть и от прочих анализов. Маркеры ПСА делятся на:

  • общий;
  • свободный;
  • -2 проПСА.

Маркер -2проПСА говорит о вероятном стремительном развитиизлокачественных опухолей в мочеполовой системе мужчины.

При злокачественных опухолях маркеры имеют высокие значения:

  1. Подозрения на рак — от 4-10 нг/мл.
  2. Полное развитие заболевания – от 10-20 нг/мл.
  3. Метастазы — выше 40 нг/мл.
Возраст (лет) Норма (нг/мл)
40-49 2,5
50-59 3,5
60-69 4,5
70-79 6,5

После начала лечения показателидолжны упасть. В противном случае их рост говорит о неэффективности лечения и о запущенной болезни.

Поскольку диагностика онкозаболеваний была крайне неточна, была изобретена более универсальная методика – создан максимально полный системный показатель «Prostate Health Index» или «индекс здоровья простаты PHI».

Индекс PHI – это наиболее полный маркер, который имеет максимально развернутые показатели в себе. Он неразрывно связан с онкомаркерами, и рассчитывается на основе трех его видов и их показателей:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА;
  • -2 proPSA.

Характерная особенность индекса заключается в том, что показатели простых маркеров ПСА растут вне зависимости наличия опухолей. Их рост провоцирует воспаление или гиперплазия, а вот индекс растет только при наличии в простате злокачественных клеток. Поэтому на сегодняшний день индекс PHI — это самый лучший показатель здоровья простаты.

Процедура измерения

Измеряют индекс PHI либо в качестве независимого исследования, либо после назначения биопсии, чтобы убедиться в ее необходимости, поскольку процедура взятие пробы рискованная и может дать осложнения.

Анализ крови индекс здоровья простаты полностью безопасен, и дает достаточно полную картину для определения необходимости биопсии. Поскольку индекс измеряет сразу три показателя (общего и свободного ПСА, а также -2проПСА), для его определения необходимо использовать только современное оборудования.

Измеряют PHI на анализаторе Beckman Coulter DxI 800 американского производства. Поскольку оборудование полностью автоматическое, то человеческий фактор исключен и показатели максимально точные. Такие аппараты есть в сети современных клиническо-диагностических лабораторий Инвитро, Гемотест и др.

Анализ крови индекс здоровья простатыберут натощак. Подготовка к нему включает следующие мероприятия:

  • не кушать и не пить за 8 часовдо процедуры (можно пить простую негазированную воду);
  • не участвовать в половых актах и стараться избегать выделения спермы за неделю до анализа;
  • сделать массаж простаты за 3 дня.

Сразу после забора кровь отправляют в КДЛ.

Следует учесть, что кровь не могут взять ранее чем через 30 дней после проведения биопсии. Анализ рекомендуют проводить мужчинам:

  • при подозрении рака простаты;
  • после 40 лет;
  • у которых затруднённо мочеиспускание, снижена потенции и боли в паховой области;
  • при увеличенной простате (обнаруживается во время пальпации);
  • во время регулярного осмотра;
  • перед биопсией простаты.

Следует знать, что высчитать коэффициент PHI аппарат может только при условии повышенного маркера общего ПСА (1,6-8,0 нг/мл). В результате проведения анализа врач получает целых пять показателей:

  • три стандартные коэффициенты ПСА;
  • коэффициент св. ПСА/об. ПСА*100%;
  • индекс PHI.

Фото 1

На основе этих показателей можно определить вероятность развития злокачественных опухолей. Результаты анализа и вероятность ракового заболевания представлены в таблице ниже.

Диапазон значений PHI Вероятность рака Доверительный интервал
0 – 23 (низкий) 8,7 % 2,0 – 17, 0 %
23 – 45 (средний) 20,6 % 17,1 – 24,1 %
45 и выше (высокий) 43,8 % 35,8 – 52,2%

Важно! Низкое значение коэффициент phi говорит о незначительной вероятности развития рака простаты.

При высоком значении назначают биопсию простаты для определения степень и сложности заболевания, а вот при низком phi скорее всего врач предложит дополнительные обследования, чтобы получить новые данные.

Мнение экспертов

Поскольку анализ на коэффициент здоровья простаты еще не распространён повсеместно, мужчины, которые узнают о нем, иногда не могут решиться, и не верят в его невероятную пользу для диагностики. Поэтому важно знать мнение экспертов на этот счет.

ИндексPHI включенв общее руководство Французской ассоциации урологов, и каждый из ее членов регулярно проводит этот анализ и рекомендует его своим пациентам. В Российской федерации в 2015 году вышло клиническое руководство по проведению данной диагностики.

Редакцию пособий составиливедущие урологи страны: Ю. Аляев, П. Глыбочко, профессор Д. Пушкарь. Но настоящие эксперты в вопросе диагностики PHI являются врачи из-за рубежа, в частности представители Американской ассоциации урологов:

  1. Доктор Павитра Пол, специалист в сфере национального и международного здравоохранения отметил, что равноправие в сфере охраны здоровья заключается в возможности проведения одинаковых диагностических процедур для всех слоев общества. Вообще, охрана здоровья имеет структуру 3-в-1: справедливое разделение имеющихся ресурсов медицины, научно подтверждённая политика для всех пациентов и эффективное лечение.
  2. Татьяна Осипова, зам. ген. директора по медико-биологическим вопросам ООО «ЭФиС» рассказала, что их научный центр провел обследования более 250 пациентов, из которых были включены в заключительный протокол только 128 пациентов. По результатам обследования 48 пациентам диагностировали рак простаты, который подтвердился после 12-точечной биопсии. Полученные предварительные данные полностью совпадают с полученными результатами западных коллег: показатели и анализы раковых больных существенно отличаются от показателей здоровых мужчин. При этом замечен рост значения индекса PHI по мере роста степени злокачественности.
  3. Александр Кошмелев зав. урологии Читинской мед. Академии и уролог по специализации говорит, что в отличие от европейских и американских врачей, российские по какой-то причине совершенно неосведомлены о преимуществах PHI при диагностировании рака предстательной железы. Только понимание важности анализа PHI даст возможность российским урологам сократить количество смертельных исходов в следствии онкозаболеваний мочеполовой системы.
  • Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич
  • 25610
  • Дата обновления: Ноябрь 2019

PHI или индекс здоровья простаты – это комплекс анализов, позволяющих дать предварительную оценку функциональности предстательной железы. Введение этого анализа обусловлено возросшим числом случаев развития рака предстательной железы среди мужчин старшего возраста. Анализ основан на изменении количества простатспецифического антигена (ПСА) в крови мужчины.

