Антибиотики от микоплазмы и уреаплазмы

Информация

Схема приема препаратов для лечения уреаплазмы у женщин

Для лечения уреаплазмоза схема включает применение препаратов нескольких фармакологических групп.

Для этиотропной терапии обязательно назначаются антибиотики.

Без них эффективное лечение невозможно.

Все прочие лекарства имеют лишь вспомогательное назначение.

Они помогают:

  • быстрее уничтожить микроорганизмы в урогенитальном тракте;
  • убрать симптомы инфекционного заболевания;
  • улучшить накопление антибиотиков в очаге воспаления, тем самым увеличивая эффективность этиотропной терапии;
  • нормализовать состояние иммунной системы для предотвращения рецидива уреаплазмоза;

Применяются такие средства:

  • антисептики – вещества, уничтожающие бактерий вне организма человека (применяются наружно);
  • ферменты – улучшают доставку антибиотиков в органы мочеполовой системы, их накопление в очагах воспаления;
  • иммуномодуляторы – усиливают функцию иммунной системы, помогая организму бороться с уреаплазмозом и его последствиями;
  • нестероидные противовоспалительные, антигистаминные препараты, гели или спреи с лидокаином – помогают уменьшить симптомы в период болезни.

Антибиотики от микоплазмы и уреаплазмы

Дополнительно в схему лечения уреаплазмоза у мужчин могут быть включены процедуры, улучшающие проникновение антибиотиков в ткани простаты.

Это необходимо при сопутствующем воспалении предстательной железы.

В этот орган любые препараты проникают крайне трудно.

Часто не удается достичь достаточной концентрации антибиотиков в простате для полной её санации.

Чтобы повысить шансы успешной терапии, курс лечения уреаплазмоза антибиотиками может быть увеличен.

Кроме того, в схему лечения уреаплазмоза кроме препаратов включают массаж простаты или физиотерапию.

Эти процедуры усиливают кровоток в области предстательной железы.

Поэтому быстрее уходит отёк, и лучше проникают антибиотики в ткани этого органа.

Лечение направлено не только на уничтожение бактерии.

Необходимо также предотвратить осложнения, снять симптомы, снизить риск рецидивов, восстановить функцию мочеполовой системы.

Дополнительно к этиотропному лечению часто назначаются ферменты.

Используется лонгидаза, химотрипсин, вобэнзим.

Ферменты позволяют на 20-40% увеличить концентрацию антибактериальных средств в структурах репродуктивной системы.

К тому же они уменьшают риск формирования спаек и рубцов.

Антибиотики от микоплазмы и уреаплазмы

Именно спаечные процессы становятся причиной:

  • стриктур уретры;
  • непроходимости фаллопиевых труб у женщин;
  • внутриматочных синехий;
  • обструктивного бесплодия у мужчин.

Таким образом, ферменты не только делают этиотропную терапию более эффективной, но также позволяют снизить риск осложнений уреаплазмоза.

Часто пациентам предлагается проверить свой иммунитет.

Для этого сдается иммунограмма.

У многих людей существующая в мочеполовой системе уреаплазма не приводит к воспалительным процессам.

Потому что бактерия сдерживается иммунной системой.

Развитие уретрита или другого воспалительного заболевания часто говорит о том, что иммунитет не справляется со своей функцией.

После консультации иммунолога пациенту подбирается индивидуальная схема стимуляции иммунной системы.

Иммуномодуляторы назначаются в таблетках и инъекциях.

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Курс лечения может достигать нескольких месяцев.

Он увеличивает эффективность лечения хронического уреаплазмоза и снижает риск рецидива заболевания.

Врачи обычно назначают пациентам антибиотики при микоплазме. Существует ряд заболеваний, выявить которые на начальных стадиях не представляется возможным.

Причина этого заключается в отсутствии на первоначальном этапе болезни характерных симптомов. Такое заболевание, как микоплазмоз, не беспокоит человека и никак себя не проявляет, пока не разовьется до хронической стадии.

Микоплазма вызывает такие болезни, как пневмония, фарингит, воспаление мочеполовых путей.

Невозможность принятия мер по терапии микоплазмоза на начальном этапе развития приводит к осложнениям и увеличению продолжительности лечения. В большинстве научных источников информации по терапии микоплазмы указывается на прием антибиотиков. Данный способ является общепринятым и аналогов практически не имеет.

Ниже будет рассмотрено, как лечить микоплазмоз антибиотиками. Микоплазмоз — это своеобразное заболевание, так как клетки патогенных микроорганизмов развиваются внутри слизистых оболочек организмов.

Подобное развитие патологии в организме не позволяет всем антибиотикам бороться с микоплазмой на должном уровне. Препарат Эритромицин является наиболее распространенным антибиотиком при терапии микоплазмоза.

Однако надо учитывать, что применение другого антибиотика со схожими компонентами может не привести к желаемому результату.

Развитие заболевания занимает длительный период, что требует продолжительного курса терапии. Однако, учитывая тот фактор, что микоплазменная инфекция обладает большой живучестью, курсы антибиотикотерапии могут повторяться через определенный промежуток времени.

В случае заболевания мочеполовых путей при попадании бактерии микоплазма гениталиум наиболее эффективны следующие виды лекарственных средств:

  • различные мази;
  • свечи;
  • антибактериальные ванночки.