Индекс здоровья простаты PHI указывает на наличие функциональных нарушений в органе. Его главное предназначение – оценка рисков развития злокачественного новообразования в предстательной железе.

Значение принято сравнивать с нормой. Увеличение индекса здоровья простаты свидетельствует о протекание каких-либо патологий. Помимо онкологии, метод диагностики позволяет определить:

  • хронический простатит;
  • острый простатит;
  • аденому предстательной железы.

Оценка здоровья простаты проводится посредством исследования уровня ПСА в плазме крови. В отличие от обычных анализов, метод PHI подразумевает исследование сразу трех составляющих – общий и свободный ПСА в плазме крови, а также значение -2 проПСА.

Существует специальная формула, по которой и рассчитывается индекс здоровья простаты.

Индекс здоровья простаты phi норма

Для этого необходимо отнять от полученного значения -2 проПСА величину свободного ПСА и умножить на квадратный корень, извлеченный из полученного при анализе значения общего ПСА.

Таким образом, зная эти три значения, которые приводятся в результатах анализа, индекс здоровья простаты можно рассчитать самостоятельно.

Индекс здоровья простаты рассчитывается по формуле

ПСА – это простат-специфический антиген, который выделяется в кровь только при нарушении работы предстательной железы.

Чем старше мужчина, тем выше допустимая норма ПСА в крови. Это обусловлено увеличением органа в старшем возрасте на фоне гормональных изменений. ПСА позволяет определить простатит, аденому предстательной железы и злокачественные процессы в органе.

Показания к анализу PHI

Анализ, позволяющий определить индекс здоровья, проводится всем мужчинам старше 40 лет (даже если у пациента жалобы отсутствуют). Процедура проводится оперативно, безболезненно, особенная подготовка не требуется.

Определение индекса здоровья осуществляется при наличии у мужчины таких симптомов:

  • регулярные боли в области таза;
  • частые нарушения мочеиспускания;
  • ощущения дискомфорта в процессе дефекации;
  • снижение потенции, чувство распирания в прямой кошке.

Индекс здоровья простаты phi норма

Вышеперечисленные симптомы характерны для аденомы, простатита, первой стадии онкологии. Фактор, который определяет назначение анализа крови – семейный анамнез, возраст пациента.

Проведение подобного исследования необходимо, когда пациенту назначена биопсия. Если полученные показатели находятся в допустимых пределах, проведения процедуры можно избежать.

Вышеперечисленные симптомы характерны для аденомы, простатита, первой стадии онкологии. Фактор, который определяет назначение анализа крови — семейный анамнез, возраст пациента.

Проведение подобного исследования необходимо, когда пациенту назначена биопсия. Если полученные показатели находятся в допустимых пределах, проведения процедуры можно избежать.

Индекс здоровья простаты phi норма

При нормальных данных Prostate Health Index вероятность рака простаты исключается, пациента детально проверяют на простатит и аденому. При плохих результатах – риск РПЖ высок и больной направляется на биопсию предстательной железы.

Что это такое

PHI = (-2proПСА / свободный ПСА) × √общий ПСА

  • Свободный ПСА – форма простатического специфического антигена, не соединенная с аминокислотами. Если его существенно меньше, чем связанных фракций, то риск онкологии высок, так как раковые клетки провоцируют соединение ПСА с белками.
  • Общий ПСА – протеаза, синтезируемая эпителием простаты. Представляет собой совокупность свободного и связанного с белками PSA. Повышение уровня этого антигена возникает при аномалиях простаты – воспалениях и опухолях доброкачественного и злокачественного характера.
  • -2proПСА – разновидность связанного ПСА. Представляет собой простатический антиген, соединенный с 2-аминокислотами. Повышение уровня этой фракции почти всегда наблюдается при агрессивных формах РПЖ.

Для вычисления всех трех параметров PHI требуется единый анализ. В лаборатории у мужчины берется только один биоматериал – кровь из вены.

Анализ крови на PHI индекс является дополнительным и никогда не входит в список обязательных при обследовании мужчины. Врач назначает его при соблюдении двух условий:

  • Пациент жалуется на симптомы, идентичные для простатита, аденомы и рака простаты (затрудненное мочеиспускание, боли в промежности и животе, проблемы с эрекцией и пр.)
  • Анализ на ПСА показывается результат выше 4 нг/мл. При показателе выше 10 нг/мл индекс здоровья простаты проводить не имеет смысла, при таком завышенном уровне общего PSA врач в любом случае назначит биопсию.

Перечисленные условия позволяют заподозрить РПЖ, но также могут указывать на хроническое воспаление и доброкачественную опухоль. Точно определить состояние простаты поможет биопсия, но это сложная травматичная процедура, поэтому чтобы не делать ее «на всякий случай» и определяется индекс PHI. Если он окажется в норме, то необходимость в заборе клеточного материала отпадает.

Анализ на индекс здоровья простаты не требует сложной подготовки, но некоторые правила надо соблюдать, чтобы данные не исказились. Можно сдавать кровь в течение всего дня, но только спустя 3 часа после приема пищи. Воду разрешено пить в обычном режиме.

За сутки до теста придется исключить половой акт. После массажа простаты или трансректального УЗИ проводить исследование можно через 5 дней. Если мужчине сделали операцию на железе (включая пункцию для биопсии), то рассчитать индекс здоровья простаты разрешено только через 6 недель.

Подготовка к анализу предполагает отказ от некоторых препаратов. В период острых инфекционных заболеваний забор сыворотки крови не делается. Искажение данных будет у пациентов, проходящих курс антибактериальной терапии, принимаются антиметаболиты и антагонисты тестостерона. Надо завершить лечение этими средствами, выждать 2 недели и только потом сдавать биоматериал на маркеры PSA.

У мужчины берут кровь из вены и сразу же выделяют сыворотку. Для этого биоматериал прогоняют через центрифугу в течение 10-15 мин и потом добавляют разделительный гелий.

Если центрифугирование на месте невозможно (например, когда анализ проводится на дому), то доставить пробирку надо в течение 24 часов, а во время транспортировки кровь помещают в устройство, поддерживающее температуру 2- 8 градусов Цельсия.