Для получения наилучшего результата при проведении комплекса мероприятий по терапии микоплазмоза необходимо придерживаться следующих советов специалистов:

  1. Терапию данного заболевания должен назначить лечащий врач. Использование нестандартных методов лечения категорически запрещено. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, так как это может привести к необратимым последствиям.
  2. В случае развития микоплазмоза лечение антибиотиками проходят оба половых партнера, поскольку, как уже было сказано, на первоначальном этапе симптомы могут не проявляться.
  3. Следует помнить, что самым эффективным способом терапии микоплазмы является лечение антибиотическими препаратами.

Следует помнить, что применение антибиотических препаратов для терапии микоплазмоза наносит определенный вред организму, а именно его естественной микрофлоре. Для правильного функционирования микрофлоры организма нужно пройти курс по ее восстановлению. В целях получения необходимых препаратов надо обратиться к лечащему врачу. В восстановительном процессе достаточно хорошо себя зарекомендовали следующие пробиотики:

  • Ацилакт;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин или таблетки Вагинорм (Лактогин) при заболевании мочеполовых путей.

При прохождении курса восстановления организма рекомендуется применение препаратов, повышающих иммунитет. Также в целях поддержания благоприятной флоры организма рекомендуется употребление комплекса витаминов и минералов. Применение данных комплексов лекарственных средств позволит организму в кратчайшие сроки восстановиться после прохождения курса терапии.

Однако не все антибиотические средства достаточно эффективно борются с этим недугом. Существует ряд лекарств, на которые эффективно реагируют клетки микоплазмы. Далее будут перечислены эти препараты:

  • Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиковантибиотики тетрациклинового ряда;
  • Канамицин;
  • Гентамицин;
  • Олеандомицин;
  • Стрептомицин;
  • Левомицетин;
  • Эритромицин.

Самыми эффективными для лечения микоплазмы считаются средства тетрациклинового ряда. Во многих случаях они помогают в борьбе с заболеванием. Однако имеются убедительные данные о том, что после применения этих препаратов у некоторых пациентов не проходил процесс развития болезни и по окончании курса они полностью не излечивались, что вызывало рецидив.

Антибиотики группы фторхинолонов, предназначенные для лечения микоплазмоза, показали высокую эффективность. Эти препараты предназначаются для лечения микоплазмоза мочеполовых путей. К ним относятся:

  • Вибрамицин;
  • Тобрамицин;
  • Миноциклин.

Препараты, предназначенные для лечения микоплазмоза, имеют определенные противопоказания:

  1. Доксициклин не рекомендуется детям до 8 лет и беременным женщинам, так как является лекарством, не позволяющим нормально формироваться организму и затрудняющим развитие плода у матери.
  2. Макролиды более раннего поколения могут быть использованы представительницами прекрасного пола на начальном сроке беременности, более поздние поколения данного препарата противопоказаны будущим мамам.
  3. Антибиотики из группы фторхинолонов не рекомендуются для применения беременным женщинам, так как они не позволяют полноценно развиваться плоду.

При микоплазмозе в каждом конкретном случае необходимо проводить комплекс исследований возбудителя.

К любому препарату может произойти привыкание организма, и эффективность средства будет снижена, что в последующем приведет к рецидиву болезни. И помните: только своевременная терапия позволит избежать нежелательных последствий.

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Инфекционные заболевания половой системы нуждаются в тщательном лечении. Это относится и к микоплазмозу. Предварительно врачом проводится доскональное обследование пациента, затем назначается определённая схема лечения, которая, как правило, ограничивается лекарственными препаратами.

Лекарства от микоплазмоза назначаются только лечащим врачом при условии, что больной не занимается лечением своими силами.

Сдав нужные анализы и пройдя осмотр, на основании полученных результатов, инфекционист составляет определённый курс лечения, индивидуально для каждого пациента.

Это необходимо, поскольку микроорганизмы имеют несколько видов, и некоторые из них более или менее устойчивы к определённым лекарствам. А некоторые виды бактерии практически не реагируют на лечение, и лекарства от микоплазмы оказываются абсолютно бездейственными.

Какие лекарства от микоплазмоза применяют чаще всего? В первую очередь, антибиотики: доксициклин, эритромицин, тетрациклин. Стоит уесть, что не все антибиотики одинаково эффективны при лечении микоплазмы. Есть и другая группа антибактериальных средств, которая назначается детям, так как побочные эффекты от этих препаратов значительно ниже. Сюда относят кларитромицин и азитромицин.

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Лечение требует от пациента терпения и силы воли. Как долго будет продолжаться ваше лечение, решает только врач.

В противном случае, лечение будет безуспешным, и вам придётся всё проходить заново, начиная от сдачи анализов, осмотра и составления новой схемы лечения уже с более сильными препаратами.

Терапия микоплазмы включает в себя две методики. Первая из них – это комплексная терапия, продолжительность которой всего 7-14 дней. Она применяется в случае хронической формы заболевания, дополнительных присоединившихся инфекций или осложнений. Второй способ лечения заключается в разовом приёме мощного антибиотика, который весьма эффективно борется с бактериями.

Терапевтические меры по устранению микоплазмоза

Многие врачи придерживаются мнения, что проводить лечение патогена Mycoplasma нужно вне зависимости от клинических проявлений.

Особую опасность микроорганизм представляет для беременных пациенток, так как активное его проявление в состоянии вызвать преждевременные роды. Кроме того, инфицированию микоплазмой поддается плод в момент прохождения по родовому каналу.