В лаборатории с сывороткой крови проводят автоматизированный иммунохемилюминесцентный анализ (Access Hybritech proPSA). Для этого в биоматериал поочередно вводят пигменты, имеющие свойство присоединяться к определенным фракциям ПСА и окрашивать их.

С помощью программы Beckman Coulter происходит точный подсчет уровня каждого окрашенного сегмента и определяется индекс здоровья предстательной железы.

Фото 2

Результаты будут готовы в течение 3-4 рабочих дня с момента взятии крови у пациента (можно заказать экспресс-анализ за 1 день, но это будет стоить в 2 раза дороже).

Вероятность аденомы и рака можно исключить, если показатель PHI низкий – в промежутке между 0 и 23. В этом случае рекомендуется детальная проверка на воспаление простаты (простатит).

При среднем индексе здоровья простаты (23-45) вероятность злокачественной опухоли в предстательной железе составляет 30%. Показатель выше 45 означает высокий риск рака (более 55%).

Даже при очень высоком индексе здоровья простаты паниковать не надо, ведь 100% вероятности рака этот анализ не показывает. Чтобы точно понять причину повышения онкомаркеров в крови, проводятся уточняющие исследования.

Анализ PHI только помогает врачу понять, какие еще диагностические мероприятия стоит проводить. При среднем уровне назначаются МРТ, КТ, ТРУЗИ. При повышенном уровне пациента всегда направляют на биопсию тканей простаты.

 На основе этой информации составляется программа терапевтического или хирургического лечения.

Клиники, где делают анализ на PHI-индекс Регион Стоимость услуги (в рублях)
Клинико-диагностические лаборатории KDL Москва, Екатеринбург, Санкт-Петербург и еще 20 городов России 3000
Лаборатория ДНКОМ Москва, Тула, Курск 3490
Лабораторная служба Хеликс Москва, Екатеринбург, Санкт-Петербург, Воронеж, Рязань, Уфа, Волгоград и еще более 100 городов 3000
Гомотест Москва, Санкт-Петербург, Волгоград,  Курск, Челябинск и еще более 100 городов Обычный – 3100
Срочный (за 1 день) — 7700
Научный центр Эфис Москва, Лобня Обычный – 3000
Срочный (за 1 день) — 6000
Медицинский центр репродуктивного здоровья Иркутск 2900
CMD-express Москва, Ялта, Краснодар, Тула, Ставрополь и еще 30 городов 7990 (лаборатория делает только экспресс-анализы)

Специальное исследование проводится для определения индекса здоровья простаты PHI.

С его помощью можно выявить на начальной стадии злокачественную опухоль предстательной железы. Для максимально точного контроля состояния пациентов специалистами используется индекс здоровья органа.

За несколько дней до сдачи анализа следует отказаться от приема глюкокортикоидов, а также противовоспалительных нестероидных средств. Перед процедурой также нужно воздержаться от секса (на протяжении недели).

Отсутствие семяизвержения в данный временной промежуток — важнейший нюанс. По назначению врача пациенту может понадобиться выполнение массажа простаты. Однако к подобной мере прибегают не во всех случаях.

В день сдачи крови нельзя принимать пищу, а также употреблять напитки. Перед взятием материала нельзя курить несколько часов. Вечером перед процедурой необходимо поужинать (только без употребления красного мяса).

Если пациент проходил процедуры, в процессе которых оказывались воздействия на простату, мочевой пузырь, об этом также необходимо сообщить доктору.

В этом случае манипуляцию переносят на несколько месяцев. Точное соблюдение указанных правил позволяет получить объективные результаты.

Что касается сдачи анализа, кровь для исследования берется из вены. Перед этим на руку накладывается жгут. После проведения пункции кровь аккуратно размещают в пробирку с гелем. Благодаря этому специалисты получают сыворотку. Общий и свободный забор крови на ПСА проводится одновременно. Для остановки кровотечения место введения иглы прижимается ватным тампоном.

После изъятия крови пациент может вновь принимать препараты, которые пришлось на время отменить.

Результаты формируются на основании следующего принципа: чем полученное значение ниже, тем стабильнее функционирует предстательная железа.

Подобный результат указывает на отсутствие онкопатологии. Высокие показатели ПСА и индекса PHI способны предупредить пациентов о возможных рисках для здоровья.

Фото 3

В таком случае назначается ряд вспомогательных исследований для исключения онкологии. Нормой ПСА в крови мужчин считается 0-0,4 нг на миллилитр.

Более точная норма показателей выявляется с учетом возраста пациента, а именно:

  • пациенты в возрасте 40-49 лет: значение не должно превышать 2,5 нг/мл;
  • мужчины 50-59 лет: норма — менее 3,5 нг/мл;
  • пациенты возрастной категории 60-69 лет: показатель не должен быть выше 4,5 нг/мл;
  • мужчины старше 70 лет: показатель в норме не должен превышать 6,5 нг/мл.

Кроме повышенных показателей у некоторых пациентов наблюдаются пониженные значения. Как правило, подобное проявление связано с употреблением отдельных лекарственных препаратов.

Они могут использоваться для лечения аденомы простаты и других недугов. Этот фактор также учитывается специалистами в процессе расшифровки полученных результатов.

После выявления показателя индекса PHI всех пациентов можно разделить на две группы (повышенный риск онкологического заболевания, группа с нормальными показателями). Наиболее подходящую схему терапии определяет доктор.

Стоимость проведения данной услуги является различной. Как правило, расценки зависят от региона, используемого оборудования.

В большинстве случаев цена проведения исследования указывается без учета взятия биометариала пациента. Если рассматривать на примере центра Инвитро, стоимость определения индекса здоровья простаты составляет 7-8 тысяч рублей.

  • Нельзя сдавать кровь ранее, чем через две недели после массажа простаты, осмотра уролога, проведения цистоскопии или других лечебный манипуляций.
  • На протяжении 5-6 дней перед сдачей крови нельзя заниматься сексом или мастурбацией, эякулировать.
  • Анализ проводят как минимум через месяц после выполнения биопсии предстательной железы.
  • За 8 часов до сдачи крови нельзя кушать и употреблять спиртные напитки, чай, кофе или сок. Можно пить только не газированную воду.