  1. Терапевтическое воздействие всегда, и в обязательном порядке, предусматривает комплексный подход, а также терапию обоих половых партнеров.
  2. Основное лечение заключается в приеме антибактериальных средств, активные вещества которых способны подавить развитие микоплазмотической инфекции.
  3. Назначаются препараты для перорального приема и местного использования.
  4. Весь этап терапии подбирается в индивидуальном порядке и зависит от таких моментов:
  • Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиковрезультаты проведенного ПЦР-исследования (количественный показатель патогена);
  • выраженность воспалительного процесса и симптоматики;
  • подвид микроорганизма (существует три вида микоплазмы, опасных для человека, какие именно, описаны ранее);
  • стадийность патологического процесса, длительность присутствия в организме болезнетворной эубактерии.

На время прохождения терапии следует отказаться от сексуальных контактов либо использовать механический тип контрацептивов (презерватив). По окончанию терапии проводится контрольная сдача ПЦР-анализа для определения результативности лечения.

Для женщин диагностика проводится в течение трех последующих месяцев. Предполагается сдача мазка каждый месяц, спустя 2-3 дня после окончания менструации.

Современные рекомендации по терапии микоплазменной инфекции На сегодняшний день, вопрос об эффективности терапии эубактерии Mycoplasma остается открытым.

Многочисленные исследования в микробиологии и инфектологии направлены на изучение резистентности возбудителя к различным типам антибиотиков. Кроме противобактериальных средств, терапию расширяют использованием иммуномодуляторов, ферментных препаратов и витаминов.

  • Для беременных пациенток предпочтительней использование местной терапии — антисептические свечи.
  • Важное условие для бактериостатического лечения — широкий спектр воздействия выбранного препарата.
  • Согласно указаниям ВОЗ, медикаменты, направленные на купирование патогенов ИППП должны соответствовать следующим требованиям:
  • терапевтическая эффективность 95% и более;
  • минимальное содержание токсических компонентов;
  • отсутствие побочных эффектов при использовании во время беременности;
  • адекватная цена, позволяющая пройти лечение любому пациенту.

На сегодня выделяют несколько групп противобактериальных средств используемых при обнаружении урогенитальной микоплазмы: тетрациклины, азалиды и макролиды.

Mycoplasma genitalium является причиной острого и хронического уретрита негонококковой этиологии.

Воспаления шейки матки, и все чаще, участвует в инфекциях верхних отделов урогенитального тракта. Как и другие микоплазмы, M. genitalium не имеет клеточной стенки и поэтому не чувствителен к антибиотикам, нацеленным на нарушение пептидогликана (компонент клеточной стенки).

Хотя тетрациклины, в частности Доксициклин, были использованы для лечения микоплазмотических уретритов в течение многих лет, эффективность этого антимикробного медикамента относительно невелика. Кроме того, сообщается об изолятах с пониженной восприимчивостью к данному препарату.

Азитромицин (азалид-макролид) является более предпочтительным для лечения M. genitalium и связанных с ней клинических симптомов.

Клинические испытания были сосредоточены на изучении эффективности одноразового приема средства, 1 грамма Азитромицина. Однако при течении инфекции длительное время подобное дозирование не оказало должного эффекта.

Исследования сообщили об эффективности более высоких доз и более продолжительных курсов Азитромицина. В частности, при приеме 250 мг в 1-й день, а затем по 125 мг на 2-5 дни, курсом от 3 до 5 суток.

Проведение терапии микоплазмоза у женщин до сих пор обсуждается. Одни специалисты уверены, что лечение требуется в любом случае, даже при бессимптомном носительстве. Другие, убеждают о лечении исключительно при развитии воспалительной реакции и соответствующих симптомов.

В целом, Mycoplasma hominis является частью нормальной микрофлоры и при хорошей работе иммунитета никак себя не проявляет. С другой стороны, даже незначительные изменения в гормональном фоне или иммунитете могут спровоцировать резкое увеличение количества бактерии.

Если женщина не беременна и не планирует зачатие в ближайшем будущем, лечение микоплазмоза проводится при обнаружении вида M. genitalium, а также при выраженных признаках урогенитального воспаления.

Стандартно Азитромицин рекомендуют по 1 капсуле в дозе 250 мг курсом 3 дня. При необходимости длительность приема может быть увеличена до 4-5 дней (при терапии уреаплазмы и гарднереллы дозирование аналогичное). В случае не эффективности данного медикамента, прибегают к назначению Моксифлоксацина (группа фторхинолонов ІV поколения): 200 мг один раз в день в течение 3-5 дней.

Моксифлоксацин, в настоящее время, является препаратом первого выбора для макролидорезистентных инфекций M. genitalium.

Недавнее исследование, проведенное в Мельбурне, показало, что Моксифлоксацин вылечил 53 (88%) из 60 макролидоустойчивых инфекций M. genitalium, что является вполне не плохим показателем.

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Местно пациентке назначают использование вагинальных суппозиториев с противовоспалительным эффектом: Гексикон, Депантол, Макмирор. Назначают свечи по 1 перед сном, курс терапии 3-5 дней.

  1. Иммуномодуляторы являются обязательным условием комплексного лечения.
  2. Могут назначаться средства на основе лекарственных растений, к примеру, Иммунал, но чаще прибегают к препаратам интерферона: Циклоферон, Цитовир-3.
  3. Лечение назначается пациентке, а также ее половому партнеру после проведения диагностических мероприятий.