Совет! С целью скрининга аденомы и рака простаты мужчинам старше 40 лет необходимо сдавать данный анализ ежегодно. Только так можно вовремя заметить повышение концентрации ПСА в плазме крови.

  • у лиц 40-49 лет уровень ПСА не должен превышать 2,5нг/мл;
  • для мужчин 50-59 лет нормой считается концентрация ПСА менее 3,5нг/мл;
  • в возрасте 60-69 лет предел – 4,5нг/мл;
  • после 70 лет уровень ПСА не должен превышать 6,5нг/л.

Подготовка к сдаче анализа

В день сдачи крови нельзя принимать пищу, а также употреблять напитки. Перед взятием материала нельзя курить  несколько часов. Вечером перед процедурой необходимо поужинать (только без употребления красного мяса).

В некоторых случаях в области проведения пункции образуется гематома. Для ее оперативного устранения пациентам назначают специальные согревающие компрессы.

После изъятия крови пациент может вновь принимать препараты, которые пришлось на время отменить.

Что это такое

Своевременная диагностика – ключ к выживанию

Простата – железа размером с грецкий орех, расположенная ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой, имеет ключевое значение для эффективности мужской половой функции и контроля мочеиспускания. С возрастом, клетки предстательной железы подвергаются изменениям формы и размера, что может стать предшественником рака.

Первые симптомы РПЖ могут проявляться мягко и не слишком раздражать. К сожалению, мужчины неохотно хотят признавать факт угрозы онкологического заболевания.

Они предпочитают игнорировать их, и зачастую обращаются к специалисту в последний момент, когда бывает слишком поздно для лечения.

В большинстве выявленных случаев рак простаты прогрессирует очень медленно, но агрессивные формы заболевания могут стать опасными для жизни, распространяясь на костный мозг и другие органы. Раннее выявление агрессивных видов раковых опухолей является ключом к выживанию, поэтому своевременная диагностика очень важна.

Рак предстательной железы обычно протекает бессимптомно на ранних стадиях.

Симптомы на поздних стадиях заболевания могут включать в себя один или несколько из ниже перечисленных:

  1. Проблемы с мочеиспусканием, включая трудности в начальной стадии процесса, слабый мочевой поток, потребность частого мочеиспускания, особенно ночью.
  2. Наличие крови в моче.
  3. Болезненное мочеиспускание или эякуляция.
  4. Сложность достижения или поддержания эрекции.
  5. Боль в костях, часто в позвоночнике, тазе или ребрах.
  6. Слабость в ногах и недержание мочи или кала (если раковая опухоль распространилась на позвоночник и давит на спинной мозг).

Если вы заметили характерные симптомы рака простаты, стоит немедленно обратиться к урологу. Лечение этого вида онкологии эффективно только при раннем выявлении заболевания.

Хотя до сих пор конкретная причина рака простаты доподлинно неизвестна, возможные факторы риска включают:

  1. Возраст: риск онкологии стремительно возрастает после достижения 50-ти лет, около 60 % случаев приходится на возрастную группу старше 65 лет.
  2. Индекс здоровья простаты phi: как определить и что значит, подготовка и цена анализаРасовая/ этническая принадлежность: заболевание чаще встречается у мужчин африканского происхождения.
  3. Наследственность: риск возрастает в два раза у мужчин, чей отец/брат больны раком простаты, и гораздо выше – при наличии нескольких родственников, у которых выявлено заболевание.
  4. Неправильное питание: диета с высоким процентом красного мяса или низким содержанием фруктов и овощей, а также чрезмерное употребление жирных молочных продуктов.
  5. Употребление некачественных продуктов: злокачественная опухоль может быть вызвана некоторыми пигментами и консервантами, содержащимися в пище.
  6. Ожирение: повышает вероятность более агрессивной формы РПЖ.
  7. Курение, наркотики и алкоголь: являются стимулирующими факторами развития агрессивной формы рака.
  8. Сильное и частое рентгеновское облучение.
  9. Воздействие Agent Orange.

Люди, принимающие лекарства из группы статинов (от холестерина), меньше страдают от рака простаты, чем здоровые мужчины. Это происходит потому, что холестерин является химическим материалом, из которого организм вырабатывает тестостерон.

Соответственно, чем меньше жиров мы потребляем, тем труднее организму производить избыточное количество гормонов, которые провоцируют возникновение злокачественных опухолей.

Тестирование ПСА (PSA, prostate-specific antigen) относится к одной из самых распространенных методик выявления РПЖ на ранней стадии.

Раковая опухоль вызывает изменения в структуре предстательной железы, что может привести к активной «утечке» ПСА в кровоток.

Повышенный уровень антигена также может быть вызван незлокачественными новообразованиями, в том числе доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Это означает, что тест ПСА часто подозревает рак предстательной железы, когда его на самом деле нет. Он также обнаруживает большое количество индолентных опухолей (медленно растущих), которые, если их не трогать, могут в течение многих лет не иметь каких-либо негативных последствий для организма.

Последние исследования, проведенные в США, показывают, что многие мужчины могут иметь рак простаты, несмотря на низкий уровень ПСА. Исследование, в котором приняло участие 2950 мужчин из группы плацебо с нормальным ПСА, показало, что данный вид рака был диагностирован у 10% и 17% пациентов с показателем ПСАПо данным американских учёных:

  1. Более 1 миллиона мужчин в США ежегодно проходят процедуру биопсии простаты из-за повышенного ПСА, но только 25% на самом деле имеют злокачественную опухоль.

Фото 4

Биопсия может дать осложнения, такие как лихорадка, различные инфекции, кровотечение, проблемы с мочеиспусканием, а также вызвать сильные боли, что может потребовать госпитализации.

  1. Ненужное лечение из-за ошибочного диагноза часто наносит долговременный ущерб организму, может стать причиной эректильной дисфункции, недержания мочи, проблем с опорожнением кишечника и серьезных осложнений, которые могут потребовать хирургического вмешательства.
  2. На каждую сохраненную жизнь с помощью теста ПСА, 48 мужчин страдают от наносящего им вред лечения.

СПРАВКА! Простатспецифический антиген – это белок, вырабатываемый определёнными клетками предстательной железы. Основная функция ПСА заключается в разжижении спермы. При здоровом функционировании мужского организма антиген выделяется через протоки простаты, и не проникает ни в её ткани, ни в кровеносную систему.

Одним из основных направлений в урологических исследованиях является выявление новых биомаркеров с улучшенной специфичностью для клинически значимых случаев рака простаты. Перспективный тест, основанный на анализе простатспецифического антигена, Индекс здоровья простаты (PHI), вычисляется по математической формуле, которая сочетает в себе общий PSA, свободный PSA и [-2] proPSA.

Многочисленные международные исследования доказывают, что PHI превосходит своих предшественников в области диагностики рака предстательной железы, поскольку:

  1. Измеряет три различных типа ПСА и является в 3 раза более точным способом оценки риска проявления рака, чем общий ПСА и соотношение свободного ПСА/ПСА вместе взятых.
  2. Позволяет выявление повышенной вероятности прогрессирования РПЖ, а также его более агрессивной формы.
  3. Помогает отличить злокачественные от доброкачественных опухолей, тем самым избавляя от прохождения процедуры биопсии на 26% больше мужчин с повышенным показателем ПСА.
  4. Предсказывает вероятность развития заболевания во время активного наблюдения, обеспечивая возможность неинвазивным способом потенциально отбирать и контролировать категорию пациентов в группе риска.

Биопсия – метод диагностики с помощью обследования под микроскопом срезов тканей, взятых из предстательной железы. Позволяет не только обнаружить раковую опухоль, но и оценить степень её распространения и злокачественности. Пункции капсулы простаты могут вызвать дискомфорт или болевые ощущения при прохождении биопсийной иглы сквозь капсулу и строму железы.

Исследование PHI назначается урологом, дерматовенерологом или врачом общей практики и обычно рекомендуется для мужчин с уровнем ПСА в сыворотке 2-10 нг/мл, у которых дополнительно не выявлено отклонений при пальцевом ректальном обследовании.

Фото 5

Контролировать Индекс здоровья простаты рекомендуется:

  1. При снижении потенции, нарушениях работы мочеполовой системы, появлении болей в области паха, мошонки и малого таза.
  2. При подозрении на злокачественную опухоль, на что могут указывать: увеличение в размере предстательной железы; изменение её плотности или консистенции.
  3. Пациентам, излечившимся от РПЖ, в рамках периодического обследования для уверенности в эффективности и необратимости процессов после противоопухолевой терапии.

На результаты теста оказывает существенное влияние правильная подготовка.

Кроме обычных рекомендаций при сдаче венозной крови, следует отказаться от:

  1. Употребления жирной пищи – в течение суток до теста.
  2. Физических и эмоциональных нагрузок – за полчаса до анализа.
  3. Курения – за 30 минут до тестирования.

ВАЖНО! Тест не рекомендуется проводить ранее 10-дневного срока после прохождения пациентом следующих процедур: получения секрета предстательной железы, массажа простаты либо семенных пузырьков.

Тест PHI может помочь оценить текущие риски вероятности заболевания раком простаты и определить для каждого пациента индивидуально необходимость биопсии.

Определяющим фактором является интерпретация значения PHI (с общим ПСА 2-10 нг/мл):

  • менее 23 – говорит о доброкачественных процессах;
  • от 23 до 45 – свидетельствует о средней вероятности заболевания;
  • более 45 – указывает на высокий риск онкологии.

Как показывает медицинская практика, мужчинам при низком показателе PHI в большинстве случаев нет необходимости подвергаться процедуре биопсии. Для них повторное обследование обычно назначается через год.

В двух последних случаях вероятность подтверждения факта рака предстательной железы посредством гистологического обследования составляет 21% и 44% соответственно.

Фото 6

Кроме того, следует учитывать биологический возраст пациента (ПСА увеличивается), а также возможные сопутствующие заболевания и последствия их лечения. В любом случае, только консультация с врачом позволит правильно оценить ваши результаты и спрогнозировать риски.

Помните, что выявленный с помощью теста PHI на самой ранней стадии, рак предстательной железы может быть успешно побежден.

Очень важно следовать советам своего медицинского куратора, которые могут включать в себя другие диагностические тесты или диету и изменение образа жизни, способствующие уменьшению риска образования и прогрессирования РПЖ.

Расскажите своим знакомым и родственникам, достигшим «критического возраста», о новом методе диагностики. Ведь заболеваемость раком предстательной железы (в настоящее время около 214 случаев на 1000 человек) имеет умеренную тенденцию к увеличению, связанную со старением населения, особенно в более развитых странах.

Первые симптомы РПЖ могут проявляться мягко и не слишком раздражать. К сожалению, мужчины неохотно хотят признавать факт угрозы онкологического заболевания.

ВАЖНО! Рак предстательной железы прогрессирует чрезвычайно медленно. Узелок простаты порой может ощущаться спустя 10 лет с момента появления первых тревожных симптомов.

Что такое индекс здоровья простаты (PHI) и зачем его рассчитывать?

Индекс здоровья простаты (Prostate Health Index, сокращенно – PHI) позволяет оценить риск развития злокачественного новообразования или выявить его на самых ранних стадиях.Своевременная диагностика делает лечение более успешным и снижает риск летального исхода.

Индекс PHI рассчитывают по специальной формуле после определения концентрации простатспецифического антигена в крови мужчины. Если уровень ПСА может подниматься при остром или хроническом простатите, аденоме или гиперплазии простаты, то показатель PHI повышается именно при злокачественных опухолях. Это исследование не менее информативно, чем биопсия простаты, однако намного дешевле и проще в исполнении.

Мужчины в группе риска

PSA общий, PSA свободный и -2 proPSA. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, расчет индекса PHI производится только при уровне общего ПСА от от 2.0 до 10.0 нг/мл. В соответствии с полученными результатами низкое значение phi свидетельствует о потенциально невысоком риске РПЖ, в то время как высокий phi указывает на необходимость проведения биопсии предстательной железы.  В рамках исследования определяют:

  1. PSA общий (простатический специфический антиген, ПСА общий, PSA)
  2. PSA свободный (free PSA, fPSA, ПСА свободный)
  3. % свободного PSA — % отношение ПСА свободный/ ПСА (% fPSA/PSA)
  4. -2 proPSA ([-2]-про-ПСА , p2PSA)
  5. PHI — индекс здоровья простаты (Prostate Health Index, phi)

Простатический специфический антиген (PSA, ПСА) — белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. ПСА — опухолевый маркёр предстательной железы. Этот показатель используют в комплексной диагностике при подозрении на рак простаты, а также при наблюдении пациента в качестве маркера прогрессии уже диагностированной болезни.