Сложнее всего определиться с тактикой лечения пациентки в период беременности.

В первом триместре противобактериальная терапия запрещена, в связи с высокими рисками самопроизвольного выкидыша. По этой причине, при отсутствии выраженных признаков воспаления, выбирается выжидательная тактика, а сама терапия проводится после 13 недели беременности.

  • Терапевтическая схема лечения предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия, как правило, выбирается Азитромицин.
  • Назначается препарат коротким курсом 3-5 дней.
  • Интравагинально назначаются суппозитории с противовоспалительным и антисептическим эффектом, что позволит устранить симптомы инфекции.

Решение о терапии в период беременности решается в индивидуальном порядке. В ряде случаев прибегают к антибиотикам в первом триместре, при условии, что их польза значительно превышает риск.

Терапия микоплазмы хоминис и уреаплазмы у пациентов мужского пола практически не отличается от лечения, назначаемого женщинам.

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

При выявлении патогена назначается курс антибиотиков.

Первым выбором является Азитромицин. При наличии аллергической реакции на данный медикамент переходят к тетрациклинам. Одновременно с бактериостатическими медикаментами назначают иммуностимулирующие средства и витамины.

  1. Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиковНа протяжении приема лекарственных средств рекомендуется изменить рацион питания — исключить употребление алкоголя, жареной пищи, острого и соленого.
  2. Также, недавно были проведения исследования относительно использования других видов лекарств с бактериостатическим действием.
  3. В США провели клинические испытания медикамента под торговым названием Pristinamycin.

Пристинамицин (Pristinamycin) — противомикробный препарат стрептограмина. Обычно используется для лечения бактерии Enterococcus faecium, устойчивой к Ванкомицину, а также осложнений кожных инфекций, вызванных Staphylococcus aureus.

В качестве эксперимента, Pristinamycin использовался для лечения инфекций M. genitalium у шести пациентов. Вводили Пристинамицин в дозировке 1 грамм 6 раз в сутки, в течение 3 дней. При этом пациенты не принимали Азитромицин или Моксифлоксацин.

Все шесть больных спустя 28 дней после приема Pristinamycinа оставались ПЦР-отрицательными. Поскольку это исследование является первым и проходило среди небольшой группы пациентов имеющих лекарственную устойчивость M.

genitalium к макролидам или азалидам, необходимы дальнейшие клинические испытания. Они нужны чтобы лучше оценить эффективность, оптимальную дозировку и потенциал препарата в терапии микоплазмоза.

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Тем не менее, даже если Пристинамицин будет оставаться эффективным, его ограниченная доступность и высокая стоимость не приведет лекарство к широкому использованию в практической медицине.

Терапия микоплазмотической инфекции у детей проводится строго под наблюдением лечащего врача.

При множественном поражении органов и систем патогеном, лечение проводится в условиях стационара, там же назначается тщательная диагностика. Если речь идет о респираторном микоплазмозе, когда симптомы умеренные, терапия осуществляется в домашних условиях, по следующей схеме:

  • Использование жаропонижающих средств.
  • Муколитические препараты (разжижающие бронхиальную слизь), если имеется кашель.
  • Антибиотики с широким спектром действия.
  • Как правило, назначаются противобактериальные медикаменты макролидной группы, они считаются наиболее щадящими в терапии детей.
  • В терапии ребенка грудного возраста применяется Азитромицин, который при необходимости можно заменить Эритромицином.
  • В дополнение назначают вагинальный крем Далацин Ц, в течение 7 суток.

Если была выявлена пневмония на фоне микоплазмотической инфекции, применение местного лечения не требуется. Достаточно использования бактериостатического медикамента и иммуномодуляторов.

  1. Некоторые специалисты лечение грудных детей начинают с медикаментов тетрациклинового ряда, другие — сразу рекомендуют приступать к использованию Азитромицина, поскольку он оказывает повышенную эффективность.
  2. Проблема терапии микоплазмоза, зачастую состоит в разногласии врачей, которые не могут придти к единогласному мнению о терапевтическом подходе.
  3. В настоящее время необходимо сформулировать диагностические алгоритмы и схемы лечения, основанные на этиологии, а не симптоматическом лечении, предпочтительно с использованием комбинированной терапии вместо монотерапии.
  4. При необходимости терапии микоплазмоза, обращайтесь к опытным венерологам и гинекологам.

Какими препаратами лечат микоплазму у мужчин и женщин

Как препараты резерва применяются фторхинолоны.

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Но они дают меньший процент излечений, чем первые две группы антибиотиков.

Из макролидов обычно назначают джозамицин.

Он обладает высокой эффективностью в отношении уреаплазм.

Случаи резистентности к нему встречаются нечасто.

Джозамицин принимают курсом от 3 дней, по полграмма, дважды в сутки.

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Используется также азитромицин.

Хотя его эффективность несколько ниже, этот препарат обеспечивает лучший комплаенс (готовность пациента соблюдать в полной мере врачебные назначения).

Потому что азитромицин реже принимают – всего 1 раз в сутки, а не 2 раза.

К тому же, курс терапии короче в 2 раза.

Это связано с тем, что препарат длительное время поддерживает высокую концентрацию в крови пациента.

Из тетрациклинов обычно используется доксициклин.

Он обладает более высоким профилем безопасности, в меньшей степени накапливается в костях и зубах.