Рак простаты — одно из самых распространенных причин смертности от онкологических заболеваний у мужчин.

Поэтому систематическое лабораторное исследование ПСА в крови в комплексе с ректальным пальцевым исследованием простаты зачастую рекомендуют мужчинам старше 50 лет в качестве скрининга в целях раннего выявления этой патологии.

По результатам такого скрининга, при наличии отклонений (как по результатам исследования ПСА выше условного порога, так и по результатам пальцевого ректального исследования), врач может рекомендовать проведение биопсии для уточнения характера изменений. Пороговым уровнем повышения ПСА обычно считают >4,0 нг/мл.

Фото 7

Повышение уровня концентрации PSA наблюдается не только при раке простаты, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, воспалительных заболеваниях (простатите), на фоне инфекции. Что свидетельствует о том, что зачастую результат лабораторного скрининга риска рака простаты оказывается ложноположительным, при этом, назначение биопсии простаты для подтверждения или опровержения результата скрининга несет риск осложнений и побочных эффектов.

Для повышения специфичности скрининга и снижения количества направлений на биопсию, в текущих алгоритмах лабораторного обследования, при выявлении ПСА в диапазоне 4-10 нг/мл рекомендовано одновременное исследование фракции свободного ПСА (не комплексированного с другими белками) и расчет % соотношения ПСА свободный/ПСА общий.

Процентное отношение ПСА свободный/ПСА при доброкачественных вариантах патологии простаты в среднем более высокое, чем при злокачественных. Но не существует единого порога данного показателя, характеризующегося одинаково высокой чувствительностью и специфичностью, т.е. позволяющего не только не упустить большинство пациентов с раком простаты, нуждающихся в проведении биопсии, но и исключить при этом основное количество пациентов с доброкачественными вариантами патологии, которые в проведении биопсии не нуждаются.

Различные зоны предстательной железы характеризуются разной степенью секреции изоформ профермента сериновой протеазы (proПСА). [-2] proПСА представляет собой одну из изоформ proПСА, которая преобладает в периферических отделах простаты и является основной изоформой, обнаруживаемой при РПЖ. Это гликопротеин, который образуется из proПСА путем отщепления короткой последовательности аминокислот.

Особенностью [-2] proПСА является его устойчивость к воздействию трипсина и калликреина-2. Клиническое значение других изоформ proПСА, обнаруживаемых в крови пациентов с РПЖ ([-1], [-4], [-5] [-7] pПСА), неясно. Индекс здоровья простаты (phi) – расчетный показатель, учитывающий концентрации следующих маркеров в сыворотке крови: PSA общий, PSA свободный и -2 proPSA.

phi = (p2PSA пг/мл / своб.ПСА нг/мл) *(общ.ПСА нг/мл)1/2. 

Использование результатов исследования Индекса здоровья простаты (phi-индекс) имеет валидированное (подтвержденное) диагностическое значение для мужчин старше 45 лет при уровне PSA общего в пределах от 2.0 до 10.0 нг/мл (калибровка Hybritech) и отрицательном результате пальцевого ректального исследования (ПРИ)

  • При PHI < 21.0 вероятность обнаружения рака простаты низкая (1.9 — 16.1 %)
  • При PHI 21.0 — 40.0 вероятность обнаружения рака простаты средняя (17.3 — 24.6%)
  • При PHI > 40.0 вероятность обнаружения рака простаты высокая (36.0 — 52.9%)

Если уровень PSA общий ниже 2.0 нг/мл или более 10.00 нг/мл (калибровка Hybritech), то полученный результат phi не имеет валидированного (подтвержденного) диагностического значения. Окончательное решение о дальнейшем обследовании и лечении принимается врачом-урологом на основании целостной информации о пациенте с учетом данных анамнеза, осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных исследований.

  • Для дифференциальной диагностики рака предстательной железы (РПЖ) и доброкачественных заболеваний простаты (ДГПЖ).
  • Скрининг и ранняя диагностика РПЖ.
  • Дополнительный маркер РПЖ к результатам ректального исследования.

Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Накануне исключить прием алкоголя и жирной пищи. Исследование следует проводить до выполнения таких процедур как пальцевое ректальное обследование, массаж простаты, трансректальное УЗИ, биопсия простаты (или через неделю после этих манипуляций).

Рекомендуется выдерживать 6-недельный период между игольчатой биопсией и взятием пробы на лабораторное обследование ПСА, свободного ПСА и [-2]-pro-PSA.

Следует учитывать, что постоянный прием лекарственных препаратов, ингибирующих 5 альфа-редуктазу, как правило, вызывает понижение ПСА, св.ПСА и [-2]-pro-PSA, прием иных препаратов, предназначенных для лечения доброкачественной гиперплазии простаты также может повлиять на результат исследования.

ПСА – интерпретацию повышенного или пониженного результата  «Простатический специфический антиген общий».  ПСА свободный – значения этого показателя не могут использоваться в отдельности при выборе стратегии лечения пациента.  -2 proPSA – значения этого показателя не могут использоваться в отдельности при выборе стратегии лечения пациента.

Индекс здоровья простаты phi: как определить и что значит, подготовка и цена анализа

Отношение ПСА свободный /ПСА % – У пациентов с отрицательным результатом ректального пальцевого исследования простаты и уровнем общего ПСА в пределах небольшого повышения 4-10 нг/мл, соотношение ПСА свободный/ПСА выше 25% в подавляющем большинстве случаев связано с доброкачественными процессами.

При соотношении ниже 10% — прогноз чаще неблагоприятный.