Такое лечение лучше переносится.

Иногда назначаются при уреаплазмозе фторхинолоны.

Препарат выбора – левофлоксацин.

Он обеспечивает высокую эффективность, а принимается всего 1 раз в сутки.

Эти препараты часто используют:

  • при проникновении уреаплазмы в структуры мочевыделительной системы (мочевой пузырь, почки);
  • в случае сопутствующих воспалительных процессов, вызванных грамотрицательной условно-патогенной микрофлорой (например, кишечной палочкой);
  • если первый курс лечения макролидами или тетрациклинами был неудачным;
  • если на основные препараты есть аллергия или присутствуют другие противопоказания к их назначению.

В настоящее время происходит изменение структуры заболеваний, передающихся половым путем. Распространенность микоплазменной инфекции возрастает на 3% ежегодно. M. Genitalium встречается наряду с C. trachomatis и T. vaginalis .

Патогенность микроорганизма обусловлена особенностями строения: маленькими размерами, отсутствием клеточной стенки. У бактерии и клетки-хозяина сходное строение мембраны, что способствует внутриклеточному проникновению микоплазмы.

Гуморальный и клеточный иммунитет не всегда распознает бактерию, поэтому инфекция может пребывать бессимптомно, со стершейся клинической картиной.

Симптомы микоплазмоза могут отсутствовать или иметь вид выраженного воспалительного процесса урогенитального тракта. Заболевание может давать осложнения в виде простатита и бесплодия у мужчин. У женщин приводить к бесплодию, внематочной беременности, воспалению эндометрия (слизистого слоя, выстилающего полость матки).

Бессимптомное наличие микоплазмы приводит к повсеместному распространению заболевания и росту количества семейных пар, неспособных к деторождению. В настоящий момент 5% населения РФ детородного возраста имеют диагноз «бесплодие».

В большинстве регионов «виновными» являются женщины, как правило, это связано с большими возможностями в диагностике у женщин.

Достаточно сложна и диагностика микоплазмоза, в настоящее время чаще всего применяют ПЦР-методы. Просмотр окрашенного препарата из уретры или влагалища малоинформативен, так как мелкие бактерии плохо видны и трудно определить их видовую принадлежность. Для постановки диагноза «микоплазмоз» необходимы дополнительные исследования.

Для борьбы с микоплазмой следует проводить лечение антибиотиками, но не все из них эффективны в отношении данной бактерии. Чаще всего используют тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Пенициллины, сульфаниламиды, цефалоспорины не эффективны в отношении M. Genitalium.

Фторхинолоны влияют на рост и деление бактериальной клетки. Под их воздействием клетка не может сформировать веретено деления. Обладают бактериостатическими и бактерицидными свойствами. Накапливаются в сыворотке, оказывают незначительное влияние на микрофлору кишечника. Фторхинолоны нельзя применять более 2 недель.

Наиболее эффективны антибиотики при микоплазме, относящиеся к группе макролидов. Они препятствуют синтезу бактериальных ферментов на уровне рибосом.

Клетка оказывается не в состоянии синтезировать необходимые для роста, развития, размножения компоненты и погибает. Макролиды можно использовать более длительными курсами, чем фторхинолоны и тетрациклины.

Средство достаточно быстро доставляется внутрь пораженной клетки, обладает значительным уровнем биодоступности – 50%.

Кларитромицин оказывает иммуномодулирующее действие на организм. Проникая в пораженные ткани, он усиливает фагоцитарную активность, влияет на синтез медиаторов воспаления.

Под действием последних начинается активная миграция нейтрофилов и макрофагов к очагу воспаления, увеличивается число Т-киллеров.

Все эти клетки убивают попавшие в организм микоплазмы, нормализуя работу внутренних органов.

Кларитромицин выводится не как большинство макролидов – печенью, а через почки. Таким образом, количества активного препарата в мочевыделительной системе достаточно для уничтожения микоплазмы, что помогает избавиться от простатита, уретрита, цистита.

Гораздо реже развиваются расстройства, связанные с работой печени, такие как гепатит с желтухой или без нее. Иногда появляются изменения в ротовой полости в виде стоматита, глоссита, монилиаза.

Необходимо следовать инструкции при совместном приеме Меристата с другими лекарственными средствами.

При одновременном приеме с препаратами, влияющими на работу протоновой помпы, биодоступность Меристата снижается.

Меристат может быть препаратом выбора для лечения урогенитальных микоплазмозов, а эффективность, безопасность и доступность делают его одним из наиболее востребованных препаратов в современных схемах лечения микоплазменной инфекции.

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Кроме антибактериальной терапии применяют местное лечение, а также общеукрепляющие препараты. При применении местных противовоспалительных средств значительно снижаются клинические проявления заболевания. Исчезают зуд, жжение, воспаление в области гениталий. У мужчин не возникают трудности с мочеиспусканием и функционированием простаты после проведенного курса терапии.

Использовать только антибиотики от микоплазмы недостаточно, необходимо комплексное лечение. Оно включает в себя прием гепатопротекторов, иммуномодулирующих препаратов, пробиотиков, проведение профилактических мероприятий. Нужно помнить: только квалифицированный специалист может адекватно оценить состояние вашего здоровья и назначить грамотное лечение.

Профилактика данного заболевания сходна с любой профилактикой ИППП (инфекций, передающихся половым путем):

  • секс с проверенным партнером;
  • контактная контрацепция;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярное обследование у врача на наличие ИППП.