Выбор порога phi для принятия клинических решений о необходимости проведения биопсии или выборе лечения может варьировать индивидуально в зависимости от других клинически важных факторов, включая анамнез, семейную предрасположенность.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

  1. ПСА (простатический специфический антиген, ПСА общий, PSA)
  2. ПСА свободный (free PSA, fPSA)
  3. [-2]-про-ПСА ([-2]-pro-PSA, p2PSA)
  4. % отношение ПСА свободный/ ПСА (% fPSA/PSA)
  5. Индекс здоровья простаты (Prostate Health Index, phi) Технология Beckman Coulter.
  • Простатический специфический антиген (ПСА) — белок, продуцируемый клетками предстательной железы — часто увеличен у мужчин с раком предстательной железы.
  • Этот показатель используют в комплексной диагностике при подозрении на рак простаты, а также при наблюдении пациента в качестве маркера прогрессии уже диагностированной болезни.
  • Поскольку рак простаты является одной из наиболее распространенных причин смертности от онкологических заболеваний у мужчин, регулярное лабораторное исследование ПСА в крови в комплексе с ректальным пальцевым исследованием простаты часто рекомендуют также мужчинам старше 50 лет в качестве скрининга в целях раннего выявления этой патологии.
  • По результатам такого скрининга, при наличии отклонений (как по результатам исследования ПСА выше условного порога, так и по результатам пальцевого ректального исследования), врач может рекомендовать проведение биопсии для уточнения характера изменений.

Пороговым уровнем повышения ПСА обычно считают >4,0 нг/мл. Но уровень ПСА может быть увеличен не только при раке простаты, но и по другим причинам – при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, воспалительных заболеваниях (простатите), на фоне инфекции.

Таким образом, достаточно часто результат лабораторного скрининга риска рака простаты оказывается ложноположительным, при этом, назначение биопсии простаты для подтверждения или опровержения результата скрининга несет риск осложнений и побочных эффектов.

По статистике, в группе пациентов со значениями ПСА в области небольшого повышения от 4 до 10 нг/мл, при проведении биопсии наличие злокачественных изменений выявляют в среднем лишь в 25%.

Индекс здоровья простаты phi: как определить и что значит, подготовка и цена анализа

В медицинской литературе последнего времени широко обсуждают вопросы эффективности скрининга, гипердиагностики, избыточного лечения клинически незначимых опухолей. Потому важно максимальное увеличение специфичности лабораторного скрининга в диапазоне так называемой «серой зоны» повышения ПСА от 4 до 10 нг/мл.

Для повышения специфичности скрининга и снижения количества направлений на биопсию, в текущих алгоритмах лабораторного обследования, при выявлении ПСА в диапазоне 4-10 нг/мл рекомендовано одновременное исследование фракции свободного ПСА (не комплексированного с другими белками), с расчетом % соотношения ПСА свободный/ПСА общий.

Показано, что процентное отношение ПСА свободный/ПСА при доброкачественных вариантах патологии простаты в среднем более высокое, чем при злокачественных. Но не существует единого порога данного показателя, характеризующегося одинаково высокой чувствительностью и специфичностью, т.е. позволяющего не только не упустить большинство пациентов с раком простаты, нуждающихся в проведении биопсии, но и исключить при этом основное количество пациентов с доброкачественными вариантами патологии, которые в проведении биопсии не нуждаются.

  • Индекс здоровья простаты (phi) — это мультифакторный интегральный расчетный показатель, используемый для оценки риска рака предстательной железы у пациентов, у которых ПСА общий находится в пределах 2,0-10,0 нг/мл и нормальный результат пальцевого ректального обследования.
  • Синонимы русские
  • ПроПСА, -2проПСА, 2проПСА.
  • Синонимы английские
  • [-2]pro-prostate specific antigen and prostate health index (PHI), Proenzyme PSA, p2ПСА, Isoform p2PSA, Truncated [-2]pPSA.
  • Метод исследования
  • Иммуноанализ.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не употреблять жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • Анализ производить не ранее чем через 10 дней после массажа простаты (получения секрета простаты, массажа семенных пузырьков).

Так же на нашем сайте представлены описания следующих вариантов лечения онкологии предстательной железы:

Что такое ПСА и когда он повышается

Специальные клетки предстательной железы вырабатывают простатспецифический антиген – белок, основной функцией которого является разжижение спермы. В норме он выделяется из организма через протоки простаты, не проникая в ее ткани и, тем более, в кровь. Однако в некоторых случаях он попадает в общий кровоток, где его и определяют с помощью лабораторных методов исследования.

  • При увеличении размера простаты (аденома, гиперплазия) заметно усиливается выработка ею ПСА, из-за чего тот проникает в кровь.
  • Воспалительные или застойные явления в железе при простатите приводят к закупорке выводящих проток и нарушению выделения ПСА. Это также может вызывать его выход в кровеносное русло.
  • При появлении злокачественных новообразований также повышается уровень ПСА. Антиген начинает активно синтезироваться атипичными клетками опухоли. Это позволяет диагностировать рак на ранних стадиях, когда при помощи других методов выявить его не удается.
  • Также концентрация ПСА в плазме вырастает при травмах и других механических повреждениях железы. Из-за нарушения целостности тканей простаты чрезмерное количество антигенасвободно выходит в кровь.

Важно! Простатспецифический антиген содержится в плазме крови в свободном и связанном виде. Фракции ПСА находятся в определенном соотношении, нарушение которого имеет плохой прогноз. Чтобы подсчитать индексPHI, необходимознать уровень общего, свободного и -2проПСА.

Как проводится анализ на мультифакторный индекс здоровья простаты PHI

Индекс здоровья простаты PHI (Prostate Health Index) – показатель вероятности заболевания раком предстательной железы. Для прохождения теста требуется сдача небольшого количества крови, которой предшествует небольшой подготовительный период. Это один из самых современных и точных анализов на онкологию простаты, он помогает избежать проведения биопсии и ложного лечения.

Анализ на индекс здоровья простаты — комплексное обследование крови на онкологические маркеры. Дает в 2,5 раза более точные результаты, чем ПСА.

Первые стадии онкологических процессов простаты зачастую протекают бессимптомно, поэтому мужчины редко проводят обследование, не ощущая симптомов. Поздние же стадии рака простаты достаточно агрессивны и угрожают жизни. Поэтому целесообразно выявлять именно начальные стадии.

Традиционной методикой для скрининга рака простаты считается тест ПСА. К сожалению, зачастую он и инструментальные анализы недостаточно точны для постановки диагноза, вследствие чего назначается биопсия.

Индекс здоровья предстательной железы позволяет избежать необходимости ее проведения при показателях ПСА, которые не могут трактоваться однозначно и требуют ее.

По статистике, около 75% процедур биопсии после ПСА дают отрицательные результаты на рак, но приводят к излишней тревожности пациента.