Следует помнить, что микоплазма передается и контактно-бытовым путем. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы предметы от зараженных людей не попадали к здоровым лицам. Особенно важно соблюдение правил гигиены в отношении детей.

Урогенитальный хламидиоз часто является причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), а впоследствии бесплодия и невынашивания беременности.

Кроме того, скрыто протекающий урогенитальный хламидиоз подготавливает благоприятную почву для суперинфекции другими микроорганизмами.

Хламидии чувствительны к тетрациклинам, макролидам и фторхинолонам (кроме ципрофлоксацина).

  • Азитромицин внутрь 1 г однократно,
    или по 0,25 1 раз/сут 3 дня,
    или 0,5 в первый день лечения, а затем 4 дня по 0,25 однократно (за 1 ч до еды);
    или эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут,
    или рокситромицин 0,3 внутрь в 1-2 приема,
    или ровамицин 3 млн. МЕ внутрь 3 раза/сут,
    или мидекамицин 0,4 внутрь 2 раза/сут,
    или кларитромицин 0,25 внутрь 2 раза/сут в течение 7-14 дней.
  • Доксициклин внутрь 0,1 2 раза/сут 7-14 дней.
  • Офлоксацин 0,4 внутрь 2 раза/сут, или левофлоксацин 0,5 внутрь в день, или моксифлоксацин 0,4 внутрь в день 7 дней.
  • Комбинированная схема: доксициклин 0,1 внутрь 2 раза/сут 9 дней, затем азитромицин 0,5 в день 3 дня, затем офлоксацин 0,2 внутрь 2 раза/сут 9 дней.

В клинике показана также целесообразность назначения одновременно двух антихламидийных препаратов (например, препаратов группы макролидов и фторхинолонов) гинекологическим больным с урогенитальным хламидиозом, осложненным воспалительным процессом.

При осложненном хламидиозе апробирована и рекомендуется схема 1-7-14: по 1 г азитромицина в 1-й, 7-й и 14-й дни.

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Особо необходимо обратить внимание, что некоторыми антихламидийными схемами рекомендуется ципрофлоксацин, но он малоэффективен против хламидий, поэтому целесообразность его назначения в данном случае крайне сомнительна.

Особенно эффективны против хламидий фторхинолоны последнего поколения (левофлоксацин, моксифлоксацин), поэтому предпочтительнее их использование при микст-инфекциях.

Поскольку при беременности противопоказаны доксициклин и фторхинолоны, можно использовать только макролиды:

  • эритромицин (основание) 0,5 внутрь 4 раза/сут в течение 1014 дней;
  • ровамицин (ровамицин) внутрь 3 млн. МЕ 3 раза/сут 10-14 дней;
  • азитромицин внутрь 1 г однократно, или по 0,25 раз/сут 3 дня, или 0,5 в первый день лечения, а затем 4 дня по 0,25 однократно (за 1 ч до еды).

В некоторых руководствах приводятся схемы лечения хламидиоза у беременных клиндамицином (по 0,3 внутрь 4 раза/сут в течение 7 дней), однако имеющиеся данные о проникновении препарата через плаценту не позволяют рекомендовать его для широкого применения при наличии более безопасных для плода макролидов.

Микоплазмоз и уреаплазмоз. Микоплазмы резистентны к антибиотикам пенициллинового ряда, чувствительны к тетрациклинам, азитромицину. Тетрациклины одинаково эффективны против как M. hominis, так и уреаплазмы. M.

hominis чувствительна к линкомицину, но устойчива к эритромицину. Уреаплазма, наоборот, чувствительна к эритромицину, но устойчива к линкомицину. Клиндамицин имеет высокую активность в отношении M. hominis и среднюю в отношении уреаплазмы.

Некоторую активность в отношении микоплазм имеют аминогликозиды.

Вне беременности препаратами выбора являются антибиотики группы тетрациклинов и(или) макролидов. Лечение проводится пациенткам совместно с их половыми партнерами:

  • доксициклин 0,1 внутрь 2 раза/сут в течение 7-10 дней, первый прием 0,3;
  • метациклин по 0,3 внутрь 3 раза/сут 9 дней, первый прием 0,6;
  • азитромицин по 0,25 г внутрь 1 раз/сут 5-6 дней;
  • ровамицин 3 млн. ЕД внутрь 3 раза/сут 10-14 дней;
  • рокситромицин внутрь (суточная доза 0,3 г, курс 3 г);
  • мидекамицин внутрь (суточная доза 1,2 г, курс 12 г);
  • эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут 10 дней.
  • У сына (6 лет) обнаружили «микопламзу пневмонию». Уже пару лет назад это было, лечили по назначению пульмонолога- 14 дней сумамеда. В этот раз педиатр ошарашила меня схемой «30 дней 3 разных антибиотика по 10 дней». Я была в просто в шоке! Разумеется, и не собиралась применять такую убойную терапию. Знакомая врач-инфекционист предложила вариант- » 5 дней сумамеда, 5 дней перерыв и еще 5 дней сумамеда». Придерживаемся последнего варианта.Вопрос- сколько дней антибиотиков назначали вашим детям при такой инфекции? Я пыталась в сети найти хоть где-то про упоминание месячного курса антибиоткив, но не нашла..
  • читаю, и … извините — просто ахреневаю… микоплазма лечится чувствительными антибиотиками непрерывным курсов в 10дней. 1 антибиотик. БОЛЬШЕ ничего не надо. и для информации чувствительные антибиотики в порядке убывании на большей части РФ ( данные по чувствительности и побочке):- отредактировано! я сделал неправильно, указав препараты…
  • Фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин) детям нельзя!
  • у вас неверная информация по лево… все остальное — я отредактировал, согласен — переборщил с медицинской информацией, ЭТО УЖЕ ЗАМНОГО… тем более что лично я сомневаюсь в достоверности диагноза, а накормить ребенка таривидом — это действительно кощунство…
  • Спасибо. Я вот тоже очень охренела от «30 дней». Но откуда-то же она эту схему откопала..
  • А почему сомневаетесь в диагнозе? Сдавали кровь.
  • Мамы! Откликнитесь! Чем лечились?
  • это очень редкий диагноз и тому будет много подозрений. Вы их — не говорите. Дайте кровь, на основании чего поставлен диагноз. Доверьтесь в стороне честности и профессиональности.
  • С потолка! более 14 дней АБ применяют только при лечении рецидивирующего фурункулеза — а именно метициллинрезистентных штаммов стафилококка. Все.
  • не совсем то, но лечили в свое время хламидиоз пневм. Они с микоплазмой лечатся одинаково. Пили ант. из группы макролидов, 10 дней. Про сумамед было сказано -не брать, т.к. очень много поддельного. И были предупреждены, что не всегда можно вылечиться одноразовым курсом. Возможно, вот эти схемы с тремя антибиотиками в результате и взялись…из практики так сказать. теория с практикой разошлись. Но нам повезло, один курс помог.
  • Мы как препараты первого выбора пили макролиды. 7 дней, Чередовали с цефалоспоринами. Но не сумамед, клацид или макропен.
  • А как обнаружили? Кровь из вены? Где сдавали?
  • да, кровь из веныНаблюдаемся в Медсвисс, оттуда и лаборатория приезжала.
  • Лечили микоплазму пневмонию препаратом Вильпрафен солютаб. 10 дней без перерыва. И еще сходила бы к вышестоящему руководству и написала заяву с просьбой провести квалификационную аттестацию вашему педиатру.
  • а вот это грамотно, что по продолжительности, что по препарату, к которому до сих пор сохраняется высоченная чувствительность, в отличие от кругом любимых юнидоксов и сумамедов…
  • А у вас титр IgM? У нас IgG обнаружили, как я поняла, уже не надо лечить… Макролиды не пили, т.е. организм сам справился, выходит? А кашель остался…
  • У меня была пневмония,ребенок был в контакте со мной.Меня лечили капельницами с полиоксидонием.Ребенка потом лечили клацидом(1/2 таб 2 раза в день),лимфомиозот 10кап утром,полиоксидоний свечи по схеме,деринат в нос 2р день.Лечение длительное!
  • Так ребенок заболел или это только из-за контакта с Вами такое лечение?
  • Заболел.Я переболела в июне,а у него выявили( сдавали анализы)в октябре-ноябре.

Местное лечение при уреаплазмозе

Локальное применение антисептиков позволяет улучшить результаты терапии.

Она дает возможность избавиться от уреаплазмоза быстрее и снизить риск неудач.

Но применяется местное лечение только в дополнение к системной антибиотикотерапии, но ни в коем случае не вместо неё.

Потому что локально воздействующие препараты не способны уничтожить все очаги уреаплазменной инфекции.

Антисептики не проникают глубоко в ткани.

Поэтому полной санации мочеполовых путей они не обеспечивают.

Местное лечение предполагает использование:

  • вагинальных свечей с антисептиками (например, хлоргексидин);
  • инстилляции уретры растворами серебра (Колларгол, Протаргол);
  • тампонада уретры (введение тампона, смоченного антисептиками).

Применение свечей или кремов доступно в домашних условиях.

Тампонада или инстилляция уретры проводится у врача.

Эту процедуру обычно повторяют несколько раз, через день.

Лечение уреаплазмоза при беременности

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Беременным многие препараты запрещены.

В первом триместре большинство лекарств не используются.

Потому что многие из них оказывают токсическое действие на плод.

В первом триместре закладываются основные органы и системы.

Поэтому при бесконтрольном приеме препаратов возможны грубые пороки развития или самопроизвольные аборты.

Лечение уреаплазмоза у женщин при беременности препаратами должно проводиться только врачом.

Схема подбирается индивидуально, исходя их:

  • сроков гестации;
  • выраженности воспалительного процесса;
  • его распространенности;
  • угрозы, которую несет в себе инфекционное заболевание;
  • наличия сопутствующих инфекций.

К сожалению, именно после зачатия ребенка уреаплазмоз часто манифестирует.

В идеале обследоваться и пролечиваться нужно до беременности.

Так гораздо безопаснее – нет риска, что инфекция или препараты нанесут вред плоду.

Но не всегда женщины беременеют сознательно.

Иногда это получается случайно.

В таких ситуациях они попросту не успевают обследоваться на инфекции.

Уреаплазмоз может годами протекать без симптомов.

Потому что концентрация бактерий в половых органах небольшая.

Но при наступлении беременности метаболизм полностью перестраивается.

Начинает секретироваться большое количество прогестерона, усиливается выработка глюкокортикоидов.

Это защищает плод от атак иммунной системы.

Ведь он имеет отличный от материнского генотип и, по сути, является для организма инородным телом.

Но вместе с тем физиологическая иммуносупрессия открывает возможности для инфекционных агентов.

Если уреаплазма к этому времени сдерживалась иммунитетом, то теперь она получает больше свободы.

Популяция бактерий увеличивается, начинается воспалительный процесс в уретре и влагалище.

Стандартная схема лечения уреаплазмоза у женщин препаратами при беременности предусматривает назначение джозамицина.

Дозировка – 0,5 г в сутки.

Курс лечения обычно продолжается 5 дней.

По решению врача он может быть продолжен.

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Альтернативным препаратом может быть азитромицин.

Он тоже назначается по стандартной схеме.

Нельзя использовать у беременных женщин доксициклин, любые другие антибиотики тетрациклинового ряда.

Запрещены и фторхинолоны.

Все эти препараты небезопасны для плода.

Доксициклин представляет наибольшую угрозу в 1 триместре.

Он ассоциируется с повышенным риском пороков развития.

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Препарат проникает в ткани плода через плаценту.

Он образует прочные связи с ионами кальция.

Накапливается в зубах и костях плода.

Угнетает рост костной ткани.

Что же касается фторхинолонов, то они негативно влияют на развитие хрящевой ткани плода.

Этот эффект подтвержден в исследованиях на животных.

На людях он пока что не подтверждается.

Но всё же теоретически негативное влияние на плод возможно.

Поэтому врачи стараются избегать назначения фторхинолонов, особенно в первом триместре.

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Тем более если нет угрозы жизни женщины, и есть другие антибиотики, которые более безопасны.

После лечения уреаплазмоза

После окончания терапевтического курса обязательно проводится лабораторный контроль излеченности.

Врач должен знать, сохранились ли уреаплазмы в структурах мочеполовой системы.

Через 2-4 недели после окончания терапии проводится клиническое обследования.

Доктор осматривает пациента на предмет наличия признаков воспаления.

Он берет мазки.

Схемы лечения микоплазмы. Перечень лекарств и антибиотиков

Проводится ПЦР для выявления ДНК микроорганизма.

Если уреаплазмы не обнаружены, это говорит о том, что используемые таблетки и методы лечения уреаплазмоза оказались эффективными.

Если же бактерии снова выявляются в анализе, курс лечения приходится повторять.

Он может быть назначен эмпирически.

Врач просто выбирает другую группу антибиотиков.

Так как с высокой вероятностью причиной неэффективности терапии является антибиотикорезистентность.

Возможно также проведение посева на уреаплазмы.

Это более эффективный способ вылечить хроническую форму патологии.

Потому что после выделения колоний проводится исследование, направленное на установление восприимчивости уреаплазмы к разным антибиотикам.

В результате врач получает антибиотикограмму.

В ней указано, какие антибактериальные средства убивают уреаплазм, а какие на неё практически не влияют.

Это снижает риск неудач в лечении в разы.

Ведь препараты, к которым чувствительность бактерий низкая, точно назначены не будут.

Народное лечение уреаплазмоза

Иногда пациенты пытаются избавиться от уреаплазмоза самостоятельно.

Причем, используют они для этого не антибиотики, а народные рецепты.

Берут их обычно из интернета.

Иногда рецепты черпают из совета людей, крайне далёких от медицины.

В основном они включают травы.

В интернете широко распространен рецепт, согласно которому используется такой сбор:

  • корни аира;
  • зверобой;
  • клевер;
  • укроп;
  • фиалка;
  • полынь;
  • семена и листья подорожника.

Из этих трав делают отвар.

Пьют его по стакану, три раза в день.

Курс лечения длится 3 месяца.

Причем за год народные целители рекомендуют провести 2 или 3 таких курса.

Из одной только формулировки схемы народного лечения становится понятно, что:

  • пить далеко не самый вкусный отвар придется по 600 мл в день;
  • лечение длится от 6 до 9 месяцев в году;
  • судя по его продолжительности, от уреаплазмоза вы вряд ли избавитесь.

Есть множество других рецептов.

Все они одинаковы по своей абсурдности и бесполезности.

Естественно, никакими травмами уреаплазмоз не лечится.

Нет таких растений, которые содержали бы в составе антибиотиков.

А при местном лечении уреаплазмоз нельзя вылечить даже современными антисептиками, которые имеют гораздо большую противомикробную активность, чем любые растения.

Поэтому в случае возникновения уреаплазмоза не стоит заниматься шаманством.

Оно приведет лишь к осложнениям и хронизации инфекции.

Лучше обратитесь к хорошему врачу.

Короткий курс антибиотиков с высокой вероятностью позволит решить проблему раз и навсегда.

Куда обратиться при уреаплазмозе?

При воспалительных процессах мочеполовой системы, обращайтесь в нашу клинику.

Наши венерологи успешно лечат уреаплазмоз, в том числе:

  • хронический;
  • осложненный;
  • с сопутствующими инфекциями.

Мы применяем эффективные схемы терапии, позволяющие полностью избавиться от уреаплазмы, а не уменьшить их популяцию, как нередко делают в других медучреждениях.

Полная эрадикация этих бактерий позволяет не только избавиться от симптомов, но и избежать повторных воспалительных процессов в будущем.

Для назначения схемы лечения уреаплазмозаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Оцените статью
relax-irkutsk.ru