Prostate Health Index – комплексное исследование онкомаркеров с максимально развернутыми показателями. Он рассчитывается при показателях ПСА от 4 до 10 нг/мл, которые указывают на наличие патологии, но не дают четкой картины. Для этого используются 3 показателя простатспецифического антигена – общий, свободный и -2проПСА.

Благодаря высокой практической эффективности и точности мультифакторный индекс PHI признан как самый существенный и минимально инвазивный метод диагностирования рака простаты. Он уже получил широкое распространение в мире и постепенно становиться основным способом обследования.

Анализ индекса здоровья на рак предстательной железы показан при следующих симптомах:

  • болезненные ощущения в паху и промежности;
  • болезненное мочеиспускание, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • присутствие в моче или сперме крови;
  • половые дисфункции, проблемы с эрекцией;
  • болезненные ощущения при эякуляции;
  • при обнаружении увеличения органа в процессе инструментальных обследований или пальпации;
  • мужчинам в процессе лечения рака простаты либо после него для контроля рецидивов.

К группе риска относят:

  1. Мужчин старше 40 лет, им показано ежегодное обследование на ПСА или Prostate Health Index.
  2. Ближайших родственников (братьев и сынов) людей у которых был диагностирован рак предстательной железы.
  3. Людей с неправильным питанием (высоким содержанием жирных мясных продуктов и низким овощей и фруктов).
  4. Людей с чрезмерным весом.
  5. Зависимых от никотина или алкоголя.

Подготовка к анализу на индекс здоровья простаты включает те же пункты, как и при тесте на ПСА:

  1. Обычно обследование назначается в утреннее время, потому как результаты могут изменяться в небольших пределах в течение дня.
  2. Забор крови производится натощак, прием пищи запрещен за 8-12 часов до него. За 2 дня перед этим следует перейти на диетическое питание.
  3. Отказ от кофе, алкоголя и табачных изделий за 2 дня. При невозможности отказа от курения, следует воздержаться хотя бы на протяжении 2-3х часов перед взятием крови.
  4. Проведение анализа PHI требует 2-х дней воздержания от половых актов.
  5. За сутки перед сдачей крови нужно воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок, а также переохлаждения, бань и саун.
  6. За 2 недели до обследования на PHI нужно отказаться от любых воздействий на простату, в т. ч. – ТРУЗИ, пальпации и массажа.
  7. Анализ берется не ранее, чем через месяц после проведения биопсии и 6 месяцев при уретральной резекции.

Для анализа требуется взятие у пациента крови из вены, нужен небольшой объем, от 5 до 10 мл. Чаще всего процедура назначается с утра, перед ее проведением нельзя употреблять пищу и любые напитки, кроме небольшого количества негазированной воды.

Обычно пациента размещают на стуле, но, если он выражает тревожность или жалуется на головокружение – процедура может быть проведена в положении лежа.

Тест на PHI не требует длительной расшифровки результатов, обычно они готовы уже через сутки.

Индекс здоровья простаты phi: как определить и что значит, подготовка и цена анализа

Норма PHI как таковая отсутствует, даже при минимальных значениях существует вероятностный риск развития онкологических процессов. Для расшифровки результатов используется следующая таблица:

  • PHI от 0 до 27 – 9,8% вероятность онкологии;
  • от 27 до 36 – 16,8%;
  • от 36 до 55 – 33,3%;
  • выше 55 – 50,1%.

Кому назначают анализ

  • Рак предстательной железы (РПЖ) после рака легких признан одним из самых распространенных видов онкологических заболеваний у мужчин.
  • Для его предупреждения появляются прогрессивные методы диагностики, среди которых наиболее точным и надёжным признан Индекс здоровья простаты.
  • Индекс здоровья простаты PHI — анализ крови, который даёт в 2,5 раза более точный диагноз, чем наиболее популярный анализ простатспецифического антигена (ПСА).

Благодаря подтверждённой на практике эффективности, тест PHI за сравнительно короткое время получил широкое распространение во всём мире. Результат анализа нацелен помочь врачу отличить физиологическое состояние от патологического, которое требует дальнейшей диагностики – биопсии простаты.

Скрыть содержание

Обычно индекс здоровья простаты определяют у мужчин, имеющих заболевания предстательной железы, с целью своевременного выявления их озлокачествления. Ведь хроническое воспаление, аденома или гиперплазия предстательной железы нередко приводят к появлению рака. Также определение индекса PHIпоказано:

  • Абсолютно всем мужчинам после сорока лет с целью ранней диагностики рака или других болезней простаты.
  • В случае снижении потенции, нарушении мочеиспускания, появлении болей в паху, мошонке, области малого таза.
  • При подозрении на рак простаты.На это может указывать увеличение железы или изменение ее консистенции при пальцевом исследовании. На УЗИ при этом можно увидеть изменение эхогенности (плотности) железы.
  • Для контроля эффективности противоопухолевой терапии и для периодического обследования мужчин, вылечившихся от рака.

Подсчет индекса PHI часто назначают перед проведением биопсии – инвазивного метода диагностики, при котором из железы извлекается кусочек ткани для гистологического исследования. Эта процедура довольно опасна и может вызвать осложнения.При низких значениях PHI отпадает необходимость в проведении биопсии.

Зачем нужно профилактическое обследование

У молодых парней и мужчин до 40 лет очень редко появляются заболевания предстательной железы. Чаще всего у них диагностируют острый инфекционный простатит, однако болезнь быстро лечится и практически никогда не приводит к злокачественным образованиям в железе.

Старшие мужчины намного чаще болеют хроническим инфекционным и застойным простатитом. Эти заболевания нередко вызывают тяжелые осложнения – гиперплазию, аденому или рак. Злокачественные опухоли намного лучше поддаются лечению на ранних стадиях, однако зачастую их выявляют слишком поздно. В результате этого рак простаты может приводить к летальному исходу.

Чтобы избежать тяжелых последствий, всем мужчинам необходимо регулярно обследоваться у врача. Нужно проводить пальцевое исследование железы – так можно определить изменение ее консистенции, объема или формы. Также следует сдавать кровь на ПСА – этот метод наиболее достоверно укажет на наличие патологических изменений в железе.

Факт! С возрастом у мужчин постепенно повышается уровень ПСА, однако это является нормальным явлением и не должно вызывать опасений. Главное, чтобы его концентрация не превышала возрастную норму.

Оцените статью
relax-irkutsk.ru
Adblock detector